基本概述
英文名稱：lymphadenitis
中文名稱：淋巴結發炎
名詞解釋：舉凡病毒、細菌、結核菌或是黴菌皆能導緻淋巴結發炎變化。
表淺淋巴結呈組群分布，每一組群淋巴結接受一定部位的淋巴液。如耳、乳突區的淋巴結接受來自頭皮的淋巴液；颌下淋巴結群接受口底、頰粘膜、齒龈等處淋巴液；颏下淋巴結群收颏下三角區内組織、唇和舌部的淋巴液。頸深部淋巴結收集鼻咽、喉、氣管、甲狀腺等處淋巴液；右鎖骨上淋巴結接受氣管、胸膜、肺等處淋巴液；左鎖骨上淋巴結接受食道、胃腸等器官的淋巴液。軀幹上部、乳腺、胸壁等是淋巴液回流入腋窩淋巴結；下肢、會陰部淋巴液回流入腹股溝淋巴結。當身體某部位發生炎症或癌腫時，微生物或癌細胞可沿淋巴管蔓延，到達該器官或該部的淋巴結，引起淋巴結腫大，壓痛，因而對疾病診斷有重要意義。
常見分類
慢性淋巴結炎
多數有明顯的感染竈，且常為局限性淋巴結腫大，有疼痛及壓痛，一般直徑不超過2～3cm，抗炎治療後會縮小。腹股溝淋巴結腫大，尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結，多無重要意義。但無明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結腫大，标志着全身性淋巴組織增生性疾病，應予以重視，進一步檢查确定。
結核性淋巴結炎
有發熱、多汗、乏力、血沉增快，多見于青壯年。常伴發肺結核，淋巴結質地不均勻，有的部分較輕(幹酪樣變)，有的部分較硬(纖維化或鈣化)，且互相粘連，并和皮膚粘連，所以活動度差。這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性。
惡性淋巴瘤
也可見于任何年齡組，其淋巴結腫大常為無痛性、進行性腫大，可從黃豆大到棗大，中等硬度。一般與皮膚無粘連，在初、中期相互不融合，可活動。到了後期淋巴結可長到很大，也可融合成大塊，直徑達20cm以上，侵犯皮膚，破潰後經久不愈。此外，可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經系統等。确診需活組織病理檢查。臨床上惡性淋巴瘤常易誤診，以表淺淋巴結腫大為首發表現者，有70%～80%在初診時被确診為淋巴結炎或淋巴結結核，以緻延誤治療。
巨大淋巴結增生
是一種易誤診的罕見病。常表現為原因不明的淋巴結腫大，主要侵犯胸腔，以縱隔最多，也可侵犯肺門及肺内。其它受侵部位有頸部、腹膜後、盆腔、腋窩以及軟組織。常易誤診為胸腺瘤、漿細胞瘤、惡性淋巴瘤等。了解本病的病理及臨床表現對早期診斷極為重要。
假性淋巴瘤
常發于淋巴結外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成腫塊。一般認為屬反應性的增生，由炎症引起。
淋巴結轉移瘤
淋巴結常較硬，可找到原發竈。質地不均勻，很少為全身性淋巴結腫大。
急性白血病和慢性淋巴細胞性白血病。也常有淋巴結腫大，特别是兒童常見的急性淋巴細胞性白血病，臨床上發病急，常伴有發熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等，血液學和骨髓穿刺檢查可以确診鑒别。
結節病
在我國較少見，常侵犯雙側肺門，呈放射狀，伴有長期低熱，全身淋巴結都可腫大，尤其是耳前後、颌下、氣管旁。在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒别。
傳染性單核細胞增多症多見與青壯年男性，為EB病毒所緻，但病人常一般情況良好，可有發熱及全身性淋巴結腫大，也可有脾髒輕度腫大。外周血中有異形淋巴細胞，嗜異凝集實驗陽性可以确診。
血清病為病人使用血清制品(破傷風抗毒素、狂犬疫苗等)後發生的一種疾病。少數患者以淋巴結腫大為最先出現的臨床症狀。但多為注射處及滑車上淋巴結首先腫大。根據注射史及發熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等可診斷。
淋巴結腫大很常見，列舉的以上10種疾病原因，希望能給大家以啟示，及時就診、确診及鑒别，以便得到及時有效的治療。
治療
淋巴結發炎常為細菌感染所緻，若感染未及時控制會導緻病情進一步加重，所以淋巴結炎患者需盡早診治。
治療淋巴結炎的常用藥物包括：
1，抗生素類藥物：常用藥物如青黴素、頭孢羟氨苄片、紅黴素等。頭孢羟氨苄片為第一代頭孢菌素，主要适用于葡萄球菌、鍊球菌、肺炎球菌等對頭孢羟氨苄敏感的細菌引起的感染性疾病；青黴素的過敏反應比較常見，所以在用藥前患者需進行青黴素皮膚試驗，以确定有無過敏反應；紅黴素為全身抗菌藥，常用于作為青黴素過敏患者的替代用藥，同時本藥可能會有腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應，所以服用本藥時需要嚴格遵醫囑用藥。
2，消炎止痛藥：常用的藥物有布洛芬、蒲地藍等。需要注意的是少數患者服用布洛芬後可能會出現惡心嘔吐、胃燒灼感等不良反應，所以患者要嚴格遵醫囑用藥。蒲地藍具有清熱解毒，抗炎消腫的功效，但服用期間患者需要注意忌食辛辣等刺激性食物。
飲食療法
馬齒苋菊花綠豆粥
綠豆浸泡半天，馬齒苋洗淨切碎，菊花焙幹研末，綠豆半熟後人馬齒苋、粳米，文火煮成粥，加入菊花末稍煮即成，每日2次服食。該方法有清熱解毒利濕之藥效，可用于治療急性淋巴管炎，下肢傷口處出現一條或數條絲狀紅線，硬而有壓痛者。
荸荠粥
荸荠去皮切片，與淘洗幹淨的粳米一同人鍋，加水文火煮粥，每日2次服食。功效在于能夠清熱生津。主治急性淋巴管炎。附注：荸荠素對金黃色葡萄球菌有抑制作用。
雪羹湯
荸荠、海蜇(浸泡去鹽)各50-100克,煎湯分2-3次飲下,此即清代名醫王士雄的“雪羹湯”，有清熱化痰、消積軟堅及降低血壓之效，可用于治療痰熱咳嗽、淋巴結核和原發性高血壓等症。
瓦楞子蒸雞肝
瓦楞子6-10克，于火上燒煅，研成細末與雞肝1-2具拌勻，同蒸熟食用，有消積化痰，補肝腎，養血作用。适用于淋巴結核，肺結核，小兒疳積等症。
魚腥草炒肉絲
将新鮮魚腥草摘洗幹淨，并切成一寸左右的小段。準備肉絲适量，先用油将肉絲爆至八成熟，再将魚腥草下鍋，炒至入口綿軟即可起鍋裝盤。适用于淋巴發炎，癰疖腫毒等病症。
飲食宜忌
宜食物品
宜吃以下食物：
芋艿、慈姑、荸荠、馬鈴薯、海帶、海蜇、紫菜、牡蛎肉、哈蜊肉、鳗鲡、鳜魚、龜肉、鼈肉、蛇肉、蝗蟲、山藥、百合、綠豆、蠶蛹、菊花腦、馬蘭頭、絲瓜、槐花、大蒜頭、桑椹、金銀花、荔枝、發菜、貓肉。除以上食品外，淋巴結核患者還宜吃些豆漿、豆腐、黃精、蚌肉、黑魚、黃鳝、赤小豆、蓮子、芡實、藕、蜂蜜、牛奶、雞蛋、青菜、胡蘿蔔、蘿蔔、西紅柿、芹菜、茼蒿、荠菜、苦瓜、瓠子、黃瓜、菜瓜、西瓜、梨子、蘋果、香蕉、柿子、草莓、豬瘦肉、牛肉等。
忌食物品
忌吃下列食物：
鴨蛋、鵝肉、雉肉、獐肉、螃蟹、蝦子、帶魚、青魚鲊、黃魚、鲈魚、鲚魚、白魚、鲥魚、鯉魚、鲳魚、黃颡魚、杏子、芥菜、香椿頭。此外，淋巴結核病人還忌吃公雞、雞頭、雞翅、雞爪、肥豬肉、豬頭肉、烏賊魚、章魚、春筍、羊肉、狗肉、洋蔥、辣椒、韭菜、南瓜、菠菜、茄子、芫荽、莴苣、桂圓、肉桂、丁香、八角、白酒、香煙等。
