病因
特發性脊柱側凸的病因不明，但側凸的發展可能與以下因素有關：女孩多于男孩；月經初潮前；雙弧側凸多于單弧側凸；胸椎側凸多于腰椎側凸；較為嚴重的側凸。
症狀
典型症狀
畸形
可在出生時出現，兒童或青少年可表現為兩側肩部不等高或高低臀。
疼痛
多數患者無疼痛，脊柱彎曲程度加重時，可出現疼痛，多為背部疼痛，且逐漸加重。
其他
神經根在凸側可發生牽拉性症狀，凹側發生壓迫性症狀，神經根的刺激可引起胸、腹部放射性疼痛，亦有引起脊髓功能障礙者。由于内髒功能障礙，患者往往發育不佳，軀幹矮小，體力較弱，心肺儲備力差。
并發症
脊柱側凸持續發展可導緻患者胸腔和腹腔容量減縮，進而影響心肺功能，嚴重時可導緻呼吸衰竭和心髒衰竭。
臨床分類
功能性脊柱側凸
功能性脊柱側凸是由暫時原因引起的，僅涉及脊柱的左右彎曲（無脊柱旋轉）脊柱的結構仍然正常。如果患有功能性脊柱側凸的人向前彎曲或躺下，在保持該姿勢時，脊柱側凸曲線可能會消失。
結構性脊柱側凸
結構性脊柱側凸相對于功能性脊柱側凸是“永久的”，它的曲線不會随着“姿勢”的改變而消失，患者多存在脊柱的結構性病變。
檢查
預計檢查
發現患者出現脊柱異常側凸時，盡快就醫處理。醫生常對患者進行詳細的體格檢查以判斷患者是否存在病理性側凸，并進行多種影像學檢查手段深入明确。對于明确脊柱側凸的患者，還需行電生理檢查和肺功能測定判斷患者有無繼發影響。
體格檢查
視診
患者裸露整個腰背部，自然站立，雙足與雙肩等寬、雙目平視，手臂自然下垂，掌心向内。醫生觀察雙肩是否對稱，雙肩胛下角是否在同一水平，兩側腰凹是否對稱，兩側髂嵴是否等高，棘突聯線是否偏離中軸。
前屈測試
患者腰部向前彎曲，手臂自然下垂，手掌相合，醫生觀察孩子背部或肋骨是否存在不對稱。并可用脊柱側凸測量計測量和評估脊柱彎曲的程度。
影像學檢查
普通X線片檢查
是脊柱側凸診斷治療的基本依據。借助X線片了解側凸的病因、類型、位置、大小、範圍和可屈性等。常表現為“C”或“S”型脊柱。
脊髓造影
脊柱側凸不僅要了解脊柱或椎骨畸形，同時要了解椎管内有無并存的畸形。在先天性脊柱側凸幾乎把脊髓造影作為常規檢查，目的是了解與骨性畸形同時存在的神經系統畸形。
CT
CT掃描在脊椎、脊髓、神經根病變的診斷上具有明顯優越性，尤其是對普通絲相顯示不清的部位（枕頸、頸胸段等）更為突出。由于它比普通X線密度分辨高20倍，能清晰顯示椎骨、椎管内、椎旁組織的細微結構。
MRI
MRI是一種新的無損傷性多平面成像檢查，對椎管内病變分辨力強，不僅提供病變部位、範圍，對其性質如水腫、壓迫、血腫、脊髓變性等分辨力優于CT，但尚不能代替CT或脊髓造影，各有其适應證。
其他檢查
電生理檢查
對了解脊柱側凸患者有無并存的神經、肌肉系統障礙有着重要意義。包括肌電圖檢查、誘發電位檢查等。
肺功能測定
脊柱側凸由于椎體旋轉，引起胸廓畸形及呼吸肌疲勞，同時肺的擴張也相應受限。因此，脊柱側凸常并有肺功能障礙，側凸愈重，肺功能障礙愈重。肺活量低于40%的脊柱畸形患者，術前應先行擴大肺功能練習，待肺功能改善後再行脊柱矯形手術。
診斷
醫生根據脊柱側凸患者臨床表現，多可做出明确診斷。但在診斷同時，還應根據患者年齡、家族史等其他情況對患者病因進行判斷。脊柱結核、脊柱腫瘤、強直性脊柱炎可與本病患者症狀相似，需積極進行鑒别診斷。
治療
一般治療
運動矯正
對于輕度側凸患者，可以通過加強肌肉鍛煉使患側肌力更加有力，針對性的加強凸側肌肉的收縮，糾正側凸。常用運動矯正方法包括遊泳及吊單杠。需要注意的是，運動鍛煉方法對特發性脊柱側凸矯正效果較好，但對先天性骨畸形患者收效甚微。
支具治療
在脊柱側凸非手術治療中，支具治療占重要位置。支具療法适用于少年期和青春期的特發性側凸，對先天性側凸或骨發育成熟期的側凸支具治療無效。支具穿戴時間每日不少于23小時，1小時留作洗澡、體操等活動練習。支具治療需持之以恒，若無禁忌，支具使用至骨生長發育成熟。
藥物治療
當常規治療患者因脊柱畸形出現背部疼痛不适時，可以使用非甾體抗炎藥治療，起效迅速，能減輕組織炎症、腫脹以緩解疼痛，如布洛芬和美洛昔康等。
手術治療
Harrington手術：用金屬内固定裝置支撐或/和加壓來矯正側凸畸形。
Luque手術：将兩根“L”形金屬棒置于側凸節段的兩側椎闆。把一根金屬棒的短臂插入側凸，上終椎上一棘突中，另一“L”形金屬棒短臂插入側凸下終椎下一棘突中。
Dwyer手術：對椎闆有嚴重缺如或畸形，不能置鈎的病例更為适合。該方法矯形滿意，但并發症多。
Zielke手術：實際是改良的Dwyer器械，其途徑也是前方入路。本方法最大優點是矯正度大，能夠去旋轉。固定節段少；對畸形節段隻有加壓，沒有撐開作用，因而對神經牽拉損傷的機會少。
CD手術：主要适用于少年期特發性脊柱側凸，是脊柱後路矯形手術中最有效的固定器械之一。但方法複雜，并發症較多。
