概述
由于生理特點,嬰幼兒外陰炎(infantile vulvitis)與成人在病因、表現、後果、治療方面均有所不同。
診斷
外陰疼痛、癢感、分泌物增多。外陰、陰蒂、尿道口及陰道口粘膜充血、水腫、并有膿性分泌物。内褲上經常有膿性幹痂形成,或有稀水樣的痕迹,外陰發紅、水腫,甚至皮膚剝脫。局部緻局部有抓痕、出血等現象。小陰唇粘連,尿流變細。檢查可發現小陰唇粘連的地方較薄,比較透亮。
治療措施
應首先排除特殊感染,先将分泌物送檢有無滴蟲、黴菌。必要時可作培養,明确緻病菌,給以恰當的抗菌素。局部以1:5000高錳酸鉀坐浴。外陰塗紫草油、黃連素軟膏、抗菌素可的松軟膏等。保持外陰清潔、幹燥。比較頑固的病倒,可在紫草油中或上列軟膏中加乙菧酚局部塗抹。
已形成粘連者,可于消毒後用手指向下向外分離,一般都能分開。粘連較牢固者可用彎蚊式血管鉗從小孔處伸入,随即垂直向後,将透亮區分開。分開後必須塗紫草油或消毒凡幹林軟膏,以防再粘連,每日以高錳酸鉀液坐浴1~2次後塗紫草油,直至上皮正常時為止。
病因學
新生兒出生15天内,陰道粘液呈顯着酸性反應,其酸堿度約為5.5,此後pH值上升而呈中性或堿性。女嬰出生時陰道保持無菌狀态,新生兒在娩出前後數天内,由于受母體的高雌激素影響,陰道上皮類似成人水平,糖元豐富,陰道pH為4.2~4.5。3天後其中細胞群即全部由陰道杆菌組成。