概說
中醫穴位埋線的發展
穴位埋線起源于石家莊,西醫埋線的發明人為陸建,中醫埋線的創始人為任樹森,兩種埋線的區别在于指導理論不同 。2005年,國家衛生部對于中醫穴位埋線予以了充分肯定,并将其列為"百年百項中醫适宜技術推廣項目"之一
,2007年,在河北省衛生廳中醫藥管理局的大力支持下,河北省首先于2007年在河北省批準成立了"河北省中醫藥學會中醫埋線療法專業委員會",這在官方學術領域為第一家。<<河北日報>>予以了報道,在河北省中醫藥管理局的推薦下,2010年國家中醫藥管理局組織王國強部長主編的<<中醫适宜技術手冊第三冊>>,任樹森編寫了第八章<<中醫穴位埋線>>,将中醫埋線療法列為中醫适宜技術重點推廣項目,向全國推廣,其中穴位埋線的操作手法為"任氏兩快一慢"此手法被重點推廣,此書已以文件的形式下發全國,為配合中醫埋線療法的推廣。2011年任樹森主編了<<中醫穴位埋線療法>>一書,此書由"中國中醫藥出版社"向全國發行,現已再版發行。
病理效應
1.穴位封閉效應
埋線前進行的局部麻醉,作用于皮膚,相當于穴位封閉的方法。皮膚上的穴位通過經絡溝通和聯系髒腑,局麻産生的刺激沖動可起到調整髒腑,平衡陰陽,調和氣血的作用。
2.針刺效應,埋針效應
埋線時的針刺入穴位,通過刺激手法,均可産生酸脹感覺,埋入的藥線,可代替針灸針在穴位内産生針刺效應。同時藥線需要較長一段時間才能吸收,也達到埋針作用
3.組織療法效應
藥線作為一種異體蛋白,埋入穴位以後相當于異種組織移植,可使人體産生變态反應,使淋巴細胞緻敏,其細胞又配合體液中的抗體,巨噬細胞等,反過來破壞分解、液化藥線,使之變成多肽、氨基酸等,最後被吞噬吸收,同時産生多種淋巴因子。這些抗原刺激物對穴位産生生理物理及生物化學刺激,使局部組織産生變态反應和無菌性炎症,及至出現全身反應,從而對穴位局部産生刺激作用的同時提高人體的應激能力,激發人體免疫功能,調節身體有關髒腑器官功能,使活動趨于平衡,疾病得到治愈。
總之,埋線療法集多種刺激效應于一體,互相配合,相形益彰,共同發揮作用,形成一種複雜而持久柔和的非特異性刺激沖動,一部分傳入神經到相應節段的脊髓後角,抑制相鄰的病理信息,内傳髒腑起調節作用,另一部分脊髓後角上傳大腦皮層,加強中樞對病理刺激傳入興奮的幹擾、抑制和替代,再通過神經——體液調節來調整髒腑,使疾病達到治愈的目的。
主要作用
1、協調髒腑,平衡陰陽
埋線的各種效應及刺激過程,形成一種複雜的刺激信息,通過經絡的輸入,作用于機體,導緻功能亢進者受到抑制,衰弱者産生興奮,起到調整人體髒腑功能,糾正陰陽的偏勝或偏衰的作用,使之恢複相對平衡。
2、疏通經絡,調和氣血
疼痛與經絡閉塞,氣血失調有關,有“痛則不通,通則不痛”之說,埋線療法有“制其神,令氣易行”,它能轉移或抑制與疼痛有關的“神”的活動,使“經氣”通暢而達鎮靜止痛的效果,故可疏通經絡中壅滞的氣血,使氣滞血瘀的病理變化得以恢複正常。
3、補虛瀉實,扶正祛邪
埋藥線的多種效應,一般具有興奮的作用,對身體功能減退,免疫力低下者有一定效果,即具有提高免疫功能,補虛扶正的作用。
總之,埋線療法的三大作用,相互關聯,其作用方式是雙向的功能調整,調整的結果是提高了機體抗病力,消除了病理因素,從而促使人體恢複正常功能。
治療範圍
埋線療法可以治療200多種疾病(可參考任樹森主編<<中醫穴位埋線療法>>一書),對一些疑難病、慢性病、疼痛病效果顯著,如三叉神經痛可以當時止痛,遠期療效很好且不損傷神經,中醫保守療法中治療三叉神經痛比較理想的方法,對痛風病止痛效果好,且能消除嘌呤酸而達到根治的目的。埋線療法在癌症的治療中也能發揮重要作用。如對肺癌的胸痛止痛效果理想,對放化療反應可減輕嘔吐症狀,提高療效。埋線療法是具有操作簡單、安全、省時間、費用較低等特點。适于基礎醫療單位使用,值得推廣普及。
操作方法
1.穿刺針埋線法
常規消毒局部皮膚,鑷取一段約1~2厘米長已消毒的羊腸線,放置在腰椎穿刺針針管的前端,後接針芯,左手拇、食指繃緊或提起進針部位皮膚,右手持針,刺入到所需深度,當出現針感後,邊推針芯,邊退針管,将羊腸線埋填在穴位的皮下組織或肌層内,針孔處敷蓋消毒紗布。也可用9号注射針針頭作套管,28号2寸長的毫針剪去針頭作針芯,将00号羊腸線1~1.5厘米放入針頭内埋入穴位,操作方法同前。
用特制的埋線針埋線時,局部皮膚消毒後,以0.5~1%鹽酸普魯卡因作浸潤麻醉,剪取羊腸線一段(約1厘米長),套在埋線針尖缺口上,兩端用血管鉗夾住,右手持針,左手持鉗,針尖缺口向下以15°~40°方向刺入,待針頭完全埋入皮下,再進針0.5厘米,随後把針退出,用棉球或紗布壓迫針孔片刻,再用紗布敷蓋保護創口。
2.三角針埋線法
在距離穴位兩側1~2厘米處,用龍膽紫作進出針點的标記。皮膚消毒後,在标記處用0.5~1%産鹽酸普魯卡因作皮内麻醉,用持針器夾住帶羊腸線的皮膚縫合針,從一側局麻點刺入,穿過穴位下方的皮下組織或肌層,從對側局麻點穿出,捏起兩針孔之間的皮緊貼皮膚剪斷兩端線頭,放松皮膚,輕輕揉按局部,使腸線完全埋入皮下組織内,敷蓋紗布3~5天,每次可用1~3個穴位,一般20~30天埋線1次。
3.切開埋線法
在選定的穴位上用0.5%鹽酸普魯卡因作浸潤麻醉,用刀尖劃開皮膚(0.5~1厘米),先将血管鉗探入穴位深處,經過淺筋膜達肌層探找酸感點按摩數秒鐘,休息1~2分鐘,然後用0.5~1厘米長的羊腸線4~5根埋于肌層内,羊腸線不能埋在脂肪層或過淺,以防不易吸收或感染,切口處用絲線縫合,蓋上消毒紗布,5~7天後拆去絲線。
埋線多選用肌肉比較豐滿的部位穴位,以腰部及腰部穴最常用,選穴原則與針刺療法相同,但取穴要精簡。每次埋線1~3穴,可間隔2~4周治療1次。
禁忌與注意事項
禁忌症
皮膚局部有感染或有潰瘍時不宜埋線,肺結核活動期骨結核、嚴重心髒病或妊娠期等均不宜使用本法。
注意事項
一、嚴格無菌操作,防止感染,三角針埋線時操作要輕、準、防止斷針。
二、埋線最好在皮下組織與肌肉之間,肌肉豐滿的地方可埋入肌層,羊腸線頭不可暴露在皮膚外面。
三、根據不同部位,掌握埋線的深度,不要傷及内髒、大血管和神經幹,以免造成功能障礙和疼痛。
四、羊腸線用剩後,可浸泡75%酒清中,或用新潔爾滅處理,臨用時再用生理鹽水浸泡。
五、在一個穴位上作多次治療時,應偏離前次治療的部位。
六、注意術後反應。
1.埋線後局部出現酸、麻、脹、痛的感覺是正常的,是刺激穴位後針感得氣的反應。體質較柔弱或局部經脈不通者更明顯,一般持續時間為2~7天左右。 2.埋線後24小時内局部禁沾水,不影響正常的活動。 3.局部出現微腫、脹痛或青紫現象是個體差異的正常反應,是由于局部血液循環較慢,對線體的吸收過程相對延長所緻,一般7~10天左右即能緩解,不影響任何療效。 4.體型偏瘦者或局部脂肪較薄的部位,因其穴位淺,埋線後可能出現小硬節,不影響療效,但吸收較慢,一般1~3個月左右可吸收完全。 5.女性在月經期、孕娠期等特殊生理期時期盡量不埋線。 6.皮膚局部有感染或有潰瘍時不宜埋線。
另一種則是異常反應,有以下幾種情況:
(1)少數病人因治療中無菌操作不嚴或傷口保護不好,造成感染,一般中治療後3~4天出現局部紅腫,疼痛加劇,并可伴有發熱,應予局部熱敷及抗感染處理。
(2)個别病人對羊腸線過敏,治療後出現局部紅腫、瘙癢、發熱等反應,甚至切口處脂肪液化,羊腸線溢出,應适當作抗過敏處理。
(3)神經損傷。如感覺神經損傷,會出現神經分布區皮膚感覺障礙。運動神經損傷,會出現神經支配的肌肉群癱瘓。如損傷坐骨神經、腓神經,會引起足下垂和足大趾不能背屈。發生此種現象,應及時抽出羊腸線,并經予适當處理。