子宮後位

子宮後位

子宮後倒且宮體與宮頸交界處形成一個銳角
子宮體向後倒向直腸者稱子宮後位。子宮後位有子宮後傾與子宮後傾後屈兩種。凡子宮縱軸不變,整個子宮倒向後方者,稱為子宮後傾。子宮後倒且宮體與宮頸交界處形成一個銳角者,則稱子宮後傾後屈。前者較為多見,後者較少見。常見原因為多次分娩造成韌帶松弛、盆底隔膜及闊韌帶底部損傷。子宮後位多為正常表現,部分可能合并有婦科疾病。
  • 中醫病名:
  • 外文名:uterus retroposition
  • 别名:子宮後傾
  • 就診科室:婦産科
  • 多發群體:
  • 常見發病部位:
  • 常見病因:炎症、韌帶松弛、人流後盆腔感染等
  • 常見症狀:輕者腰酸脹,重者腰骶尾部及髂部均酸脹難忍
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:
  • 中文名:子宮後位
  • 病原學:1.子宮、輸卵管或卵巢發生炎症,導緻子宮體和後方的直腸之間組織粘連,使子宮在牽引作用下脫離原來位置并向後傾倒,子宮呈後位,且活動度差。 2.由于子宮先天發育不良,造成子宮韌帶松弛,使子宮底部向後方或向
  • 季節分布:四季
  • 傳染病:否

分類

一般不出現症狀,無需治療,重度子宮後位常出現症狀,主要表現為腰酸。輕者僅為腰部酸脹不适,重者整個腰部、骶尾部及兩側髂部均感酸脹難忍,個别患者酸脹延伸到下背部和兩側腹股溝。小腹部酸脹和肛門墜脹感往往同時并存,勞累和月經期症狀往往加重。若得不到及時矯正,還可繼發痛經、月經不調、白帶增多、性感不快、流産、不孕等。子宮後位的患者在受孕三個月後,若後倒子宮仍未自動糾正,則膀胱頸部及尿道的變位和和宮頸上翹,可壓迫後尿道發生急性尿潴留。

原因

子宮後位又可稱之為傾後屈位,在臨床中導緻其發生的主要原因包括分娩傷、剖宮産傷、組織損傷或炎症粘連等,一般情況下無明顯的症狀。

1、多次的人工流産、或是人流後的保養沒有做到位,使得患者的子宮向後傾倒。

2、當女性的子宮、輸卵管或是卵巢發生炎症的時候,會導緻子宮體和後方的直腸之間的組織發生粘連,并引發子宮在牽引的作用下發生脫離而向後傾倒。

3、由于子宮先天發育不良,會造成子宮韌帶松弛,使得子宮地步向後方或是左右兩側傾倒,也就是我們常說的子宮後位。

治療

大多數子宮後位是可以預防的。關鍵是要讓産婦在産後得到充分休息,使盆腔組織及時複原。在休息期間要特别注意卧位姿勢,要避免長期仰卧位。側卧、仰卧和俯卧多種姿勢應輪換交替。從産後第三天起,可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌運動的保健操,有利于産後的康複。在流産後或因其他原因引起盆腔感染,并形成粘連時會促使子宮後位的形成,故應及早積極治療。嚴格執行産後檢查,對産後子宮恢複不佳的,應及時糾正。

對有症狀的子宮後位患者,治療關鍵是将子宮複位。常用的子宮複位方法有雙合診複位法、三合診複位法、宮頸鉗牽引複位法、胸膝卧式位複位法、手術複位法等。手法複位後要求患者每日在排空大小便後做1-2次胸膝卧位鍛煉,每次10-15分鐘,這對鞏固子宮複位的效果至關重要。胸膝卧位鍛煉還可預防産後子宮後變位的發生,但必須在産後半個月之後進行。若手法複位不成功,可采用手術複位。手術方法主要是縮短圓韌帶,将子宮變為前傾前屈位。

子宮後位一般不會影響性生活,但子宮後位有可能會影響懷孕。您若有打算受孕的計劃,可在性交時改變體位,采取背後跪式,以便将精液射到陰道前穹窿處距離子宮頸口較近,盡量為精子能夠進入子宮内創造條件或性交時采用正常體位,待性交後女方即刻變為俯卧位,腹部墊上枕頭,靜卧30分鐘,以便能使精子順利地進入子宮頸口,這樣的方法都可以提高子宮後位的受孕率。子宮後位形成的原因:一方面與流産有關,另外,長期仰卧睡眼也可能導緻子宮後位,所以可以采取卧睡的方式來糾正子宮後位。

運動治療:

運動治療:運動治療主要是要求患者需要在醫生的指導下,進行一定的運動,從而有助于子宮複位。可以通過俯卧位運動,肘膝位運動,手膝位運動等等。不過運動治療一般是需要較長的時間,不會該方法也相對比較簡單,但是女性朋友千萬不可以為了能夠使子宮盡快複位而過分的進行運動,因為這樣反而會适得其反給患者帶來傷害。

手術治療:

手術子宮複位主要采用的宮腔鏡技術來幫助患者進行治療。宮腔鏡技術是目前最先進的女性不孕微創治療技術,該技術主要有内窺鏡,能源系統,光源系統以及纖維管道系統組成。治療時可以通過内窺鏡對女性的子宮進行詳細的觀察,從而确定其子宮後位的程度,然後在對子宮進行複位治療,該方法治療的效果比較明顯。并且微創治療,治療完成後患者的恢複期相對比較短,不過治療完成之後,一般不建議患者立刻受孕,最好能夠經過較長時間的恢複,是子宮位置穩定了,在進行受孕 。

子宮後位的自我療治方法

1、俯卧位運動

(1)兩下肢輪流向後直舉,

(2)同時擡起兩下肢。

2、肘膝位(肘膝着地)運動

(1)胸部向前向下伏地,

(2)兩下肢輪流向後上伸直,

(3)兩膝輪流向前向後爬行,

(4)足尖支起,兩膝伸直,擡高臀部。

3、手膝位(手膝着地)運動

(1)兩下肢輪流伸直向各方向運動,

(2)屈肘、胸向前下伏地,

(3)右上肢、左下肢同時舉起,左上肢、右下肢同時舉起,

(4)足尖支起,兩膝伸直,擡高臀部。

4、手足位(手足着地)運動

(1)後坐于足跟上,然後還原,

(2)兩下肢輪流向前屈膝。

5、跪位運動跪位,身體直立,兩臂上舉後身體向前下屈俯而臂仍伸直,手着地。

三招提高受孕率

對于子宮後位而難于懷孕的女性,可以性交時改變體位,如采取背後式,或者是做愛好女方俯卧,腹部墊上東西加高,以便于精子順利進入子宮頸。

(1)積極糾正子宮後傾。堅持每天側卧、仰卧、跪起2-3次,每次半小時,讓子宮有一次前傾前屈的機會。在月經期每天也應俯卧一次,因這是子宮稍軟,有利幫助前傾。若子宮後位較嚴重,應常做跪姿的膝胸卧位,即跪時與地平垂直,腰要向下塌,而不可向上弓,每次15分鐘左右。

(2)同房性交時女方臀下墊一适當厚度的軟墊或小枕頭,使臀部墊高,讓射入的精液向陰道後穹隆處集中,并繼續擡高臀部卧床20-30分鐘,同時射精後女方在半小時内不解小便,以免精液外流,讓宮頸口與精液充分接觸,從而增加精子進入子宮腔的概率。

(3)同房是采取男後位女方跪趴式的姿勢進行性交,也有利于射入陰道的精液在穹隆處儲留。

産後要慎防

大多數子宮後位是可以預防的。關鍵是要讓産婦在産後得到充分休息,使盆腔組織及時複原。在休息期間要特别注意卧位姿勢,要避免長期仰卧位。側卧、仰卧和俯卧多種姿勢應輪換交替。從産後第三天起,可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌運動的保健操,有利于産後的康複。在流産後或因其他原因引起盆腔感染,并形成粘連時會促使子宮後位的形成,故應及早積極治療。嚴格執行産後檢查,對産後子宮恢複不佳的,應及時糾正。

預防保健

大多數子宮後位是可以預防的。關鍵是要讓産婦在産後得到充分休息,使盆腔組織及時複原。在休息期間要特别注意卧位姿勢,要避免長期仰卧位。側卧、仰卧和俯卧多種姿勢應輪換交替。從産後第三天起,可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌運動的保健操,有利于産後的康複。在流産後或因其他原因引起盆腔感染,并形成粘連時會促使子宮後位的形成,故應及早積極治療。嚴格執行産後檢查,對産後子宮恢複不佳的,應及時糾正。

1、平時注意體育鍛煉,增強骨盆腔内韌帶和盆底肌肉的張力,盡量使它不松弛;

2、睡眠時最好采取側卧位,不要采取仰卧位,以免日久天長,由于重力學關系子宮倒向後方;

3、養成按時排除大小便的習慣,不使膀胱過度充盈,不因習慣性便秘而增加腹壓;

4、避免罹患慢性支氣管炎,經常咳嗽向下用力;

需要注意的是,子宮位置常與睡眠姿勢有關,流産後及長期仰卧睡眠的婦女,容易造成子宮後位,所以建議堅持俯卧位睡眠或胸膝側卧位。

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