适用人群
典型國字臉型，有整形要求者。
禁忌人群
1、手術部位存在潰瘍、感染竈、外傷等病變者。
2、瘢痕體質，過敏體質，對麻醉藥物或手術藥物過敏者。
3、嚴重出血性疾病患者或最近長期持續使用阿司匹林等抗血小闆藥物者。
4、嚴重慢性全身性疾病患者，如糖尿病、心髒病、高血壓、自身免疫性疾病等。
5、心理障礙或精神異常者。
6、存在不切實際幻想，或對手術效果過分迷信者。
7、月經期、妊娠期、哺乳期女性。
8、身體較弱，不能耐受手術者。
技術/手術風險
1、下颌角整形術
主要包括感染、下颌緣不齊或下颌緣中部繼發成角畸形、骨折、大出血：術中未嚴格遵循無菌操作、術後護理不當均可能導緻感染，醫生可能采取即時引流的措施，加大抗生素用量來治療；切口暴露不充分，操作時難以切整齊等可導緻下颌緣異常，嚴重時可能需要進行手術矯正；若術中操作粗暴，可能會導緻上下颌骨發生骨折；手術中不慎操作損傷面後靜脈或下颌動脈，可能會造成大出血，此時醫生可能會采取緊急填塞碘伏仿紗條壓迫措施及其他必要處理進行止血。
2、咬肌部分切除術
主要包括腫脹、血腫、瘀斑、感染、腮腺導管或神經損傷：術後腫脹期較長，持續時間為1～2個月不等；若術中出現止血不徹底或血管損傷的情況有可能導緻血腫；術後有出現瘀斑的可能，但在随後的1～2周内多自行消退；術中未遵循無菌原則、術後護理不當可能會導緻感染發生，需及時進行治療；術中操作不當，可能會導緻腮腺導管、神經出現損傷，損傷較輕，導管神經創傷可自行修複愈合；若損傷嚴重，就及時就醫。
3、肉毒素注射咬肌
主要包括局部淤血、咬合無力、雙側不對稱、皮膚松弛：注射部位偶爾會有淤青發生，但一般無需特别治療，大多可自行消退；1～2周後會出現輕度的咬合無力，1～2個月後可自行緩解，期間要盡量避免咬嚼堅硬的食物；部分患者注射後1個月左右，可能會發現雙側不對稱情況，可在較肥厚的一側補充注射進行調整；皮膚彈性較差的患者可能會因為咬肌萎縮過快而引起的輕度皮膚松弛。
效果說明
1、下颌角整形術
手術效果一般可以長期維持。通過下颌角整形，可糾正因下颌角區骨質肥大因素導緻的國字臉，有效改善臉型。但受個人體質、操作規範、手術方式、術後護理等因素影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。此手術是不可逆的，因此手術效果并不會随着時間的推移産生太大變化。
2、咬肌部分切除術
通常來說，咬肌部分切除術的效果可以長期維持。但具體的手術效果和持續時間均受個人體質、操作技術、術後護理等因素影響。此手術屬于不可逆手術，手術效果不會随着時間的推移産生太大變化。
3、肉毒素注射咬肌
肉毒素的作用并不是長期的，一般情況下，效果可維持3～6個月。且受個人體質、操作規範、術後護理等因素的影響，不同患者注射後的效果及維持時間會有差異。随着時間的推移，肉毒素的效用會逐漸消失，臉型也會慢慢恢複。依舊有求美需求者，在咨詢專業醫生後可考慮再次進行注射。
術後護理
1、下颌角整形術
嚴重腫脹期（術後當天～3天），此期腫脹嚴重，皮膚淤青，有疼痛感；需加壓包紮，術後傷口少量滲血。處理方式包括：術後6小時，開始用漱口液，漱口至拆線；留院觀察；術後面罩加壓包紮；如口内傷口放置引流條，在手術48小時後拔除；吃流食；期間不可洗頭。快速消腫期（術後4天～6天），腫脹逐漸吸收，皮膚淤青吸收消失，輕度疼痛，看不出效果，佩戴頸颌套。處理方式包括：忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，注意補充蛋白質；減少活動，嚴禁用手碰觸手術部位；保證手術部位清潔，防止感染。拆線日（術後7天），因為術式不同，需按醫囑時間，到院拆線。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時内，傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口； 注意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。持續消腫期（術後8天～15天），腫脹逐漸吸收，皮膚淤青吸收消失，輕度疼痛，看不出效果，佩戴頸颌套。處理方式包括：禁用任何可能影響傷口愈合的補品、藥品；禁煙酒、辛辣、海鮮等刺激性食物，盡量半流食。組織恢複期（術後16天～30天），消腫比較迅速，皮膚淤青完全吸收，練習張口。處理方式包括：持續佩戴頸颌套一個月；不要老是躺在床上或是坐着，可做一些簡單的活動，保持良好的心情；忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，注意補充蛋白質。效果穩定期（術後31天～180天），腫脹逐漸吸收，組織恢複，效果慢慢明顯，較佳效果在6個月後。處理方式包括：手術3個月内，盡量避免用力咬較硬的東西；手術3個月内，不得做面部美容按摩，不得搓揉手術區域。
2、咬肌部分切除術
嚴重腫脹期（術後當天～3天），手術區域周邊部位可能會腫脹，甚至出現淤斑。護理措施：術後要口服抗生素5天；可以對局部傷口，加壓包紮或用冰袋冷敷，但壓力不宜大；術後加壓包紮，第二天換藥；術後要堅持，每天漱口5天，冰敷3天；術後創口會有輕微疼痛，但會逐漸減輕，故不要急于吃止痛片，會加重創口出血，導緻血腫等。快速消腫期（術後4天～6天），淤斑自行消退，手術區域輕度水腫。護理措施：盡量避免手術部位沾水，保證手術部位清潔，防止感染；術後應靜養，避免進行劇烈運動。拆線日（術後7天），7天到院拆線（因為術式不同，需按醫囑到院拆線）。護理措施：注意保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時内傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏淡化疤痕；注意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。組織恢複期（術後8天～30天），手術的1個月内，會發生深部組織變硬，皮膚麻木感，一般會逐漸恢複。護理措施：可做一些簡單的活動，保持良好的心情；忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，注意補充蛋白質。效果穩定期（術後31天～90天），組織恢複，效果慢慢明顯。有任何問題随時複診。
3、肉毒素注射咬肌
輕微腫脹期（術後當天～3天），注射部位輕度腫痛，偶有皮膚淤青，針眼少許滲血。處理方式包括：注射部位注射後，用手掌根按壓5～10分鐘，冰敷15～30分鐘，針眼處塗紅黴素膏，避免使用化妝品；注射後6小時身體保持直立，不可平躺及做劇烈運動；避免注射部位沾水；不可按摩注射部位。效果顯現期（術後4天～7天），皮膚淤青基本吸收，感覺注射部位無力感或勞累感，咀嚼無力。處理方式包括：一周内，禁煙酒及辛辣刺激性食物；不做劇烈運動，盡量避免咀嚼過硬食物；不可服用阿司匹林、氨基糖甙類抗生素藥。效果穩定期（術後8天～90天），肌肉開始部分縮緊，效果逐漸明顯，注射部位有僵硬、緊繃感屬正常反應。處理方式包括：一個月内，注射部位禁止熱敷、揉搓；不可擠壓或按摩注射部位；保持面部放松，勿做過多的面部表情。降解期（術後91天～180天），效果穩定，大約3個月之後藥品逐漸開始流失。處理方式包括：想要維持良好效果者，可在3個月後進行二次注射；如有任何不适，請及時到院複診。
術前注意
1、術前與醫生溝通，了解手術的具體流程、相關風險、術前設計等，做好心理準備。
2、完善體格檢查、心肺檢查、血液常規、X線檢查等，确認無嚴重全身性疾病。
3、面部近期若有手術史、外傷史、特殊藥物使用史或美容填充物植入史，須提前告知醫生。
4、面部皮膚存在感染竈、急慢性炎症等，應提前告知醫生，必要時可延緩手術。
5、術前兩周内，勿服用阿司匹林類的藥物，因為此類藥物會使得血小闆凝固的功能降低。
6、術前一周保持飲食清淡，禁食辛辣刺激性食品，禁煙酒。
7、術前保證休息充分，心情輕松愉悅。
8、女性要避開月經期、妊娠期、哺乳期。
9、手術當天不化妝，保持面部清潔。
手術分型
1、下颌角整形術
（1）按手術方式分類
①截骨法：即用微型鋸将肥大的下颌角完整截斷取出。
②磨骨法：用銑鑽、爪形鑽、骨锉等将肥大的下颌角磨除或锉平。
③外闆劈除法：用骨鑿、骨鋸等器械将肥大的下颌角以及寬大的下颌體骨外闆部分切除。
④截骨、磨骨及外闆劈除聯合應用：多用于下颌角肥大較嚴重者。
（2）按手術入路分類
①口内入路：切口選在口内頰龈溝内。術後不遺留面部皮膚瘢痕；面神經損傷的風險較低。但具有口内切口操作空間較小，位置較深，手術操作複雜；手術切口為Ⅱ類切口；手術視野小，無法直視下颌下緣下方的面動脈，損傷面動脈後不易止血等缺點。
②口外入路：切口選擇在下颌緣前端或後端。其優點是術區暴露充分，可以直視下颌下緣下方的面動脈，一旦損傷面動脈則易于止血；術野較大，操作相對簡單。缺點是術後遺留面頸部皮膚瘢痕；損傷面神經的風險較高。
③口内口外結合入路：口内頰龈溝切口，結合口外下颌緣切口。此法截骨鋸自口外切口進入距離較近，截骨線與鋸片平行，便于截骨操作。
④耳後切口入路：耳後皮瓣翻開或耳後顱耳溝入路。
2、咬肌整形術
（1）咬肌部分切除術
咬肌部分切除術是指經過口腔粘膜的隐蔽切口，将咬肌的止點從下颌骨上剝離後，再将肥厚的部分肌纖維均勻切除，來達到瘦臉效果的一種手術方式。
（2）肉毒素注射咬肌
是指使通過注射肉毒素，阻斷了神經肌肉之間的介質傳遞，引起肌肉松弛性麻痹萎縮，以達到咬肌體積縮小的作用，來實現瘦臉的效果。
