簡介
常見術式
矯正小眼症，必須将内眦及外眦開大，必要時還需做内眦韌帶固定術以矯正眶距增寬，或還需做上睑下垂矯正術。 先天性小眼症由于既有睑裂狹小、嚴重的内眦贅皮，又常合并内眦間距增寬和上睑下垂，因此手術需分次進行。手術時期宜選擇在學齡前，此時鼻骨發育已逐漸完善，外觀特别是内眦間距可能有所改善。
單純的小眼症隻需同時進行外眦成形術和墨氏手術矯正内眦贅皮開大眼裂即可。如合并有上睑下垂，可在6～12個月後進行上睑下垂矯正術。對于有明顯的内眦間距增寬、嚴重的内眦贅皮的小眼綜合征者，墨氏法為當前效果最好的方法，它不僅可矯正内眦贅皮，而且還可以矯正内眦間距寬度，并且手術後無垂直疤痕通過内眦部，不會産生新的内眦贅皮；其缺點是手術後疤痕較明顯，要一年後方才逐漸恢複。
Von Ammon氏外眦開大術是一種簡單、最常用的外眦成形術，它可使睑裂獲得永久性放大；但此手術開大程度有限。如外眦切口過大，穹窿部和球結膜的松弛不夠，而強行縫合切口，則在眦角開大的區域出現球結膜外翻的紅色邊緣，影響外觀且産生睑裂閉合不全。
用整形手術矯正睑裂過大症的目的，一方面是預防或治療睑裂過大而引起的暴露性角膜炎，同時也是為了美容的需要。手術方法有單純縫合術和Fucks法睑裂縮短術。單純縫合術适合于單純輕度睑裂過大者，手術操作簡單，但術後易複發，2013年臨床上已很少采用。Fucks法睑裂縮短術适用于麻痹性睑外翻所緻睑裂過大者，亦可适用于因眼球缺如、眼睑皮膚松弛，無法支持義眼者，2013年Fucks法睑裂縮短術在臨床上運用較多，效果亦較好。
方法一:單Z字改形術
适合人群：1.輕度的内贅皮或瘢痕性内眦贅皮。
2.心理正常，要求合理，能正确理解手術可能形成的皮膚瘢痕者。
操作方法：面部常規消毒鋪單，局部浸潤麻醉，根據内眦贅皮的方向設計Z字改形切口線，切開皮膚，形成兩瓣，松解皮下眼輪匝肌束，交叉縫合皮瓣。
注意事項：1.術後口服消炎藥。
2.拆線前切口不能接觸水，以免感染。
3.四天拆線。
方法二:四瓣法矯正内眦贅皮
适合人群：1.嚴重的内眦贅皮或瘢痕性内眦贅皮。
2.心理正常，要求合理，能正确理解手術可能形成的皮膚瘢痕者。
操作方法：面部常規消毒鋪單，局部浸潤麻醉。根據墨氏手術的設計原則，繪出切口線，形成四瓣，松解皮下的眼輪匝肌束，交叉縫合皮瓣。
另外還有W形開内眦術方法類似Z形手術
我自己的眼睛用的是Z形術開内眦，術後三個月效果良好
開内眦術後切記不要飲酒，禁辣椒海鮮等刺激發物。
我做的開内眦手術，術後根據個人體質不同，快的10天左右恢複良好，慢的一個月内恢複良好。
過程
1、按術前設計，沿外眦角水平方向，用剪刀全層剪開外眦部皮膚和結膜。
2、用剪刀自結膜切口向鼻側上、下行鈍性分離，松解球結膜穹窿部。
3、将水平方向的球結膜，牽至切開的外眦角頂點，固定一針，将上下穹窿部結膜與切開的皮膚作間斷縫合，必要時全部或部分切斷外眦韌帶。
4、在新形成的外眦處，通過結膜作一褥式縫合，由外眦皮膚面出針，結紮于紗布枕上，使之形成（颞）側部穹窿。在縫合結膜與皮膚時，如結膜張力過大，可在角膜外側與外眦之間垂直剪開球結膜，以減少張力。
醫學類别
整形美容科(眼部整形)
手術原則
開内眼角手術在臨床上主要有："V-Y"縫合法、"Z"成型開内眼角手術和四瓣法。前者适用于輕度内眦贅皮；後者适用于各型内眦贅皮。而2010年後多采用雙V操作手法，即可以開的很大很到位，還可以用巧妙的方式将入口隐藏，達到内眼角開大手術後不留疤痕的目的，是比較理想的術式。
内眼角開大手術原則
1、内眼角開大手術層次要清晰。由于内眦部解剖結構精細，如不熟悉它們，則可能在無意之中破壞了許多重要的解剖結構，出現無法修複的并發症，如淚小管的斷裂。
2、局部皮膚看上去多，實際并不多，故在内眼角開大手術時應盡量不要去除皮膚組織。
3、内眼角開大手術可和重睑術同時施行時，應注意開内眼角手術矯正時，上睑皮膚位置的變化。
4、内眼角開大手術時可矯枉過正。
5、内眼角開大手術後4到5天即可拆線，一周後就能化妝，完全看不出手術的痕迹。
注意事項
傷害眼睛
能夠完善我們五官美麗的開眼角手術，是一個很小的眼部整形手術，主要分為開内眼角和開外眼角，他們的切口都是非常隐秘的，或與皮膚皺褶重疊，或是隐藏在眼角凹陷陰影中。
開眼角後幾乎沒有人可以發現開内眼角手術的痕迹。因而不用擔心外觀形象。
開眼角不會傷害到眼睛，求美者完全不必擔心。但是求美者需要明确一個概念，良好術後護理，是非常重要的，這是手術的一部分，萬萬不可忽視。
在進行開眼角手術後，當日傷口會有些疼痛。應有安靜舒适的環境休養，并遵循術後注意事項。
适應人群
眼睛過小希望用手術整形的方法進行矯正者。
嚴重的内眦贅皮或伴發鄰近部位畸形者。
禁忌人群
1、精神不正常或有心理障礙，對自身條件缺乏認定，一味追求不切合實際的重睑形态者，嚴重瘢痕體質，或凝血機制異常者應事先對醫生說明。
2、先天性弱視，内眼或外眼，眼周有急、慢性感染疾患尚未被操控和自愈者。
3、面癱睑裂閉合不全者，眼睛内外有感染疾病者，應先治愈後再行開眼角手術。
4、由于各種原因的眼球過突，過凹或眼睑退縮者，予知開眼角手術達不到理想效果者，應慎重對待。
術前事項
1、手術前兩周内，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小闆凝固的功能降低；
2、患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時翔實向醫生告知病情，以便應診大夫确認手術方案；
3、手術前确定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎症；
4、術前不要化妝；
5、女性要避開月經期；
6、男性要提前戒煙一周。
術後事項
1、術後7天之内盡量避免手術部位沾水；
2、保證手術部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。
3、手術後可對局部傷口加壓包紮或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷眼睛。術後一旦發生出血不止和嚴重血腫，應及時到醫院複診；
4、術後應有安靜舒适的環境休養。術後2周内不要看電視、報紙，卧床休息時最好半卧位（把枕頭墊高），以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹；
5、手術當日傷口會有些疼痛，但随着時間的推移會逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片，因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血；
6、避免進食刺激性食物如辣椒等；
7、嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。
8、術後兩周内不可吸煙，不可喝大量的酒。
東方民族因人種差異而大多數人雙眼内眼角生長有内眦贅皮，使眼睛顯得短小。開眼角雙眼皮成形術就是将内眼角的皮膚切開轉位，使術後雙眼顯得較長。
其他信息
測量方法
内眦贅皮是在内眦角處出現的、自上而下呈順向性或自下而上呈反向性蹼狀皮膚皺褶。内眦贅皮多見于東方民族，它的存在既增加了内眦間距，又縮小了眼睛橫徑，表現為眼裂短、圓，由于它遮蓋部分視野，減少了眼裂的長度，使眼睛失去了美觀。如何處理内眦贅皮或内眦韌帶松弛或内眦間距過寬的問題；首先讓我們先了解一下内眦角的位置及内眦韌帶需要縮短的長度等問題吧！
A、測量方法
受測者與測量者對坐，受測者平視前方，測量者以鋼闆直尺測量，分别測得下列數據。
1.睑裂長度：内眦角到外眦角的距離。
2.睑裂寬度：經過瞳孔的上下睑緣間距離。
3.上睑高度：經過瞳孔的上睑緣至眉毛下緣間的距離。4.内眦間距：兩瞳孔水平線上，兩内眦間的距離。
B、計算方法
1.睑裂長寬比例關系=睑裂長度÷睑裂寬度。
2.内眦間距與睑裂長度的比例關系=内眦間距÷睑裂長度。
3.睑裂寬度與上睑高度的比例關系=睑裂寬度÷上睑高度。
C、分析
（1）.睑裂長寬比例關系
睑裂長寬比例增大，其一：說明睑裂長度變長，對于外觀無畸形的正常眼，此種情況較為少見；其二：說明睑裂度變小，這在東方人中占有相當大的比例。其原因：①各種原因造成的上睑下垂；②上睑皮膚松垂或睑松弛症。應針對不同的病因分别矯正，矯正後的長寬比例應在2.5～4.4之間。
裂長寬比例變小，多為病态，或為各種原因造成的睑外翻畸形緻睑裂增寬，或因内外眦角的粘連，嚴重的内眦贅皮使睑裂長度變短所緻。
（2）内眦間距與睑裂長度的比例關系
此比例增大的原因：
①内眦贅皮。
②眶距增寬。
③内眦韌帶松弛。
④睑裂長度變短。
其中第4種原因較少見，應針對不同原因分别行内眦贅皮矯正、眶距增寬矯正及内眦韌帶縮短術。
（3）睑裂寬與上睑高的比例關系
正常人上睑高為睑裂寬的1.5倍左右。超過此值，大多為眼裂過窄所緻，或上睑下垂，或睑松弛症，應分别予以矯正。小于此值大多為眉下垂所緻，使眉毛下緣至上睑緣的距離減小，多為老年人面部老化同時伴眉下垂，應于除皺手術中将眉毛上提至适當位置。對上睑較高者，設計重睑線的高度應偏寬，以彌補上睑過高造成比例的不協調；對上睑較窄者，應設計較窄的重睑線或不适合做歐式重睑術。
D、開内眼角手術的設計要點：
1、在内眦開大的手術設計時，一定要考慮張力的方向，根據方向來選擇術式；
2、内眦角的最内側不可超過眉頭的垂線，否則會顯得兩眼間距過近；
3、淚阜最多暴露2/3，否則會顯得眼睛“無神”；
4、内眦角的設計要比兩眼長軸的水平線稍偏下一些，會顯得比較自然。
眼角開大術創傷很小，術後不需要包紮，對視力沒有影響。術後5天即可拆線，也可以選用可吸收縫線避免拆線。眼裂過小會嚴重損害一個人的形象，自己的信心也會随之大打折扣。很多眼裂過小的人可以通過眼角開大術加以矯正。醫生會根據病人的具體情況選擇不同的手術方法。比如，有的眼裂過小同時合并有嚴重的内眦贅皮，這時可以通過對内眦贅批的的修整來改善過小的眼裂。當然，這類手術比較多的選擇還是利用對外眦的開大手術來完成的。
選擇合适的眼角開大手術方式：
根據不同的情況，采取不同的眼角開大手術方式，來矯正小眼症。
（1）内眼角開大術，針對兩眼之間距離過寬，整個面部看上去五官分散的人群。除此之外，這種手術還會矯正那些眼形不夠明亮、鼻梁根處太塌者，也會使您的雙眼皮有放大的效果，特别對于那些很歐化的面型會起到錦上添花的效果。
（2）外眼角開大術，适應于先天性、重症沙眼、燒傷等引起的睑裂外眦角小或粘連者。
（3）睑裂開大術，是通過調整眦角位置和角度來進行矯正，實際上是一種眦角成形的手術方法。
雖然是小手術，但眼角開大術後的護理也不容忽視。手術後短期内應該避免用眼過度以及預防眼部炎症發生，因為這種情況有可能造成新生的傷口部位發生粘連，影響眼角開大術效果。
優勢
開眼角術視線可以更開闊，眼睛更有神更漂亮 ，通過開眼角手術，可以讓您的眼睛自然變大，而且有神。
個性化眼部整體造型是根據求美者自身氣質和個體條件進行的差異化整形，它不以某種标準為患者進行簡單的複制，而是通過對整形的細微差異體現個人風韻，長于對整形者神韻的雕琢。主刀醫師要有極高的藝術修養和品位，才能通挖掘出求美者獨有的個性氣質美。
術後恢複
開内眼角術後恢複根據個人的體質有很大的關系，一般的開内眼角大約在7-10天左右就可以消腫了，一個月左右基本恢複自然，二-三個月的時間也就完全恢複，可能極個别的人要恢複時間長一些，最長時間最多五個月。
除了個人體質，術後合理的護理也能縮短開内眼角的恢複時間。在臨床上，可以通過減少眼部活動，手術部位局部清潔、不要用力揉眼睛、術後恢複期内避免或減少辛辣飲食等措施，可有效縮短開内眼角的恢複時間。
五大原則
1、開内眼角手術層次要清晰。
2、局部皮膚看上去多，實際并不多，故在開内眼角手術時應盡量不要去除皮膚組織。
3、開内眼角手術可和重睑術同時施行時,應注意開内眼角手術矯正時，上睑皮膚位置的變化。
4、開内眼角手術時可矯枉過正。
5、開内眼角手術後4到5天即可拆線，一周後就能化妝，完全看不出手術的痕迹。
