臨床意義
(1)原發性或轉移性肝癌時,血中GGT明顯升高。其原因是癌細胞産生的GGT增多和癌組織本身或其周圍的炎症刺激作用,使肝細胞膜的通透性增加,以緻血中GGT增高。(2)阻塞性黃疸、急性肝炎、慢性肝炎活動期、膽道感染、肝硬化等都可使GGT升高。(3)其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎及某些藥物等均可使血中GGT升高。
檢測方法
目前國内主要采用IFCC和歐洲常規Szasz法。二者均是以γ谷氨酰-3-羧基-4-對硝基苯胺和雙甘肽為底物的酶動力。GOT作用于γ-谷氨酰-3-羧基-4-對硝基苯胺和雙甘肽産生γ一谷氨酰雙甘肽和5-氨基2-硝酸苯甲酸鹽,在405nm處檢測吸收峰,計算出血清中GGT的濃度。
參考值
連續監測法:4~38U/L(30℃),5~54U/L(37℃)。亦有報道以羧基對硝基苯胺做底物30℃時:女性5~25U/L、男性8~35U/L。男性稍高于女性。該法國内外試劑盒的參考值大同小異。
異常原因
由于谷氨酰轉肽酶在肝内主要存在于肝内膽管上皮和肝細胞漿中,肝外膽管和肝内梗阻時,就會造成谷氨酰轉肽酶排洩受阻,随膽汁返流入血,緻使血清谷氨酰轉肽酶異常。
除了肝髒外,體内如腎、肺、睾丸、心、腦、肌肉也都含有谷氨酰轉肽酶,因此當腎盂腎炎、大葉性肺炎、乙型腦炎、心肌炎、膽囊炎、血吸蟲病等,都會造成谷氨酰轉肽酶的異常。
藥物過敏,以及藥源性或中毒性肝損害都能夠造成谷氨酰轉肽酶異常的。
患有膽囊及胰腺疾病、膽管阻塞,因為谷氨酰轉肽酶是從膽管排洩的,以上疾病也可導緻谷氨酰轉肽酶異常。
妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等,甚至正常妊娠有時也是谷氨酰轉肽酶異常的常見原因。