病因
人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡後變成間接膽紅素(I-Bil)，經肝髒轉化為直接膽紅素(D-Bil)，組成膽汁，排入膽道，最後經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(T-Bil)。上述的任何一個環節出現障礙，均可使人發生黃疸。
如果紅細胞破壞過多，産生的間接膽紅素過多，肝髒不能完全把它轉化為直接膽紅素，可以發生溶血性黃疸;當肝細胞發生病變時，或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝内的膽管受壓，排洩膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時就發生了肝細胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石，将膽道阻塞，膽汁不能順利排洩，而發生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸，也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。
1、總膽紅素、直接膽紅素增高：肝内及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滞綜合征等。
2、總膽紅素、間接膽紅素增高：溶血性貧血，血型不合輸血，惡性疾病，新生兒黃疸等。
3、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都增高：急性黃疸型肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬變，中毒性肝炎等。
診斷
體内的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白，包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運至肝髒，通過肝細胞的作用，生成直接膽紅素。膽紅素增高見于：
(1)肝髒疾患：急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。
(2)肝外的疾病：溶血型黃疸、血型不合的輸血反應、膽囊炎、膽石症等;
可判斷有無黃疸、黃疸程度及演變過程。當總膽紅素>17.1μmol/L，但<34.2μmol/L時為隐性黃疸或亞臨床或亞臨床黃疸;3.42~171μmol/L為輕度黃疸，171~342μmol/L為中度黃疸，>342μmol/L為重度黃疸。
也可根據黃疸程度推斷黃疸病因：溶血性黃疸通常<85.5μmol/L，肝細胞黃疸為17.1~171μmol/L，不完全性梗阻黃疸為171~265μmol/L，完全性梗阻性黃疸通常>342μmol/L。
同時，可根據總膽紅素、直接膽紅素及間接膽紅素升高程度判斷黃疸類型：若總膽紅素增高伴間接膽紅素明顯增高提示為溶血性黃疸，總膽紅素增高伴直接膽紅素明顯升高為膽汁淤積性黃疸，三者均增高為肝細胞性黃疸。
鑒别
注意區别因藥物引起的膽紅素增高。
體内的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白，包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運至肝髒，通過肝細胞的作用，生成直接膽紅素。膽紅素增高見于：
(1)肝髒疾患：急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。
(2)肝外的疾病：溶血型黃疸、血型不合的輸血反應、膽囊炎、膽石症等;
可判斷有無黃疸、黃疸程度及演變過程。當總膽紅素>17.1μmol/L，但<34.2μmol/L時為隐性黃疸或亞臨床或亞臨床黃疸;3.42~171μmol/L為輕度黃疸，171~342μmol/L為中度黃疸，>342μmol/L為重度黃疸。
也可根據黃疸程度推斷黃疸病因：溶血性黃疸通常<85.5μmol/L，肝細胞黃疸為17.1~171μmol/L，不完全性梗阻黃疸為171~265μmol/L，完全性梗阻性黃疸通常>342μmol/L。
