腦出血

腦出血

人體疾病
腦出血是指原發性非外傷性腦實質内出血,發病率為每年60~80/10萬,在我國占全部腦卒中的20%~30%,急性期病死率為30%~40%。通常按ICH出血的部位、穩定與否及病因等分為不同類型腦出血。
    中醫病名:腦出血 外文名:cerebralhemorrhage 别名:腦溢血 就診科室:神經科 多發群體:中老年人、高血壓病人、腦血管畸形者 常見發病部位: 常見病因: 常見症狀: 傳染性: 傳播途徑:

簡介

腦出血(ICH)又稱出血性腦卒中,是指各種原因引起的腦實質出血,有外傷性和非外傷性兩種。非損傷性腦出血又稱原發性或自發性腦出血,系指腦内的血管病變、壞死、破裂而引起的出血,絕大多數是高血壓病伴發的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所緻。緻死率較高。

病因

常見病因是高血壓合并小動脈硬化,微動脈瘤或者微血管瘤,其他包括腦血管畸形、腦膜動靜脈畸形、澱粉樣腦血管病、囊性血管瘤、顱内靜脈血栓形成、特異性動脈炎、真菌性動脈炎,煙霧病和動脈解剖變異、血管炎、瘤卒中等。

此外,血液因素有抗凝,抗血小闆或溶栓治療,嗜血杆菌感染,白血病,血栓性血小闆減少症以及顱内腫瘤、酒精中毒及交感神經興奮藥物等。

用力過猛、氣候變化、不良嗜好(吸煙、酗酒、食鹽過多,體重過重)、血壓波動、情緒激動、過度勞累等為誘發因素。

臨床表現

高血壓性腦出血常發生于50~70歲,男性略多,冬春季易發,通常在活動和情緒激動時發病,出血前多無預兆,半數患者出現頭痛并很劇烈,常見嘔吐,出血後血壓明顯升高,臨床症狀常在數分鐘至數小時達到高峰,臨床症狀體征因出血部位及出血量不同而異,基底核,丘腦與内囊出血引起輕偏癱是常見的早期症狀;少數病例出現痫性發作,常為局竈性;重症者迅速轉入意識模糊或昏迷。

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