病因
1.血管損傷：肝硬化時血管内皮損傷，毛細血管通透性增加而易發生出血。肝硬化時還由于門靜脈壓力增高，食管與胃底靜脈曲張，易被損傷而破裂出血。
2.纖維蛋白溶解增加：凝血過程的最後階段是形成纖維蛋白，纖維蛋白可被纖維蛋白酶所溶解。肝硬化時肝髒不能有效地清除纖維蛋白酶的激活物，因而增加了纖維蛋白的溶解易導緻肝出血。
3.抗凝物質增多：肝素是重要的抗凝物質，但可被肝素酶分解，使其失去抗凝作用。肝硬化時肝髒合成肝素酶減少，使血循環中肝素增多，血液不易凝固容易使肝出血。
4.血小闆數量減少及功能異常：血小闆在整個止血過程中占有重要地位，其質與量的下降均不利于止血。嚴重肝硬化時往往伴有脾腫大和脾功能亢進，使大量血小闆滞留脾内，破壞加快。另外肝硬化時骨髓功能受抑制，可使血小闆的數量減少，功能異常也會出現肝出血。
臨床特點
1）空腔髒器和實質髒器損傷的雙重表現：腹腔内出血、腹膜炎體征（膽汁外溢）、黑便、嘔血（膽道出血）。n
n2）合并症：右下位肋骨骨折。n
n3）并發症：繼發性肝膿腫。
症狀
肝出血對健康的危害是十分大的，嚴重者還可能會危及生命，因此大家一定要掌握肝出血的症狀，加強對于肝出血的預防。
一、鼻衄、齒龈出血，還有皮膚紫癜、淤斑、食管胃底靜脈曲張破裂出血等是肝硬化、肝功能減退、凝血障礙的常見合并症。肝硬化病人出血，往往是病情危重的表現，需要積極救治。
二、肝出血的症狀：肝硬化發展的過程中，組織結構改建，使得肝内血液循環障礙，門靜脈系統壓力明顯增高，來自胃腸道、脾髒等器官的靜脈血在門靜脈處受阻，被迫另找出路，與體循環之間建立豐富的“額外交通”，以便回流心髒。臨床上形成數條比較重要的交通支，其中以食道和胃底部形成的曲張靜脈最為重要，也最容易破裂出血。粗糙飲食、暴飲暴食、情緒激動、大便秘結等常是誘發出血的原因。
肝出血是肝硬化發展過程中産生的，肝硬化的嚴重性大家一定都有所了解，因此患者一定要積極的進行治療預防肝出血的産生。
預防
1、預防肝出血，既要重視疾病，積極配合治療，又要培養樂觀心情;由于患病時間長、病情反複以及對預後的擔憂，常常精神負擔較重，情緒不穩定。
2、預防肝出血，要吃少渣易消化的質軟的食物，以防食物劃破彎曲的靜脈叢。蔬菜要切碎制軟。避免使用纖維高的根莖類菜。肉類使用嫩的肉絲肉末制軟，采用炖煮蒸等方法。不用油煎炸的食物，主食以發酵的軟食如面包、發糕及饅頭易消化為好。避免吃堅硬粗糙的食物，如粗雜糧、生菜生果，以及帶骨刺的雞魚類食物。少吃産酸産氣的食物：如紅薯能使胃酸增加，産氣食品如蘿蔔蒜苗等易引起脹氣。禁食強刺激性調味品，如辣椒等。
3、預防肝出血，要保持大便通暢，避免用力排便，咳嗽等增加腹壓；同時，要戒煙戒酒，注意休息，避免過度勞累，重要的是定期做肝功能檢查。
治療
對于肝出血這種病，很多人都唯恐不及。它給患者帶來的危害巨大，因此我們發現肝出血的症狀一定要盡早治療。
1、活血必治氣，氣和血歸經：氣為血帥，血為氣母，氣行則血行，氣滞則血瘀。血證的病理實質為瘀血阻絡，氣血運行不暢，血不循經則血溢脈外。而氣與血兩者，氣體一是占主導地位的，故治血必治氣。氣病主要表現在氣虛、氣脫、氣郁、氣逆等。
2、血證誘因多，止血非上策：凡影響氣血正常運行的一切因素，都可緻出血，而瘀血滞留、阻塞脈絡是産生的出血病理實質，單純止血，隻是“兵來将當、水來土掩”，并非上策。必須針對原因，清除瘀血，疏通經絡，血能循經而行，才能達到血止病除。這也并非是單純使用活血的藥物，而是泛指出消除一切引起氣血運行不暢的治療法則。
3、急則治其标，顧本更重要：急性廣泛的大出血，病勢急迫，易引起脫證;長期慢性出血，氣血耗傷，正氣日衰。關老認為，出血為标，急則治其标;而各種因素都緻瘀血阻絡為本，更重要的是固本扶正，否則血止人亡，止血何益?顧本，一是抓住活血化瘀，治療病理實質之本。二是治血必治脾，抓住脾主統血，為氣血化生之源之本。三是急性廣泛大出血，正氣欲脫，陰陽離決，陽氣将亡，當視病情急服獨參湯或參附湯等以扶正固脫之本。要靈活機動，根據具體情況運用“急則治标，緩則治本”，及“标本兼治”的法則。
