病因
閉經是月經稀少的一種極度形式。可分為原發性閉經和繼發性閉經。原發性閉經是指女性18周歲後仍無月經來潮者;繼發性閉經是指曾有規則的月經，而由于某種原因造成停月經3個月以上者。
具有月經紊亂、閉經、無排卵多毛、肥胖、不孕合并雙側卵巢增大呈多囊改變。多囊卵巢綜合征是一種卵巢增大并含有很多充滿液體的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最顯着的特征是無排卵。
各種内分泌功能失調引起的排卵障礙均可直接造成不孕。
主要包括雄激素過多，雄激素缺乏，雄激素功能異常等疾病。
診斷鑒别
診斷
根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。
鑒别診斷
輸卵管積液的症狀表現為：
1.腹痛：下腹會有疼痛感，但是程度不一，有中有輕。大多為隐性的不适感。
2.月經不調：常見的表現為月經量過多或者月經次數明顯增多。
3.不孕症：輸卵管受到病症一定的損害，進一步造成了輸卵管的梗阻，而導緻不孕。
4.痛經：離經期越近，疼痛感就會越嚴重，知道月經的來潮。
5.其他：如性交疼痛、白帶增多、胃腸道障礙等。
子宮内膜異位症
1、痛經：為一常見而突出的症狀，多為繼發性，即自發生内膜異位開始，患者訴說以往月經來潮時并無疼痛，而從某一個時期開始出現痛經。可發生在月經前，月經時及月經後。有的痛經較重難忍，需要卧床休息或用藥物止痛。疼痛常随着月經周期而加重。
由于雌激素水平不斷高漲，使異位的子宮内膜增生、腫脹，如再受孕激素影響則出血，刺激局部組織，以緻疼痛。如系内在性子宮内膜異位症，更可促使子宮肌肉攣縮，痛經勢必更為顯着。異位組織無出血的病例，其痛經可能由血管充血引起。月經過後，異位内膜逐漸萎縮而痛經消逝。
此外，在盆腔子宮内膜異位症中，可查出許多炎症過程，很可能局部的炎症過程伴有活躍的腹膜病變，從而産生前列腺素、激肽和其他肽類物質引起疼痛或觸痛。
但疼痛程度往往不能反映出腹腔鏡檢查所查出的疾病程度。臨床上子宮内膜異位顯着，但無痛經者，占25%左右。婦女的心理狀況也能影響痛覺。
2、月經過多：内在性子宮内膜異位症，月經量往往增多，經期延長。可能由于内膜增多所緻，但多伴有卵巢功能失調。
3、不孕：子宮内膜異位患者常伴有不孕。根據天津、上海兩地報道，原發性不孕占41.5～43.3%，繼發性不孕占46.6～47.3%。不孕與内膜異位症的因果關系尚有争論，盆腔内膜異位症常可引起輸卵管周圍粘連影響卵母細胞撿拾或導緻管腔堵塞。或因卵巢病變影響排卵的正常進行而造成不孕。但亦有人認為長期不孕，月經無閉止時期，可造成子宮内膜異位的機會;而一旦懷孕，則異位内膜受到抑制而萎縮。
4、性交疼痛：發生于子宮直腸窩、陰道直腸隔的子宮内膜異位症，使周圍組織腫脹而影響性生活，月經前期性感不快加重。
5、大便墜脹：一般發生在月經前期或月經後，患者感到糞便通過直腸時疼痛難忍，而其他時間并無此感覺，為子宮直腸窩及直腸附近子宮内膜異位症的典型症狀。偶見異位内膜深達直腸粘膜，則有月經期直腸出血。子宮内膜異位病變圍繞直腸形成狹窄者有裡急後重及梗阻症狀，故與癌瘤相似。
6、膀胱症狀：多見于子宮内膜異位至膀胱者，有周期性尿頻、尿痛症狀;侵犯膀胱粘膜時，則可發生周期性血尿。
并發症
月經失調性不孕症可以并發哪些疾病?
伴有附件炎、輸卵管包塊、子宮發育不全、子宮内膜炎等。
