黑色素痣:皮膚科疾病-中文百科頻道

性狀分類

性狀

先天性的痣大多在出生時或新生兒期就存在，後天性的痣則在六個月大以後，一直到老年期都有可能會新長出來。

後天性的痣大小通常為零點一至零點六公分大，在病理上可以分為三種，接合痣（痣細胞局限在表皮、真皮交界部位，屬于表皮内的痣），複合痣（痣細胞不僅分布在表皮層，有向下進入真皮層），真皮内痣（痣細胞完全位于真皮層内）。痣的臨床長相也和其病理分類有關，接合痣呈現褐色至黑色平坦的斑點，不會突起于皮膚表面，複合痣通常呈現褐色突起的丘疹或結節，真皮内痣則更大、更突起，呈淡褐色或肉色的結節，也就是一般人所謂的「肉痣」。

分類

在1%~2%的新生兒身上，都可以找到先天性黑色素痣，不過巨大先天性黑色素痣的發生率則小于兩萬分之一（國外統計）。臨床上可以依黑色素痣的大小把它分成三種：

小型黑色素痣：大小小于兩公分，偏好分布在下半身、背部上半、肩膀、胸部與近端肢體。

中間型黑色素痣：大小介于2~20公分間。

巨大黑色素痣：大小大于20公分，分布以軀幹後半部為主，也有人在頭部或四肢其它不會，可能會複蓋身體的大片肌膚。通常是深色的，而且有些許毛發複蓋，在主體外也散布着衛星式的病竈。

大部分的先天性巨大黑色素痣都是良性的，不過先天性巨大黑色素痣通常比後天性巨大黑色素痣要來得複雜。依照它的生長型式又可以分成三種：

複合性或皮下痣（compound or intradermal nervus）：最常發生。

神經型痣（neural nervus）：可以有神經管或神經瘤出現在結構中，看起來很像神經纖維瘤。

藍痣（blue nervus）：最少見。

黑色素痣在臨床上必須和黑色素瘤做區分，黑色素瘤是皮膚癌中死亡率最高的一種，約占所有皮膚癌死亡患者的三分之二左右。據西方的統計約20~50%的黑色素瘤和痣有關。因此區分黑痣是否合并黑色素瘤是十分重要的。

一般依照ABCDE來區分，A是Asymmetry不對稱，也就是病竈上下、左右不對稱（想象病竈可以像折紙一樣的上下或左右對折）；B是Border Irregularity邊緣不規則，也就是邊緣不形成圓弧形，而出現鋸齒狀缺口；C是Color Variability顔色不均勻，有的部位色素深，有的部位色素淺；D是Diameter >6mm，病竈的直徑大于零點六公分；E是Elevation或Enlargement，也就是表面變得突起或病竈大小增加。對于任何在醫學上懷疑可能有惡性病變的病竈，都必須接受切片檢查及病理化驗。幸運的是，在亞裔人種中，黑色素瘤合并痣的情形，比起白種人要少得多。

成因預防

形成原因

紫外線是黑色素形成的一大主因，日常生活中在進行美白護理的同時進行防曬，就能很好地抑制黑色素的形成。因為在美白護理的時候，就能将已經生成的黑色素慢慢消去，而防曬可以幫助皮膚抑制新的黑色素的生成。通過好的防曬産品來保護肌膚的基底層和真皮層不受紫外線的傷害，不刺激酪氨酸酶的活性，即能抑制黑色素的生成。新老角質交替過慢也是黑色素形成的原因之一，因此定期去除角質，對于美白皮膚是非常有幫助的，很多美白産品中加入的酸性物質，就有幫助剝掉老化角質、去除黑色素的作用。

預防與治療

通過飲食也可以改善膚色。例如大量飲水、平時多吃一下蔬菜和水果，加強抗氧化食物的攝入，多攝入富含維生素C的食物。化學實驗證明，黑色素形成的一系列反應多為氧化反應，但當加入維生素C時，則可阻斷黑色素的形成。因此，多吃富含維生素C的食物，如酸棗、鮮棗、蕃茄、刺梨、柑桔，新鮮綠葉蔬菜等。

如果要去掉，可以采取激光照射或者手術切除，這樣治療比較徹底、比較保險。因為黑色素痣如果經常刺激，可能導緻惡變，形成黑色素瘤，具有一定的危險性，是一種惡性的腫瘤。所以，平時一定不要經常刺激它，手術去掉以後注意衛生，消炎治療預防感染炎症，一般一周左右的時間可以恢複正常。在醫學上黑色素痣屬于良性的腫瘤，一般而言并不需要治療。想要去除黑色素痣的患者，最好選擇皮膚專科醫師來治療較有保障。常用的治療方式有，手術切除、雷射治療、電波刀切除等。