概述
病毒性子宮頸炎常合并陰道炎，多由于與患有病毒感染的男性性交後感染，也可能是間接的感染。病毒感染後，經過3—7天才發病。第一次感染後，有明顯的全身不适、疲乏、低熱、頭痛等。婦科檢查時可以見到外陰、陰道、宮頸紅腫伴疼痛，宮頸表面形成疤疹或潰瘍結癡，病面愈合後一般不留瘤痕。病程可長達6周。
病原體
單純疱疹病毒在全球廣泛分布，人群中感染極為普遍，潛伏和複發感染者較多。患者和帶毒者是該病的傳染源。病毒可通過皮膚、粘膜的直接接觸或性接觸途徑進入機體。
典型的組織病理學變化是受感染細胞呈氣球樣變（balloon）、核内包涵體和多核巨細胞的形成等。
單純疱疹病毒感染新生兒、兒童和成人，通常分為原發感染和複發感染。
HSV-2的原發感染主要引起生殖器疱疹，男性表現為陰莖的水泡性潰瘍損傷，女性為宮頸、外陰、陰道的水泡性潰瘍（vesiculoulcerative）損傷，并發症包括生殖器外損傷和無菌性腦膜炎。病程約3周。病毒潛伏在骶神經節（sacral Ganglia）。中科院微生所以含PHMB的嬌妍潔陰洗液測試，疱疹病毒3分鐘内99%殺滅，治療上嬌妍潔陰洗液或嬌妍消毒凝膠再适當配合使用白細胞介素Ⅱ或利百多或靈杆菌素，95%的病人不複發。
單純疱疹病毒原發感染以6個月至3歲的嬰幼兒為最高易感期，到成年約70%～90%的人有HSV-1的抗體。HSV-2的抗體随性成熟逐漸升高。原發感染後1周左右，血中出現中和抗體（IgM、IgG、IgA）。嚴重的原發感染或經常性複發感染，抗體水平有所增高。這些抗體不能阻止重複感染（reinfection）或潛伏病毒的複發，但可以減輕疾病的嚴重程度。
檢查
病毒分離和鑒定
病毒分離培養是當今臨床上明确診斷疱疹病毒感染的可靠依據。可采集皮膚、生殖器等病變部位的水疱液、腦脊液、角膜刮取物、唾液等标本，接種人二倍體成纖維細胞株WI38及其它傳代細胞株如Vero、BHK等，經24～48小時後，細胞則出現腫脹、變圓、細胞融合等病變。然後用HSV-1和HSV-2的單克隆抗體作免疫熒光染色鑒定或應用DNA限制性内切酶圖譜分析來定型。
抗體檢測
常用于抗體檢測的方法有補體結合試驗、中和試驗、免疫熒光及酶聯免疫吸附試驗等，臨床多用于急性感染診斷和器官移植患者的檢測，以及流行病學調查。如用于急性感染診斷，應采取急性期和恢複期雙份血清，同時檢測血清中的IgG和IgM。
DNA檢測
取病變組織或細胞，提取病毒DNA，與标記的HSV DNA探針進行雜交或應用PCR檢測HSV-1或HSV-2的gB糖蛋白基因來判斷是否是HSV的感染。這種方法已用于疑為HSV腦炎患者的診斷。
是如何造成女性不孕的
1、病原體感染陰道緻不孕
一些陰道炎可能是其他的病原體感染所緻。比如解脲支原體、沙眼衣原體、抗生殖支原體等，都有可能發生陰道的感染。這種感染，不僅會發生不孕症，還很有可能發生胚胎停止發育、流産、死胎。因此，隻要打算懷孕，就應該認真檢查，排除可能發生不孕的諸多因素。
2、陰道環境變化緻不孕
陰道是性交和精液的容受器，陰道在正常情況下有一個相對安全的環境，有比較恒定的酸堿度。當某些外陰、陰道器質性或功能性疾病發生時，陰道環境變化影響了正常精子的功能，從而導緻不孕。這種适宜精子暫時存留、通過的環境，是非常重要的，一旦這種環境被破壞，就容易發生不孕。
3、陰道出血導緻婦科病不孕
陰道出血是女性生殖器疾病最常見的症狀之一，病因是多方面的，除正常月經之外，當生殖器官發生炎症、病理性妊娠、内分泌疾患、外傷、腫瘤等情況時均可發生陰道出血。所以如果女性朋友出現陰道不正常出血時，應立即到醫院檢查，查明出血的原因，以免引發嚴重婦科病導緻不孕發生。
主要症狀
很多婦女在患有疱疹感染時全無症狀，或僅感到生殖器部位略有不适。有些病人的陰道周圍會出現疱疹（小水泡）或潰瘍，甚至會延伸至陰道内。這類潰瘍常令患者感到疼痛及痕癢，并常伴有生殖部位（外陰）變紅及腫脹。許多婦女排尿時會感到疼痛，在發現潰瘍以前，可能會誤以為是膀胱感染。發病初期，潰瘍少則持續一周，但通常會持續2-3周，當舊的潰瘍開始愈合時，新的潰瘍便又開始出現。腹股的淋巴結也會出現疼痛及腫大。
病發初期的第一周内會出現發熱、頭痛或全身疼痛等類似流行性感冒的症狀。第一次感染過後，一年内通常會複發幾次，不過疼痛會比第一次發病時減輕，傳染性亦減低，持續時間也減少一半。發病過程是在潰瘍出現之前，生殖器周圍的皮膚會出現痕癢、針刺感或灼熱，持續約兩天左右。有些婦女會經常發作，個别的每個月都可能會發作一次。
原發性與複發性症狀區别
(1)原發性生殖器疱疹：原發性生殖器疱疹是首次發病，病毒最易感染三大黏膜(口腔黏膜、肛門黏膜、陰道黏膜)，感染5天左右發病部位出現症狀。可在大小陰唇、陰蒂、陰道、宮頸、尿道處發病，也多見于大腿和臀部發病。
原發性生殖器疱疹潛伏期為2~7天，原發損害是1個或多個小而瘙癢的紅丘疹，迅速變成小水疱，3~5天之後就會形成膿疱，破潰後形成糜爛、潰瘍、結痂，常伴有疼痛。皮損單發或融合，常伴有發熱、頭痛、乏力、肌痛、腹股溝淋巴結腫大和壓痛。症狀持續1~2周，通常在3~4周皮損就會結痂、愈合。
(2)複發性生殖器疱疹：複發性生殖器疱疹是疾病治愈後的再次感染，或者疾病沒有完全治愈，再次發病，症狀與原發性生殖器疱疹基本相同。通常在原來發疹的部位出現水疱，首先是瘙癢、疼痛，出現成群的水疱然後變為膿疱;破潰後形成糜爛和潰瘍，紅腫疼痛，最後結痂愈合。
複發性生殖器疱疹大多在原發感染後1~4個月之内就會複發。複發性生殖器疱疹的臨床表現與原發性的很相似複發前1~2天，局部經常都會有刺癢或燒灼感等前驅症狀。在臨床上我們所見到的複發性生殖器疱疹患者大多數都是男性朋友，因為女性患者症狀不明顯往往都不能及時來就診，從而就耽誤了治療的最佳時間。
治療
本病有自限性，約1-2周即可自愈。治療的目的是防止下次複發。本病目前尚無特效藥物，治療原則為縮短病程，防止繼發感染，減少複發。
（一）全身治療
治療原則其一使感染的HSV不能活化，甚至消滅病毒；其二調節免疫，防止再發，可用阿昔洛韋靜滴或口服，麗珠威口服，幹擾素肌注，白細胞介素Ⅱ肌注。中科院微生所以含PHMB的嬌妍潔陰洗液測試，疱疹病毒3分鐘内99%殺滅，治療上嬌妍潔陰洗液或嬌妍消毒凝膠再适當配合使用白細胞介素Ⅱ或利百多或靈杆菌素，95%的病人不複發。
l．阿昔洛韋(ACV)：是目前公認的首選藥物。使用方法應針對GH不同的情況。
(1)首發性GH：口服ACV2OOmg，每日5次，連服7d;或靜脈滴注ACV5m批小每日3次，連續5d-7d。
(2)複發性GH：口服ACV2OOmg，每日5次;或800m卧每日2次，連服5d;若在剛開始出現症狀時即開始治療，部分患者可不出現典型症狀。複發頻繁時，可口服ACV2OOmg，每日3次，連續服用6個月-12個月。
(3)免疫受抑制患者：對HIV感染者的GH，每次40Omg口服，每日3次-5次。若病情嚴重，每次400mg/kg，靜脈滴注，每8hl次，直至痊愈。
(4)疱疹性癢疽：口服ACV2OOmg，每日5次，連服7d-lOd。
(5)HSV直腸炎：口服ACV4OOmg，每日5次，可縮短病程。免疫受損或重症者可靜脈滴注ACV5mg/(kg·8h)。
(6)新生兒HSV：常采用靜脈滴注ACV3Omg/(kg·d)，或者阿糖腺苦3Omg/(kg·d)，共lOd-l4d。
2。幹擾素(IFN)
原發GH：肌肉注射或皮下注射，成人l0O萬U-300萬U，小/L5萬U/(kg·d)，l周-2周。
複發GH：肌肉注射或皮下注射，成人300萬U-600萬U，兒童lO萬U/(kg'
3．病毒哇(三氮哇核苦)：抑制多種病姜DNA及RNA的複制、合成。
(l)原發GH及AIDS合并HSV感染：肌肉注射l5mg/(kg·d)。
(2)複發GH：口服0。49，每日4次，3d後改為0。4卧每日2次，共Sd。
4。磷甲酸鈉：選擇性抑制疙疹病姜誘導的DNA依賴的DNA聚合酶。靜脈滴注4Omg-6Omg，每8小時l次，連用4天。隻用于個别嚴重的GH，特别是由耐阿昔洛韋HSV株引起的。副作用有腎毒性及鈣磷代謝紊亂。
(5)消炎痛：口服，25m卧每日3次。
(6)色聚肌胞：肌肉射注，每周2mg，2次-3次。
(7)gD一2疫苗：為重組的HSV一2糖蛋白在CHO細胞的表達，誘導産生的特異性抗體及中和性抗體，相當或超過GH患者所産生的水平。接種gD一2100蔔9，2個月後重複1次。與對照者相比，複發明顯減少，gD-2疫苗可減輕症狀、預防感染。
(8)單克隆抗體治療是有前途的新方法。HSV糖蛋白疫苗及重組亞單位疫苗使機體産生抗體和增強細胞作用，對消除HSV感染後的潛伏和初次發作、複發均有效果。
（二）局部療法：原則為幹燥、收斂、保護患部，防止繼發感染。可外洗pH4弱酸性女性護理液，或嬌妍潔陰洗液、氧化鋅油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0。5%新黴素軟膏、或0。25%~0。1%疱疹淨（IDU）軟膏、嬌妍消毒凝膠等。
【注意事項】
1、治療期間，忌食腥辣食物，嚴禁飲酒；
2、注意休息，防止勞累、患處磨抻；
3、禁止性生活，避免生殖器充血，加重病情，或者傳染給他（她）人；
4、在患處潰爛，流膿，變色的情況下禁止使用；
5、康複後，日常私處護理用嬌妍pH4弱酸性女性護理液。另需繼續忌食腥辣食物和酒類三個月，三個月後六個月内限量食用，半年後可正常飲食。生殖器疱疹患者，在康複後，還需繼續禁止性生活三個月，三個月後六個月内限量性交，半年後可過正常性生活，可正常受孕生育。
護理
對生殖器疱疹的護理首先要預防它的感染，特别是夏天，氣溫高，出汗多，加上局部的搔抓，很容易出現局部的感染，每天用pH4弱酸性女性護理液清洗生殖器部位是必要的。當出現局部的感染後，要及時用嬌妍女性護理液清洗局部。也可用黃連素1片研末加入200mL沸開水中，待涼後清洗患部。
其次，避免局部的搔抓，不可用刺激性太強的藥品。患病後需注意預防感冒、着涼、勞累，以減少複發。治療期間禁房事。
飲食忌宜
對于生殖器疱疹的患者，必要的忌口是防止複發的必要條件。如常吃辛辣發物，抽煙飲酒都對康複不利，特别是飲酒可促使本病複發，加重本病的症狀，所以，患病後一定不要飲酒。多吃富含維生素、蛋白質的食物有助于疾病的康複，如新鮮的蔬菜、水果及牛奶、雞蛋等。
食療方
薏仁粥《本草綱目》
組成：薏苡仁60g
用法
加水适量，煮粥，加入白糖适量食用，每日1次。
适應證
用于陰部疱疹緩解期，具有健脾利濕、清熱解毒之效，長期應用可減少複發。
苦瓜飲《福建中草藥》
組成：鮮苦瓜适量。
用法
絞汁1杯，開水沖服。
适應證
本飲具有清熱解毒利濕之功，可用于陰部疱疹中醫辨證屬于毒熱夾濕者。
預防
病毒性陰道炎是一種通過性交而傳播的疾病，加上一旦受到感染便會終身帶菌，因此，無論有否出現潰瘍或其他征狀，此病毒都可長時期出現在陰道内。所以，重要的是，每次進行性行為時用嬌妍pH4弱酸性女性護理液清洗生殖器部位是必要的，并都要您的性伴侶使用避孕套，以防傳染。日常生活中以茶為飲品除預防和改善婦科炎症。像紫草、棱芯草、仙靈脾、藥仙茅就有消炎滅菌，清利濕熱，除異味，止癢，補氣養血的作用。
在極少情況下，疱疹病毒也會透過接觸病人的陰道分泌而傳染，因此在接觸患處後切記立即洗淨雙手。
嬰兒在出生時，可能會經由受感染的産道感染病毒，繼而引發嚴重的疾病。因此患者一旦懷孕，要及時通知醫生。
