病因
1.調節學說
眼的調節作用與眼的集合作用是互相聯系的，一定的調節帶來相應的集合。常常由于調節—集合反射過強，其内直肌的作用有超出外直肌的趨向，而形成共同性内斜視。近視眼看近目标時少用或不用調節，集合力同時減弱，因此其内直肌的張力減低，有時就形成了共同性外斜視。
2.雙眼反射學說
雙眼單視是條件反射，是依靠融合功能來完成，是後天獲得的。如果在這個條件反射形成的過程中兩眼視力不同，一眼視力受到明顯的感覺或運動障礙妨礙了雙眼單視的功能，就會産生一種眼位分離狀态，即斜視。
3.解剖學說
某一眼外肌發育過度或發育不全、眼外肌附着點異常，眼眶的發育、眶内筋膜結構的異常等，均可導緻肌力不平衡而産生斜視。
4.遺傳學說
臨床上常見在同一家族中有許多人患有共同性斜視，斜視可能與遺傳因素有關。
臨床表現
斜視的患者因為眼位不正，其注意一個物體時，此物體影像于正常眼落在視網膜中心凹上，斜視眼則落在中心凹以外的位置，如此視物就會出現複視情形；一眼影像受到抑制，喪失兩眼之單一視功能與立體感，有的還會導緻視力發育不良而造成弱視。
1.内斜視
眼位向内偏斜。出生至内發生者稱為先天性内斜視。偏斜角度通常很大。後天性内斜視又分為調節性與非調節性，調節性内斜視常發生在2～3歲兒童，患兒通常會伴中高度遠視，或是異常的調節内聚力與調節比率。
2.外斜視
眼位向外偏斜，一般可分為間歇性與恒定性外斜視。間歇性外斜視因患者具有較好的融像能力，大部分時間眼位可由融像能力維持在正常位置，隻有偶爾在陽光下或疲勞走神的時候，才表現出外斜的眼位。有些兒童還表現為再強烈的太陽光下常會閉一隻眼睛。間歇性外斜視常會發展成恒定性外斜視。
3.上下斜視
眼位向上或向下偏斜，比内斜視和外斜視少見，上下斜視常伴頭部歪斜，即代償頭位。
檢查
以下是斜視的常規檢查法：
1.雙眼視功能的檢查
（1）國内普遍使用同視機檢查雙眼視功能的三級情況。
（2）立體視功能的定量測定，用同視機立體定量畫片或顔氏随機點立體圖測定立體視銳度。
2.屈光檢查
阿托品麻痹睫狀肌驗光：了解有無弱視和斜視與屈光的關系。
3.眼位和斜視角的測定
确定是哪一類斜視。為了手術設計必須檢查斜視角的大小。
4.眼球運動檢查
判斷眼外肌的功能，看眼球運動是否正常到位。
5.有沒有代償頭位
幫助診斷是哪一條眼外肌麻痹。
6.确定麻痹肌的檢查
檢查眼球的運動功能、雙眼分别注視、單眼各方向注視的斜視角度，用紅鏡片試驗或
Hess屏方法等檢查可以幫助确定。
7.牽拉試驗
（1）術前評估術前将眼球牽拉至正位後估計術後複視及患者耐受情況。
（2）被動牽拉試驗可以了解有無眼外肌機械性牽制或肌肉的痙攣情況。
（3）主動收縮試驗了解肌肉的功能。
8.隐斜的檢查
用隐斜計做定量測定。集合近點的檢測：幫助診斷肌性視疲勞。
9.調節性集合/調節（AC/A）的比值測定
幫助判斷斜視與調節和集合的關系。
診斷
用以下方法可作出診斷：
1.詢問病史
詳細詢問患者的年齡、準确的發病時間、發病原因或誘因、斜視發展情況、做過何種治療、有無家族史等。
2.眼外觀檢查
注意患者眼位偏斜的方向和程度，睑裂是否等大，顔面是否對稱，有無代償性頭位。
3.視力檢查及屈光檢查
詳細檢查患者遠、近視力及矯正視力。對于高度近視和散光者及青少年患者，必須散瞳後進行屈光檢查。
4.遮蓋試驗
遮蓋試驗可簡單準确地對斜視進行定性檢查。
5.檢查眼球的運動
觀察6個主要運動方向，以确定每條眼肌的功能有無異常。
6.斜視角檢查
斜視角分為第一斜視角和第二斜視角。健眼注視時，斜眼偏斜的角度稱為第一斜視角；斜眼注視時，健眼偏斜的角度稱為第二斜視角。測量第一、第二斜視角斜角可協助麻痹眼的診斷，臨床上常用的定量測量斜視角的方法有：角膜映光法、同視機檢查法、三棱鏡配合遮蓋法等。
7.其他
此外，還有斜視計測量斜視角法、馬氏杆加三棱鏡檢查法、視野計測量法等。
并發症
大部分斜視患者出現立體視覺減弱或喪失、單眼抑制者可發生弱視，部分患者出現複視及混淆視等。
治療
1.非手術治療
治療斜視，首先是針對弱視，以促使兩眼良好的視力發育，其次為矯正偏斜的眼位。斜視的治療方法包括：戴眼鏡、戴眼罩遮蓋、正位視訓練。戴眼罩是治療斜視所引起的弱視的主要方法。眼肌手術則包括放松（減弱）或縮短（增強）一眼或兩眼的眼外肌中的一條或多條肌肉。輕度斜視可戴棱鏡矯治。正位視訓練可作為手術前後的補充。
2.手術治療
斜視治療的年齡越小，治療效果越好。斜視手術不僅為了矯正眼位、改善外觀，更重要的是建立雙眼視功能。手術時機以6～7歲前為最佳。術後通過雙眼視訓練以增強和保持穩定的立體視功能。
