加号叙述
尿蛋白2+和3+的意思分别又是尿蛋白為1.0~2.0g/L:++、尿蛋白為2.0—4.0g/L:+++。尿蛋白四個加号:尿蛋白>4.0g/L:++++;陰性或中性的情況:尿蛋白<0.1g/L:-;尿蛋白為0.1—0.2g/L:±。
疾病介紹
出現的情況
一、熱性蛋白尿:感冒等疾病引起發燒至攝氏三十八度以上時就會出現蛋白尿。
二、起立性蛋白尿:年輕人脊椎向前彎屈壓迫到腎髒血管時就會有蛋白尿的情形。如果不治療,在三十歲前後也會自動消失。
三、瘀血腎:心髒衰竭等腎靜脈瘀血時會出現尿蛋白,但瘀血消失時蛋白也會消失。腎髒疾病所引起的蛋白尿每次做尿液檢查就會出現蛋白時,很明顯的就是患有腎髒疾病。
四、腎炎:急性腎炎或慢性腎炎,其一日的尿液蛋白量從少量到數十公克都有。
五、腎變病症候群:一日量尿液會出現三公克以上的多量尿蛋白。症狀嚴重時,尿液滲出的蛋白會使血液中的蛋白濃度降低。另外,也有因糖尿病性腎症、澱粉樣變性病、膠原病等而引起的情形。
六、腎硬化症:随着本态性高血壓引起的腎硬化症,尿蛋白量會減少,多半在300毫克以下。
生理性蛋白尿
由劇烈運動、發熱、低溫刺激、精神緊張導緻,或妊娠期婦女也會有輕微蛋白尿。
病理性蛋白尿
(1)腎小球性蛋白尿見于急性和慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征、腎腫瘤、糖尿病腎小球硬化症、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、腎動脈硬化、腎靜脈血栓形成、心功能不全等。尿蛋白通常<3∥24h,但也可達到<20∥24h(腎病綜合征)。
(2)腎小管性蛋白尿通常以低分子量蛋白質為主(B一微球蛋白),常見于活動性腎盂腎炎、問質性腎炎、腎小管性酸中毒、腎小管重金屬(汞、鉛、镉)損傷。
(3)混合性蛋白尿腎小球、腎小管同時受損。見于慢性腎炎、慢性腎盂腎炎醫|學教|育網搜集整理、腎病綜合征、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等。
(4)溢出性蛋白尿腎髒正常,而血液中有多量異常蛋白質。見于多發性骨髓瘤、原發性巨球蛋白血症出現的本一周蛋白尿、骨骼肌嚴重損傷及大面積心肌梗死時的肌紅蛋白尿。
(5)藥物腎毒性蛋白尿應用氨基糖苷類抗生素(慶大黴素)、多肽類抗生素(多粘菌素)、抗腫瘤藥(甲氨蝶呤)、抗真菌藥(灰黃黴素)、抗精神病藥(氯丙嗪)等。
結果因素
病理性因素
尿蛋白定性如果出現陽性結果,應引起注意并應進一步檢查或複查。持續的陽性結果特别是加号較多時提示可能患有急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、腎腫瘤、各種原因引起的腎病綜合征、系統性紅斑狼瘡、糖尿病腎病、泌尿系統炎症、腎移植術後的排異反應等。出現的蛋白尿還可能是某些病理反應造成的,如:高燒、高血壓、膀胱炎、尿道炎、腫瘤、骨髓瘤、輸血反應等。
生理因素
可造成暫時性尿蛋白陽性,如妊娠、劇烈運動後、受寒、精神緊張、體位變化、青少年快速生長期等;如尿液内混入了陰道分泌物或混入了精子,或被一些其他物質污染也可造成假陽性,應注意複查和觀察。
其他因素
偶然一次尿蛋白測定結果為陽性時應注意觀察和複查,排除有關的生理因素,并請教内科醫生或做其他進一步的檢查以确定病因。