适應症
1．不孕症用以了解原發性或繼發性不孕症的原因，它不但能了解子宮及輸卵管有無先天性畸形或病理情況存在，還能了解輸卵管是否通暢，從而找到不孕原因。有些病例經子宮輸卵管造影後，可促使不通暢的輸卵管變得通暢而受孕。
2．子宮異常出血尋找子宮異常出血原因，了解子宮粘膜及宮腔情況，判斷不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所緻。
3．輸卵管再通對輸卵管結紮後欲再通，必須了解子宮輸卵管情況，以決定是否能作手術。
4．腫瘤觀察子宮肌瘤，附件腫瘤及其他盆腔髒器對子宮輸卵管的影響。
5．畸形診斷子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮等。
6．異物診斷金屬宮内節育器異位。
7．粘連診斷宮腔粘連、宮頸粘連等。
禁忌人群
1.生殖道急性、亞急性炎症。如陰道清潔度Ⅱ～Ⅲ度。
2.嚴重的全身疾病，如心、肺疾病。
3.正常分娩、流産、刮宮或産後6周内；刮取子宮内膜4周内。
4.月經期、子宮或宮頸出血。
5.碘過敏者。
6.發熱。
7.停經尚未排除妊娠。
最佳時間
輸卵管造影時間的選擇一般在月經幹淨後3~7天内進行最好。但是如果您月經周期不是非常規律，出現了月經後錯，可以延遲到月經幹淨後10天;對于那些月經周期相當紊亂，甚至已經出現閉經的患者可以随時進行檢查，但前提是務必排除懷孕的可能。
檢查方法
造影前排清大小便，消毒外陰、陰道和宮頸。在無菌操作下抽出造影劑7～10ml，因導管内須容納2ml，宮腔内約容3~5ml。将金屬導管或雙腔導管插入宮頸内阻緊。排出導管中氣泡，以防誤診為息肉或肌瘤。在透視下邊注入邊觀察，至子宮輸卵管均充盈即撮片;或在不透視下緩慢注入，至病人下腹脹即攝片。
如果注入時有明顯阻力感或病人疼痛難受時，應停止注射，總注入量約5—10mi。如注入碘水劑，則連撮2片，相隔lO~15min,若注入碘油劑，第l片洗出觀察後，酌情攝第2片，待24小時後，擦洗陰道，清除可能殘留在陰道内的碘劑，再攝盆腔平片一張。若輸卵管通暢，則輸卵管内無油劑殘留，進入盆腹腔的油劑呈塗抹狀影像，子宮腔内殘留呈縱行條狀影，陰道内呈橫行條狀影，輸卵管傘部殘留呈香腸狀影。
檢查過程
(1)患者取膀胱截石位，常規消毒外陰、陰道，鋪無菌巾，檢查子宮位置及大小。
(2)以陰道窺器擴張陰道，充分暴露宮頸，再次消毒宮頸及陰道穹隆，用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇，探查宮腔。
(3)若應用金屬導管将造影劑充滿導管，排盡空氣，而後将導管插入子宮頸，堵緊宮頸外口，不至使造影劑外溢，在X線透視下觀察造影劑流經宮腔及輸卵管情況并攝片。在這個時期最好要攝片兩張，第一張掌握在造影劑充滿子宮及輸卵管全程的時候，造影劑經輸卵管進入盆腔内一少部分時攝第二張，如造影劑進入盆腔内彌散過多拍第二張，由于造影劑進入盆腔内彌散将影響對輸卵管具體情況的準确觀察，而後再次注入一定量的造影劑，順便拔出導管後讓患者适當走動，20分鐘左右待造影劑在盆腔内充分彌散時拍最後一張延遲造影片。
若應用氣囊導管進行造影其過程和金屬導管造影過程大體相同。須要注意的是在進行子宮輸卵管造影檢查過程的拍片的抓拍時機，一定要掌握在造影劑流經輸卵管，保持一定壓力在造影劑流動的過程中拍片，隻有這樣才能清楚的了解管腔的具體通暢情況。
注意事項
一、造影檢查時間的選擇：輸卵管造影檢查最好在月經幹淨後3-7天内做。因為時間過早，子宮内膜有創面，如果應用碘化油作為造影劑進行經X線的子宮輸卵管造影檢查時易緻油栓，或使殘留經血造成逆流;過晚，則子宮内膜增生過長，易堵塞輸卵管間質部的輸卵管管口，至造影劑不易進入輸卵管顯影，造成醫源性假性輸卵管不通，亦增加造影檢查術後陰道出血的時間和量同時亦應避開排卵期以防患者懷孕的可能;術前3天禁止性生活為避免不潔性交造成急性和亞急性的内外生殖器炎症。
二、排除嚴重全身性疾病不能忍耐手術者：在做輸卵管造影前要注意什麼中，由于手術時的應激反應，使本來功能就接近衰竭的心、腎、肝等器官無法進一步代償，不能滿足維持生命體征的需要，所以應禁忌。
三、術前婦科内診和白帶常規檢查，排除急性和亞急性内外生殖器炎症：造影檢查時，急性和亞急性外生殖器炎症經陰道、宮頸、子宮内膜向上蔓延，引起輸卵管粘膜炎，輸卵管粘膜腫脹、間質水腫、充血及大量中性粒細胞浸潤，重者輸卵管上皮細胞發生退行性變或成片脫落，引起輸卵管粘膜粘連;内生殖器炎症可以蔓延到腹腔進一步引起急慢性腹膜炎或菌血症等。
四、排除妊娠期、月經期：做輸卵管造影前要注意什麼?由于手術時的應激反應和刺激可能導緻自然流産的發生,況且由于造影要暴露于X光下可以造成胎兒的發育畸形;月經期,因為時間過早，子宮内膜有創面，如果應用碘化油作為造影劑進行經X線的子宮輸卵管造影檢查時易緻油栓，或使殘留經血造成逆流。
五、産後、流産、刮宮術後6周内禁止造影術：因為子宮内膜有創面，如果在此時間應用碘化油作為造影劑進行經X線的子宮輸卵管造影檢查時易緻油栓，或使殘留經血造成逆流。
六、其他注意事項：便秘者可于造影術前日服緩瀉劑，使子宮保持正常位置，避免出現外壓假像輸卵管造影的常識适應症。
手術步驟
1、做造影時患者仰卧于X光機操作平台上，取膀胱截石位。常規消毒外陰及陰道，鋪無菌巾，再次檢查子宮位置及大小。
2、在X線透視下觀察造影劑流經宮腔及輸卵管情況并攝片。在熒光透視下徐徐注入碘油。注入量第一次為3~5ml,觀察其進入子宮及流經輸卵管的情況，此時攝片一張。繼續推入碘油3~5ml,5~10分鐘後拍片。
3、用窺器擴張陰道，暴露宮頸，用碘伏消毒宮頸和穹窿部，用子宮頸鉗固定子宮頸前唇，探查宮腔。将碘油充盈宮頸導管，并排除管内空氣，然後順子宮腔方向插入子宮頸管，拉緊子宮頸鉗使導管之錐形橡皮頭與宮頸緊緊相貼，以防注藥時漏出。
4、收縮或輸卵管痙攣，可針刺合谷、内關穴或肌注藥品，24小時再在同樣部位拍攝第三張片，觀察腹腔内有無遊離的碘化油。見邊界清楚的碘團，則考慮輸卵管粘連。輸卵管粘連堵塞有輕有重，粘連共分三度，輸卵管挾部粘連為一度：輸卵管與宮角結合部粘連為二度；輸卵管壺部與傘口粘連為三度。
副作用
1、由于主要的做法是将造影劑在輸卵管以及子宮注入，主要流程在X光下進行。如此機體會難以避免吸收部分X線。不過對此患者到并不需太多擔心，因為X線的瞬時照射對與機體所造成的損害的程度是可控範圍内且可逆的。當然，患者在常規的X線檢查過程當中請注意做好保護措施，隻要做好基本的防護措施，其安全系數還是相當高的，所以患者對此無需恐懼。
2、另外由于X線的輸卵管造影檢查用的是碘造影劑，碘化油的密度是相當大的，使用高密度碘化油的原因主要是顯影效果優良，但刺激性相對的就比較大，術後的可能會有比較大的腹痛反映，另外還有可能引發化學性腹膜炎。此外檢查時間較為漫長，容易引發異物反産生肉芽腫，吸收速度較慢，另外如果進入靜脈量過度，還有可能導緻油栓。
3、其他輸卵管造影副作用及注意事項
可能有個别的患者可能會有一些諸如胸悶氣短、惡心幹嘔、咳嗽肚子痛等等症狀;另外也有極個别患者因為個人特殊情況有一定可能發生一些過敏反應，嚴重的病患甚至有可能會發生過敏另外有極個别患者有可能會并發感染。
常見問題
輸卵管造影和通液有哪些區别
輸卵管通液存在育目性，由于通水之前醫生不了解輸卵管管腔内的情況，并不知道患者有無輸卵管扭曲，或輸卵管腔粘連、梗塞，對于絕大多數不孕婦女來說輸卵管通液并非有效，它隻對輕度的粘連有用。假如第一次通液都沒有通開的話，再進行多次的輸卵管通液治療是沒有什麼作用的，并且反複通液會破壞輸卵管自身的蠕動能力和纖毛的擺動能力，每做一次通液就增加了一次感染的機會，尤其是消毒不嚴格的情況下很多原本輸卵管不是很嚴重的做通液後可能進一步加重。
做輸卵管造影術疼嗎?
北京家圓醫院專家介紹輸卵管造影術的的疼痛在一般人可忍耐範圍内，如果某些女性特别怕疼，可以做局部麻醉。做輸卵管造影手術疼不疼也和患者的子宮大小、有無病變，及醫生熟練程度，患者是否配合等因素有關，具體我們看一下。
輸卵管造影後多久可以要孩子?
高柏楊專家說，剛做完造影手術，需等段時間，因為輸卵管需要一個恢複的過程。一般在3個月到6個月之後，才可以要孩子。
多久可生育
造影術後多久可以懷孕，關鍵在于造影劑的選擇。
輸卵管造影劑術後多久可以懷孕，關鍵在于造影劑的選擇。由于輸卵管造影劑的不同，對輸卵管造影後懷孕的時間限制也會有所不同。有些造影劑在隔月就可以懷孕，而有些則可能需要等三個月至半年時間才能懷孕。
臨床上常用的造影劑有碘油造影劑、碘海醇造影劑，相比之下，碘油造影患者術後懷孕的時間樣長一些，一般至少需要3個月後才能懷孕。因為油劑進入腹腔，一般較難吸收，吸收的時間相比碘海醇造影劑時間要長的多。
注：目前很多醫院做造影選擇的是碘油造影劑，用碘油做造影術，術後至少需要3個月後才能懷孕。為了讓患者能早日懷上寶寶，蘇州同濟不孕不育醫院特引進碘海醇造影劑，術後一個月即可懷孕，對人體沒有副作用，是目前臨床上做造影術最好的造影劑。
