病因
在臨床上病人患有頸椎炎，發病原因是因為病人的頸椎部位，有長期慢性的勞累、勞損、外傷、着涼等原因，導緻頸椎部位的韌帶、肌肉、間盤等組織出現了炎性滲出，有炎性改變，導緻的一種無菌性炎症。病人患有頸椎炎後，感覺頸椎部位疼痛程度較重，影響病人頸椎活動。在治療上，可以考慮采取保守治療，給予頸部進行頸托或者圍領固定，在頸椎部位，可以采取針刺、艾灸、穴位中藥離子透入或者應用小針刀，對局部進行撬撥、松解，可以口服非甾體的抗炎鎮痛藥物如塞來昔布，減輕或者緩解臨床症狀。
臨床症狀
對于病人出現了頸椎病的情況，臨床分形比較多，并且每個頸椎病的類型所表現出來的症狀也是不一樣的，但是首先會出現明顯的頸肩背部酸脹疼痛，再就是如果病人出現椎動脈型頸椎病，很容易導緻頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，及耳鳴，耳聾，視物模糊的情況。n
對于神經根性頸椎病，在頸肩背部酸脹疼痛的基礎上，會出現一側或者是雙側胳膊麻的症狀，而對于脊髓型頸椎病主要是出現有明顯的足底部，麻木及雙下肢束縛感，後期會導緻四肢酸、麻、脹、痛和無力的情況，嚴重了以後還容易導緻四肢遲發性的癱瘓和大小便功能障礙的情況，所以脊髓型頸椎病是頸椎病類型中最為嚴重的一種。n
還有就是交感神經型頸椎病，會出現眩暈，頭痛，失眠多夢，注意力不集中，記憶力減退，以及惡心，嘔吐，心慌，胸悶，血壓增高的情況。而食管型頸椎病主要是出現頸前部的疼痛，并且在吞咽時會出現有明顯的阻擋感，從而就會影響病人正常的進食。
臨床診斷
檢查
（1）壓痛點椎旁或棘突壓痛，壓痛位置一般與受累節段相一緻。
（2）頸椎活動範圍即進行前屈、後伸、側屈及旋轉活動的檢查。神經根型頸椎病者頸部活動受限比較明顯，而椎動脈型頸椎病者在某一方向活動時可出現眩暈。
（3）椎間紮擠壓試驗讓患者頭向患側傾斜，檢查者左手掌平放于患者頭頂部，右手握掌輕叩擊左手臂背側，如出現根性痛或麻木則為陽性。在神經根症狀較重者則雙手輕壓頭部即可出現疼痛、麻木表現或加劇。
（4）椎間紮分離試驗對疑有根性症狀者，患者坐位，雙手托住頭部并向上牽引，如出現上肢疼痛麻木減輕者則為陽性。
（5）神經根牽拉試驗又稱臂叢牽拉試驗，患者坐位，頭轉向健側，檢查者一手抵住耳後部，一手握住手腕向相反方向牽拉，如出現肢體麻木或放射痛即為陽性
（6）霍夫曼民征檢查右手輕托患者之前臂，一手中食指夾住其中指，用拇指叩擊中指指甲部，若出現陽性即四指屈曲反射，則說明預部脊髓、神經損傷。
（7）旋頸試驗又稱椎動脈扭曲試驗，病人坐位，做主動旋轉頸部活動，反複幾次。若出現嘔吐或突然跌倒，即為試驗陽性，提示為椎動脈型頸椎病。
（8）感覺障礙檢查對頸椎病人做皮膚感覺檢查有助于了解病變的程度。不同部位出現的感覺障礙可确定病變頸椎的節段；疼痛一般在早期出現，出現麻木時已進入中期，感覺完全消失已處在病變的後期。
（9）肌力的檢查頸椎病損傷神經根或脊髓者，肌力均下降，若失去神經支配則肌力可為零。根據各肌肉支配的神經不同可判斷神經損傷的部位及節段
診斷标準
目前，頸椎炎的最新診斷标準為：
(1)臨床表現與影象學所見相符合者，可以确診。
(2)具有典型頸椎病臨床表現，而影象學所見正常者，應注意除外其他病患後方可診斷頸椎病。
(3)僅有影象學表現異常，而無頸椎病臨床症狀者，不應診斷頸椎病。
診斷依據
（1）頸型
①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應的壓痛點。②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關節不穩等
表現。③應除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風濕性肌纖維組織炎、神經衰弱及其他非椎間盤退行性變所緻的肩頸部疼痛)。
（2）神經根型
(2)神經根型 ①具有較典型的根性症狀(麻木、疼痛)，且範圍與頸脊神經所支配的區域相一緻。②壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。③影象學所見與臨床表現相符合。④痛點封閉無顯效(診斷明确者可不作此試驗)。⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所緻以上肢疼痛為主的疾患。
（3）脊髓型
①臨床上出現頸脊強損害的表現。②X線片上顯示椎體後緣骨質增生、椎管狹窄。影象學證實存在脊髓壓迫。③除外肌萎縮性脊膀例索硬化症、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發性粘連性蛛網膜炎、多發性末梢神經炎。
（4）椎動脈型
關于椎動脈型頸椎病的診斷問題是有待于研究的問題。①曾有猝倒發作。并伴有頸性眩暈。②旋頸試驗陽性。③X線片顯示節段性不穩定或樞椎關節骨質增生。④多伴有交感症狀。⑤除外眼源性、耳源性眩暈。⑥除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱内以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全。⑦手術前需行椎動脈造影或數字減影椎動脈造影(DSA)。
（5）交感神經型
臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經症狀，x線片有失穩或退變．椎動脈造影陰性。
（6）其他型
頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經食管鋇劑檢查證實)等。
治療方法
選擇正規有效、沒副作用的治療方法是關鍵，中醫認為，頸椎炎為風寒濕邪所緻，孝多治療頸椎炎是以祛風散寒、活血化淤為目的，遵循中醫通則不痛的原理，從根本上治療頸椎炎。
預防
最根本是要改善生活和工作中的不良習慣。不少年輕人喜歡躺在沙發上看書，長時間低頭伏案，坐公交的時候低頭睡覺，都是不好的習慣。
工作時，每半小時要起身，轉轉頭頸，活動一會兒。空調不能對着脖子吹，可以在辦公室準備一件帶領的外套，注意頸肩部的保暖。此外，要注意睡覺姿勢，以平躺最佳。側卧或趴着睡，把胳膊壓在頭下，都會增加頸椎負擔。枕頭要窄一些，能擱在脖子下面，以一個拳頭高度為佳。睡時，頭輕微有些後仰，能保證頸椎的輕微弧度。
預防頸椎炎，應注意以下事項：
1、注意睡卧時姿勢，枕頭不宜過高或過低，防止落枕。
2、不宜長時間伏案工作，注意勞逸結合，休息 時，可自行拿捏頸項肌。
3、預防頸項部着冷，使用空調或風扇時，當心風寒刺激。
4、預防和治療慢性咽喉部感染，避免感冒。
5、禁止頸椎鍛煉，不宜旋轉頭顱或扭動頸椎的操練。
6、頸椎牽引要在醫師指導下，以達到症狀緩解舒适才好。
7、騎車或行走時，不要突然快速轉頭，以免猝倒。
8、症狀加重時，及時與專科醫師聯系。
疾病護理
術後護理
1、 手術後返回病室要保持脊柱水平位搬動病人，頸部制動兩側用沙袋固定。
2、 患者術後由于全麻插管和牽拉關系，可出現咽部不适， 吞咽和呼吸困難，症狀輕的病人一般都能自愈。 常規霧化吸入以解決痰液粘稠和咽部刺激。
3、 頸前路患者觀察傷口滲血情況及呼吸頻率、節律，發現異常，及時通知。
4、 保持引流管的通暢，不要打折和受壓。觀察引流液的顔色、性質、量。
5、 術後每兩小時給予患者更換體位一次，預防壓瘡。
6、 術後盡早進行功能鍛煉，術後半天即可坐起，鼓勵咳痰。術後一至兩天即可下床走動。每日數次進行上肢、下肢和手的小關節活動。 保持各關節良好的功能位。下床時可以帶頸托。
7、 出院後加強上肢、下肢的 功能鍛煉，睡眠時注意枕頭的高度，不可過高，術後定期複查。
注意事項
工作中頸椎炎的注意事項為：
1、頸椎炎患者需定時改變頭頸部體位，注意休息，勞逸結合。擡起頭并向四周各方向适當地輕輕活動頸部，不要老是讓頸椎處于彎曲狀态。伏案工作不宜一次持續很長時間，超過2個小時以上的持續低頭工作，則難以使頸椎椎間隙内的高壓在短時間内得到有效的恢複緩解，這樣會加重加快頸椎的退變。
2、已經有頸椎炎症狀的患者，應當減少工作量，适當休息。症狀較重、發作頻繁者，應當停止工作，絕對休息，而且，最好能夠卧床休息。這樣在頸椎炎的治療期間，有助于提高治療的效果，促使病情早日緩解，機體早日康複。
3、頸椎炎患者在工作中應該避免長時間吹空調，電風扇、 由于頸椎炎的發病是多種因素共同作用的結果，寒冷和潮濕容易加重頸椎炎的症狀。應當盡量減少在氣溫過低或者寒冷潮濕的條件下長期低頭伏案工作的時間，以防止頸椎炎症狀的出現，或者頸椎炎誘發頸肩背部酸痛的症狀。
4、頸椎炎患者應當避免參加重體力勞動，提取重物等等，平常應當注意保護頸部，防止其受傷。上肢應該避免提取重物， 當上肢提重物時，力量可以經過懸吊上肢的肌肉傳遞到頸椎，從而使頸椎受到牽拉，增加了頸椎之間的相互壓力。頸椎病患者在參加重體力勞動後症狀有可能會加重。
