慢性胃腸炎

慢性胃腸炎

胃腸黏膜慢性炎症
慢性胃腸炎是由感染、藥物等不同原因所緻的胃腸黏膜慢性炎症。主要臨床表現為腹痛、食欲減退、惡心、嘔吐、嗳氣、反酸、腹瀉等。[1]最常見的是慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。慢性胃腸炎的症狀腹瀉:每日1次或多次。腹瀉不發生在夜間,不會因排便感而覺醒,所以不幹擾睡眠,也不發生排便失禁,有些患者的糞便中帶有大量的白色或透明的粘液,甚至全是粘液。
    中醫病名:慢性胃腸炎 外文名: 别名: 就診科室:消化内科、急診科 多發群體: 常見發病部位:胃部 常見病因:感染性因素 常見症狀: 傳染性: 傳播途徑: 遺傳性:部分類型具有遺傳傾向

臨床症狀

便秘

便秘較多見。糞便量少,排便困難,每周1-2次,偶有十餘天一次者,因而常使用瀉藥。有時因肛門括約肌收縮,大便呈鉛筆樣細條狀。慢性胃腸炎的症狀腹瀉:每日1次或多次。有的隻在早飯後暴發多次排便,其餘時間可無腹瀉,偶有1日腹瀉二十餘次者。腹瀉不發生在夜間,不會因排便感而覺醒,所以不幹擾睡眠,也不發生排便失禁,有些患者的糞便中帶有大量的白色或透明的粘液,甚至全是粘液。在腹瀉病程中,常可出現一個時期的排便正常或便秘,出現腹瀉與正常便或便秘相互交替的現象。

腹瀉

腹瀉,每日1次或多次。有的隻在早飯後暴發多次排便,其餘時間可以無腹瀉,也偶爾有一日腹瀉二十餘次者。腹瀉不發生在夜間,不會因排便感醒來,所以不幹擾睡眠,也不會發生排便失禁。有些患者的糞便中帶有大量的白色或透明的粘液,甚至全是粘液。

腹痛

腹痛為本病最常見的症狀,多數伴有大便習慣的改變。疼痛部位多見左下腹或右上腹部。疼痛性質主訴不一:絞痛、脹痛、劇痛、刺痛、緊縮性痛等皆可有之。可持續數分鐘至數小時,在排氣、排便或灌腸之後緩解。某些具有高位而且過長的結腸脾曲患者,其疼痛主要位于右肋緣下腋前線附近,并放射至胸骨下、左上臂等部位。有些食物如濃烈的調味品、酒、粗纖維蔬菜、粗質水果等,可誘發腹痛。

其他表現

常伴随消化系統其他症狀,如食後上腹部脹滿、厭食、噫氣、惡心等;植物神經功能紊亂的一些症狀,如心悸、乏力、嗜睡、多汗、潮熱、頭痛等;以及一些精神症狀,如失眠、焦慮、憂郁等。

預防方法

注意保暖:腸胃喜暖惡冷,暖散而冷凝,凝則傷胃。入冬後要特别注意胃部保暖,特别是本身患有慢性胃炎的“老病号”,應及時增添衣物,夜晚避免腹部着涼。

少食油膩辛辣:入冬以後,人們的飲食業發生改變,往往偏向于油膩、辛辣的食物,以便保暖。慢性胃炎患者應注意,盡量避免進食這類食物。專家建議您,冬季飲食可選擇清淡溫潤的食物,可以保持胃腸的沖和之氣。

按摩護胃:經常按摩胃部不但能夠保暖,還能促進胃腸蠕動,幫助消化。大家可按摩中脘穴(位于正中線,臍上4寸處),按摩時應采用仰卧位,放松肌肉,用指頭用力下壓,越5到6秒後離開,重複10次即可。

程氏三伏貼:在一年中最熱的三伏天用效果尤為突出。在急性發作期應控制感染,合理使用抗生素。

治療方法

家庭治療措施

胃病治療除了一些常規的藥物治療食療之外,我們還可以采用中醫養身保健的方法足療進行治療。足療原本就是平常老百姓用來進行保健的方法,如今運用到胃病的治療當中其效果也非常的好,能治病防病、強身健體。人體的足部是五髒六腑的投影區域,在腳部上有六十多個穴位都和人體的内髒器官有着相應的聯系,所以進行足療其實不僅能治療胃病,還可以保健防病。如今常用的是穩邁舒運動按摩輪,由按摩輪帶動的下肢整體協調運動,涉及大腿、小腿、膝關節、踝關節、腳底及腳趾等多個部位肌肉、骨骼,并重點針對足底和足側産生按摩效果,結合穴位使用可有效治療胃病,使用時可以針對按摩下面的幾個穴位。

太陽神經叢:這個穴位在腳底底部,二三腳趾掌關節下面,用手取尋找這個穴位的時候,可以摸到有一個凹陷的地方。找到位置之後進行按摩,按照從下往上的方向進行按摩。

胃:按摩兩腳大腳趾下的第一骨節部位處的凹陷位置,左右腳的按摩方向稍微有些差别,左腳應從外往内按摩,右腳則從内往外按摩。

腎上腺:太陽神經叢下面的最深處,用手指去尋找可以感覺有一小洞凹陷,腎上腺在腳底的位置是最深的凹陷部位,這個反射區比較難找到。在按摩的時候以一按一放的方式進行。

胰髒:胰髒的反射區在兩腳腳底内側,胃的下面,用手觸摸的時候可以感覺到有一些微凸的顆粒。左右腳按摩有差,左腳從外往内按,右腳從内往外按。

十二指腸:十二指腸的反射區在兩腳腳底内側,胰髒反射區的下面膀胱反射區的上面,在用手摸的時候可以感到有凹陷,同樣的按摩的方法是左腳從外往内按,右腳從内往外按。

肝膽:肝膽的位置在腳底一半的上方,和三四腳趾掌關節下方位置,在用手摸的時候可以感覺有長條的凹陷溝,這裡便是膽的反射區,在按摩肝膽反射區是應從下往上按。

胸部淋巴腺:胸部淋巴腺是淋巴的總開關,它的位置在腳部腳背上,在大腳趾和第二腳趾之間凹陷的地方。按摩的時候從腳的外側往腳跟方向推按。

上身淋巴腺:上身淋巴腺的位置在兩腳腳背内側,位于腳踝關節的上方,用手的摸的時候也有凹陷感,進行按摩的時候用從外往内按摩的方式進行。

一般治療

積極治療口咽部感染竈,勿将痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃導緻慢性胃炎。

保持精神愉快:精神抑郁或過度緊張和疲勞,容易造成幽門括約肌功能紊亂,膽汁返流而發生慢性胃炎。脾胃虛弱型:素體脾虛,或飲食不節、饑飽失常,使脾胃受傷而虛弱,表現為胃脘痞滿脹痛、食欲不振、食後腹脹、倦怠乏力,治療以健脾和胃;脾胃虛寒型:脾虛較重,脾陽不足,或貪食生冷,損傷脾陽,緻陰寒内盛,表現為胃脘隐痛、喜得溫按、飯後痛減、空腹痛重、四肢清冷,治以溫脾暖胃,緩急止痛;肝氣犯胃型:情志不暢,郁怒傷肝,肝氣犯胃,氣機阻滞,升降失常,表現為胃脅脹痛、嗳氣頻繁、嗳氣或排氣後減輕,或伴有心煩易怒、胸悶善太息、頸部憋悶、咽部有異物感等症狀。治療以疏肝理氣和胃止痛。

用藥,本病最常見的症狀是胃部疼痛和飽脹感,尤其在飯後症狀加重,而空腹時比較舒适。每次進食量雖不多,卻覺得過飽而不适,常伴有嗳氣、反酸、燒心、惡心嘔吐、食欲不振、消化不良等現象。由于進食少、消化不良,可産生營養不良、消瘦,貧血和虛弱。一些病人還伴有神經系統症狀如精神緊張、心情煩躁、失眠、心悸、健忘等,這些現象反過來又可加重慢性胃炎的胃部症狀,形成惡性循環,使病情複雜,不易治愈。

中醫中藥治療是臨床常用的方法,其效果也較好,秉承中醫脾胃同治,其胃乃安的理論,可達治愈的目的。如胃用中藥蜜漿,效果好,綠色安全沒有副作用,是中醫治療的典範。可以抗膽汁反流,并促進排空和止吐;胃痛明顯者以巅茄片、伴有幽門螺杆菌感染者還要加服以除菌根治。硫糖鋁是胃粘摸保護劑,可減少外部因素對胃粘膜的刺激作用,有利于胃粘膜病變的恢複,各型慢性胃炎均可用之。慢性萎縮性胃炎加服維酶素,能提高人體免疫力,增強人體内解毒酶的活性,抑制癌細胞生長和防止細胞的異常代謝。

飲食療法

當口服抗菌素治療某些炎症性疾病時,也應同時飲用酸奶,這樣可以補充營養,避免抗菌素對人體産生的副作用,保護了胃黏膜。以少吃多餐、增加營養、減輕胃部負擔為原則,同時要忌煙酒。胃炎患者一定要忌食花生,特别是新花生,否則會引起嚴重的消化不良,使症狀加重。慢性胃炎者不宜大量喝啤酒。飲用一定量的啤酒,病人會比較普遍地感到上腹脹滿,燒灼感加重,嗳氣頻繁,食欲減退;萎縮性胃炎患者飲後症狀尤為明顯。

多吃些高蛋白食物及高維生素食物.保證機體内各種營養素的充足.注意食物酸堿平衡。當胃酸分泌過多時,可喝牛奶、豆漿,吃饅頭或面包以中和胃酸;當胃酸分泌減少時,可用濃縮的肉湯、雞湯、帶酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,幫助消化。要避免食用引起腹脹氣和含纖維較多的食物,如豆類和豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。當患有萎縮性胃炎時,宜飲酸奶,因為酸奶中的磷脂類物質能對胃黏膜起到保護作用,增加胃内的酸度,抑制有害菌分解蛋白質産生毒素,同時使胃免遭毒素的侵蝕,有利于胃炎的治療和恢複。

危害

中毒性腸擴張

臨床表現為病情迅速惡化,中毒症狀明顯,伴有腹瀉、腹部壓痛和反跳痛,腸鳴音減弱或消失,白細胞數增多,易并發腸穿孔。

腸穿孔

多為中毒性腸擴張的并發症,也可出現嚴重型,多發生于左半結腸,皮質激素的應用被認為是腸穿孔的一個危險因素。

腸狹窄

多發生在病變廣泛、病程持續長達5到25年以上的病例,其部位多見于左半結腸,乙狀結腸或直腸,臨床上一般無症狀,嚴重時可引起腸阻塞,在本病出現腸狹窄時,要警惕腫瘤,鑒别良性惡性。

胃出血

慢性胃炎出血并不少見:粘膜萎縮變薄、血管顯露、粗糟食物磨搓、粘膜糜爛出血,以黑便為主要表現,若出血量大時可突然吐血,重者頭暈,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。

飲食禁忌

牛奶:牛奶富含多種人體必需的營養素和維生素,是人們普遍喜愛的食品。但是,大多數慢性結腸炎病人卻不宜飲用。有些特别敏感的病人飲用後,很快就會出現腸鳴、腹瀉。原因是牛奶雖有“補虛損、健脾胃”的功效,可又有“滑潤大腸”的作用,因此慢性結腸炎病人應慎服牛奶。

瓜果:主要指各種新鮮瓜果,如西瓜、香瓜、黃瓜、香蕉、桃子、柿子、枇杷、生梨等。雖然瓜果含有豐富的維生素、礦物質、無機鹽等營養素,但對大多數慢性結腸炎病人來說,也在禁忌之列。因為瓜果大都性屬寒涼,會損及脾陽,又易滋生濕邪,困阻脾胃的運化功能,有的還有滑腸作用,從而導緻腹瀉頻作,影響療效。很多病人夏季吃西瓜往往會引起腹瀉,就是一個明顯的例證。

油膩食物:主要指葷油類食物,如紅燒肉、排骨、肉餡包子,馄饨及雞、鴨炖煮的濃湯等。這些食物都含有動物類脂肪,慢性結腸炎病人食用後,往往會出現排便次數增多的情況,所以也不宜食用。

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