疾病介紹
小兒腦炎開始表現有發熱，流淚，流鼻涕，雙眼發紅，怕光。檢查可在小兒口腔兩側頰粘膜上發現白色小點，周圍發紅，此稱為麻疹粘膜斑。
發熱第3~4天，小兒出現紅色皮疹，開始出現在耳後，面部，逐漸向全身發展，此時體溫較前更高，還可能有嘔吐，腹瀉，咳嗽等表現。
出疹3~5天後，全身皮疹按出疹順序逐漸消退，體溫下降，病情好轉。患麻疹時可合并有肺炎，喉炎，腦炎，還可引起亞急性硬化性全腦炎。
并發症
兒童腦炎如果發作頻繁，出現四肢癱瘓、單肢癱、偏癱以及導緻智能衰弱都是有可能的。如果治療不及時的話，行動以及行為都會受阻，實驗以及臨床的大量資料顯示大腦邊緣的系統，尤其是大腦的海馬區域受到損傷的時候，可能導緻病患的情緒産生異常。
患者會出現愛哭、固執、孤僻、情感脆弱、易于激動、脾氣古怪、情緒波動大等情況。此外，患者還會有厭食性的營養不良，智力、聽力、視力等功能的受損，還會造成齲齒的情況。
症狀
常見症狀
1.前驅期患兒有發熱、頭痛、肌痛、嘔吐、腹瀉等表現。
2.腦炎症狀輕重不一，主要表現為神經精神方面的異常。
神經異常的表現多有發熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷、驚厥等，重者則大腦、丘腦下部、底節、腦幹、小腦和脊髓的症狀都可能有異常表現。
精神異常表現為興奮多語、煩躁、哭笑無常、失眠、行為異常、幻覺、幻想，或表情淡漠、緘默不語、活動減少、不吃、定向力差、記憶力減退、大小便失禁等。
早期症狀
腦炎分為病毒性腦炎、細菌性腦炎和結核性腦炎，以前兩種居多，腦炎的嚴重程度主要取決于感染的神經系統部位，症狀有輕有重。
對于患兒來說，既可以一得病就是腦炎，也可以因為感冒、腹瀉治療不及時發展成腦炎。以病毒性感冒為例，剛開始，病毒僅存在于淋巴系統内，然後侵入上呼吸道，此時表現出的就是感冒症狀。
如果治療不及時，病毒就會“滲透”到血液，随着血液的流動，病毒就有可能在大腦某處安家，就成了腦炎。
腦炎早期症狀跟感冒差不多，病人會發熱、全身酸痛、食欲差等。随着病情發展，患者會出現嗜睡、興奮、抽搐等神經系統的表現。腦炎患兒早期往往容易被誤診為傷風、感冒，錯失治療的最佳時機。
因此孩子出現感冒症狀，精神行為異常，嬰幼兒表現為不肯吃奶、頭痛，經過一般的感冒治療無效時，應高度警惕腦炎的可能性，及時帶孩子到正規醫院找專科醫生進行排查。
治療
一、治療原則
治療原則為抗炎和抗變态反應，防止腦水腫，改善神經代謝和缺血缺氧狀态。n
二、對症用藥
1、腎上腺皮質激素：
一般用地塞米松10~20mg/d、靜脈滴注，症狀改善後可逐漸減量，7~10次後可改為0.75~1.5g、3/d,口服，或強的松30mg,1/d,口服，皮質激素類藥物不宜過早停用，以減免後遺症。
2.腎上腺皮質激素臨床作用：
①腎上腺皮質功能不全。
②自身免疫性疾病。
③變态反應性疾病。
④抑制器官移植時的排異。
⑤感染性疾病。
⑥休克。
⑦腫瘤。
⑧肝髒疾病。
⑨眼科和皮膚疾病。
⑩重症肌無力，及某些内分泌病的輔助診斷。總之，皮質激素主要用于危重病人的搶救及其他藥物治療無效的某些慢性病，如類風濕性關節炎、頻發性哮喘等。雖然它具有肯定的解熱鎮痛療效，但皮質激素又有過多的嚴重不良反應。
3.硫唑嘌呤：
成人一般劑量為2.5mg/kg,分三次服用，也可與皮質激素合用。用藥期内應觀察血象，如紅細胞、白細胞、血小闆下降至正常水平以下，應及時停用，并予對症處理。
4.硫唑嘌呤：
與其它藥物聯合應用于器官移植病人的抗排斥反應，例如腎移植、心髒移植及肝移植，亦減少腎移植受者對皮質激素的需求。本藥也可單獨使用于嚴重的風濕性關節炎，系統性紅斑狼瘡，皮肌炎/多發性肌炎，自體免疫性慢性活動性肝炎，尋常天疱瘡，結節性多動脈炎，自體免疫性溶血性貧血，慢性頑固自發性血小闆減少性紫癜。
5.幹擾素：
一般成人用α-幹擾素300~500萬國際單位/d,肌注，可連續用3-4周。副作用如頭痛、口幹、手足麻木或疼痛、粒細胞減少等，常見于兩周之後。如出現嗜睡、癫痫發作，應及時停藥。
6.幹擾素：
幹擾素(ifn)是一種廣譜抗病毒劑，并不直接殺傷或抑制病毒，而主要是通過細胞表面受體作用使細胞産生抗病毒蛋白，從而抑制乙肝病毒的複制；
同時還可增強自然殺傷細胞(nk細胞)、巨噬細胞和t淋巴細胞的活力，從而起到免疫調節作用，并增強抗病毒能力幹擾素是一組具有多種功能的活性蛋白質(主要是糖蛋白),是一種由單核細胞和淋巴細胞産生的細胞因子。它們在同種細胞上具有廣譜的抗病毒、影響細胞生長，以及分化、調節免疫功能等多種生物活性。
7.對症治療：
如用速尿、甘露醇降低顱内壓。用胞二磷膽堿、維生素B6、維生素E、腦複康、泛酸等改善腦代謝，對有癫痫發作的患者應用抗癫痫藥，對精神運動興奮的患者可合用精神安定性藥物等。
小兒腦炎的危害與預防
（一）小兒腦炎的危害
流行性乙型腦炎(大腦炎)，是一種急性傳染病，多在夏秋季流行，特别是7、8、9三個月發病最多。這種病，大人、小孩都會得，十歲以内的兒童更容易被傳染。
乙型腦炎是由一種嗜神經性病毒引起的，這種病毒主要是侵犯腦組織。得病以後，病人開始時發高熱、頭痛、寒戰、嘔吐，接着就會出現一些神經症狀，煩躁、愛睡、昏迷不醒，有的還會抽搐，以及脖子發硬等大腦受損的現象。有些病人病後還會有四肢癱瘓、失語、變傻等後遺症。
（二）小兒腦炎的預防
乙型腦炎雖然是一種很兇惡的傳染病，但是隻要我們積極作好預防工作，是完全可以防止的。
引起乙型腦炎的病毒有一種特性，就是喜歡生存在人和與人接近的動物的腦子裡，特别是喜歡生在黑斑蚊的身體裡。當蚊子吮吸了含有病毒的血液以後，病毒便在蚊體内繁殖，經過了一個潛伏期，當他再咬人的時候，就把病毒傳給健康人。病毒進到人的身體後，就順着血液走到脊髓和腦子裡，大量生長繁殖起來，人就會得腦炎了。
黑斑蚊既然是傳染乙型腦炎的主要傳播媒體，所以，防止大腦炎最有效的方法就是徹底滅蚊。滅蚊主要是清除其孳生場所，翻盆倒罐，填平坑窪、樹洞等容易積水的地方。鏟除雜草和疏通下水道也是消滅蚊子、預防腦炎最有力措施。
也可以使用蚊帳、防蚊油、蚊香，以滅蚊、防蚊。使用乙腦滅活疫苗預防接種，可提高機體免疫力，适用兒童、學生及部隊。乙腦病人的病死率在10%左右，輕型和普通患者大多能順利恢複，暴發型及重型腦幹型的病死率甚高。發現腦炎病人要及時送醫療治療，病人住處要消毒，并且把病人家中的蚊子消滅，以免把疾病傳染給别人。
