适用人群

1、患者表現出任何光老化改變（皺紋、表皮不規則變薄、斑點樣色素沉着和毛細血管擴張形成）、伴有光化性角化病證據者。

2、面、頭皮散布、多發的光化性角化病變者。

3、面部紅斑、酒渣鼻等血管性疾病患者。

4、細小皺紋、毛孔粗大、皮膚松弛者。

5、痤瘡、外傷、炎症後留下的淺表性疤痕者。

禁忌人群

1、拒絕簽訂知情同意書的患者或未滿18周歲而家屬反對其治療的患者。

2、對治療期望值過高、過分挑剔的患者。

3、拒絕進行術前照相的患者。

4、有瘢痕體質、色素異常體質或精神類特殊體質的患者。

5、妊娠或哺乳期女性。

6、嚴重的系統性疾病或免疫性疾病患者。

7、光敏性皮膚病、系統性紅斑狼瘡、卟啉病患者或服用維A酸、磺胺類等光敏性藥物者。

8、HIV抗體陽性者。

9、有凝血功能障礙或使用抗凝藥物者。

10、活動期白癜風和銀屑病、天疱瘡等疾病患者。術區或其周圍有活動性感染或皮膚腫瘤的患者。

11、治療前1個月内有日光暴曬史或人工曬黑史的患者。

12、皮膚類型在Ⅵ型以上的患者。

13、有惡性黑色素瘤病史而要求去痣治療的患者。

技術/手術風險

1、光毒作用

光動力嫩膚術最常見的并發症是光毒作用。一般來講就是過度曬傷。光毒反應臨床主要表現為過度光照數小時在區域内出現界限分明的強烈的紅斑和水腫。可能伴有燒灼痛和感覺過敏。在治療後最初的24h内，通過多次使用合适的防曬劑來預防光毒反應的發生。

2、皮膚病毒或細菌感染

光動力嫩膚後發生皮膚病毒或細菌感染情況較少，但有可能發生。有單純疱疹病毒感染複發史或在感染活動期的患者用預防性抗病毒藥物，可以防止病情加重。治療前對治療區進行徹底清洗可預防表面細菌感染，如膿疱病和蜂窩織炎。

3、皮膚色素性改變

激光治療後容易引起色素沉着，但一般都是暫時性的，大多可在4~6個月内消退。該并發症的出現與疾病種類、治療次數無關，與治療能量有關。因此，在對皮膚色素性疾病的治療過程中，應根據患者的皮膚厚薄、膚色、治療部位選擇合适的能量，脈沖重複不宜過多。出現色素沉着者，可給予3%氫醌霜外搽及大劑量維生素C靜脈滴注。此外，術後防曬也是重要的一個環節，可外用SPF30+以上的防曬霜。色素減退的發生率次于色素沉着，為1.3%~3.0%，大部分為暫時性的，3~6個月可以消退，也可試用表皮生長因子外用制劑，在色素減退未消退之前應推遲下一次治療的時間。

效果說明

維持時間：彩光嫩膚術的效果一般可以維持1年左右。

影響因素：彩光嫩膚術解除肌膚的各種瑕疵，同時還能刺激皮下膠原蛋白增生，使原有的膠原組織重組，從而令毛孔收縮，皺紋減少，使肌膚恢複彈性。但受個人體質、操作規範、術後護理等因素影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。

時間變化：随着年齡的增長，皮膚逐漸松弛，美容效果消失。求美者可在咨詢醫生後考慮進行二次手術。

術後護理

1、紅腫期（0天～3天）

治療後會出現，短暫的紅腫熱等反應。處理方式包括：治療後當天，宜用低溫水清潔皮膚，可使用保濕防曬護膚品；治療後要避免，陽光紫外線直接照射，需要加強防曬，避免曬傷導緻色素沉着；禁煙酒及辛辣刺激的食物。

2、組織恢複期（4天～7天）

紅腫反應等基本消退，皮膚恢複正常狀态。處理方式包括：治療後一星期内，不能使用含果酸、A酸、水楊酸、去角質、高濃度維他命C、酒精等，刺激性成分的保養品。

3、效果顯現期（8天～30天）

可見效果，慢慢起效，根據個人體質和情況不同，一般3～6次就會有效果。處理方式包括：可以繼續完成療程的治療，并做好補水防曬的工作，避免曬傷導緻色素沉着。

術前注意

1、治療前一個月内，請勿過度日曬、進行日光浴。

2、治療前一周内，勿施行鐳射、磨皮、果酸煥膚等治療。

3、若有光敏感病史、皮膚病變、或免疫系統異常或是懷孕、服用特殊藥物的人，需提前咨詢醫生意見。

4、術前與醫生溝通，了解彩光嫩膚的具體流程、相關風險、術前設計等，做好心理準備。

5、避開月經期、哺乳期、妊娠期。

6、特殊疾病延緩手術。如局部皮膚感染竈、急慢性炎症。

7、治療前不使用化妝品，保持面部清潔。

相關醫學知識

面部皮膚薄而柔嫩，是全身皮膚最薄的區域，平均厚度為0.5mm，皮膚富有彈性和韌性，其中上眼睑皮膚最薄，近乎透明。面部皮膚血管神經豐富，反應靈敏，面色可随健康或情緒的變化而變化，是觀察人體健康和精神狀況的窗口，也是容貌美的标志之一，尤其是唇紅的皮膚。

面部皮膚血運豐富，組織再生和抗感染能力強，有利于創口愈合且瘢痕較小，這對面部美容手術和治療極其有利，但是創傷時出血多，需及時止血。

面部皮膚富含汗腺、皮脂腺和毛囊，皮脂腺正常分泌在皮膚表面形成一層脂類薄膜，使皮膚潤滑而飽滿；但腺管也容易阻塞，當細菌繁殖時，易發生痤瘡或皮脂腺囊腫；面部生有胡須是成年男性的特征，而女性的唇毛有礙美觀。

面部皮膚随着年齡的增長會出現皺紋，而皺紋的方向與表情肌纖維的方向有關。在進行皮膚護理時，按摩方向應與皺紋方向垂直，以利拉展皺紋；如果沒有皺紋，則應與表情肌方向垂直。

優劣勢

1、優點

能同時改善多種皮膚問題，較為有效的祛除面部瑕疵、色素皺紋、斑點、紅血絲等問題；治療的同時改善肌膚質地，美白嫩膚，增加肌膚彈性和活力；不影響正常工作和生活，疼痛感較小。

2、缺點

治療周期長，需多次治療；維持時間較短；治療效果存在個體差異；治療後要嚴格注意防曬。