夢遊:神經學上的睡眠症-中文百科頻道

詞語解釋

釋義

詞目：夢遊

拼音：mèng yóu

基本解釋

[sleepwalk]睡眠中無意識地走動或做出其它無意識的行為

詳細解釋

亦作“夢遊”。睡夢中一種本人無意識的舉止行為。

夢遊原因

催眠理論

最初邁斯麥創立催眠術時，他就發現被催眠者往往會出現夢遊症狀。根據現代催眠态的分類标準，夢遊狀态是催眠可導緻的最深狀态。如果催眠師将被催眠者誘導入夢遊狀态以後，命令被催眠者做一些日常事務，被催眠者可以像正常狀态下那樣完成得很好。催眠的原理是在大腦中樞根據言語暗示産生一個興奮中心，同時抑制其他部位的活動。夢遊也是一樣，大腦中樞有一部分興奮起來，而其他部分則還在睡眠之中。

伯漢姆魯做過一個催眠後暗示實驗，以證明催眠後暗示可使人體會到與現實一樣逼真的幻覺。這個實驗是這樣進行的：

我給一位聰明、敏感，但一點也不歇斯底裡的婦女進行催眠，我給了她一個很複雜的催眠後暗示，使她的所有的感官都能參與其中。我暗示她在醫院的庭院裡聽到軍樂聲，士兵們走上樓來進入房間......。一個樂師醉醺醺上來說胡話，還想擁抱她，她給了他兩記耳光，還呼喊護士與護士長，很快護士趕到轟走了醉漢。

這上面的情景都是在催眠中描述給被催眠者聽的。結果，她醒來後，生動地感受到了上述的一幕幕場景。她以前從未有過同樣的幻覺，現在她怎麼也無法擺脫這種幻覺。她左右回顧，問其他病人是否看到了剛才發生的一切。她無法分辨現實與幻覺。當這一切都結束的時候，我告訴她：“這僅僅是我暗示你的幻覺。”她方才相信剛才的一幕确實是幻覺，但她堅持認為這幾乎與現實一樣，比夢境要逼真得多。

患者從催眠狀态醒來以後，将催眠過程中所發生的一切全忘記了。過了不久，因為受催眠後暗示作用，他體會到了逼真的幻覺。這個實驗提供了說明夢遊症的一個模式：正如被催眠者一樣，夢遊者不過是将預先設計好的劇本進行一次幻覺式的排演。當然，這種解釋隻是一種近似的比喻。

精神分析理論

弗洛伊德認為夢遊是一種潛意識壓抑的情緒在适當的時機發作的表現。确實，夢遊患者總有一些痛苦的經曆。事實上，用精神分析的理論可以很直觀地解釋夢遊症：當本我力量積聚到一定程度時，它們沖破了值勤的自我的警戒。面對來勢洶湧的本我力量，值勤的自我隻可逃避不管，有個别值勤的自我還被抓來作助手，因為人的言行都是自我的職責。當本我胡鬧了一會兒以後，能量消耗了不少，自我的值勤者立即把本我趕回了牢籠。為了逃避超我的懲罰，自我的值勤者隐情不報，結果夢遊者醒來以後便會對剛才發生過的事一無所知。雖然如上解釋近乎于天方夜譚，但從邏輯上講卻是言之有理的。

“夢遊症”，即睡行症。這是一種睡眠障礙，要确診需到醫院做一些必要的檢查，以便與另一種相似的疾病，如分離障礙相鑒别。

睡行症是指一個突然從深睡中睜開眼睛表情茫然，起身離床，行動遲緩而單調，缺乏目的性。

如在房中來回走動、颠三倒四地亂穿衣褲鞋襪，或拿床單被子揉搓。也有一些人會做一些比較複雜的事，如開門、打水、做飯等。每次出現的時間在4－6分鐘左右，行為方式基本相同，次晨醒來，否認夜裡的發生的一切。

睡行症以兒童多見，發生率在1－6%，以5－6歲為高峰，原因目前認為與以下幾種因素有關：一是悲傷或心理刺激過度；二是家庭不能給兒童足夠的關心和溫暖；三是與中樞神經系統發育不成熟有關。

由于夢遊可能出現一定的危險，并可能引起别人的不安，影響到當事人的心身健康，必須進行預防和治療。

首先，兒童易出現夢遊不必過于驚恐，絕大部分随着年齡的增大，中樞神經系統發育成熟會自愈。如果一周出現3次以上，病情會進一步延續到成年。

其次，家庭要給予他們一個溫暖安全的生活環境，避免不良心理刺激。家中要做必要的安全防範，如門窗加鎖、房内不生火、不放危險物品。在夢遊期間，一般不主張喚醒他，以免出現過分的反應。

第三，安定類藥物對該病有效，同時配合神經營養劑。

夢遊者在睡後會突然起床穿衣，外出走一圈，又回來睡下，甚至有比這更為複雜的行動。事後不能回憶，就是當時喚醒他，也不能回憶自己為什麼如此做。夢遊，男性多于女性，兒童多于成人，多在15歲以前發生。這可能與兒童大腦尚未發育成熟，大腦皮層抑制功能不足有關。夢遊多在心理上受強烈刺激後發生，有家族傾向，有一半到成年後自然消失。

夢遊是一種與睡眠有關的腦功能障礙。在正常情況下，在眼球快速運動階段的睡眠中，大腦會傳遞行動指令給肌肉運動系統，如夢見火災，大腦就命令雙腳拼命地快跑。但人還有一種阻斷機制，能在睡眠時不讓信号傳遞到肌肉運動系統而使人能安穩地睡在床上。但若這種機制失調，人就會有行動，出現夢遊現象。我們所見的夢遊大多發生在非眼球快速運動睡眠階段，在腦電圖上屬無夢睡眠。夢遊者的軀體方面是睡着的，而感官方面卻是部分睡着；大腦皮層廣泛處于抑制狀态，但還有孤立的興奮竈。

當然，也有少數兒童由于腦部感染、外傷或罹患癫痫、癔症時，也可能發生夢遊現象，這要請醫生加以鑒别。成年人發生夢遊，多與患精神分裂症、神經官能症有關。

夢遊隻要不是腦器質性病變引起的，不需治療。如果頻繁發生，可請醫生用些鎮靜劑。恐懼、焦慮易使夢遊症加重，這就要設法消除恐懼、焦慮心理。