口腔癌

口腔癌

發生在口腔的惡性腫瘤之總稱
口腔癌是發生在口腔的惡性腫瘤之總稱,大部分屬于鱗狀上皮細胞癌,即所謂的黏膜發生變異。口腔癌約占口腔惡性腫瘤的90%,主要發生于40~60歲的煙酒嗜好者。口腔癌确切的發病原因仍不十分明了,主要的危險因素是吸煙和酗酒。[2]口腔癌是頭頸部較常見的惡性腫瘤之一。
    中醫病名: 外文名:oral cancer 别名: 就診科室:口腔科、腫瘤科 多發群體:攝維生素A低者 常見發病部位:長期嗜好煙、酒,營養不良,炎症等 常見病因: 常見症狀:口腔麻木、灼熱或幹燥感,腫塊、結節、出血 傳染性: 傳播途徑:

病因

1.長期嗜好煙、酒

口腔癌患者大多有長期吸煙、飲酒史,而不吸煙又不飲酒者口腔癌少見。

2.口腔衛生差

口腔衛生習慣差,為細菌或黴菌在口腔内滋生、繁殖創造了條件,從而有利于亞硝胺及其前體的形成。加之口腔炎,一些細胞處于增生狀态,對緻癌物更敏感,如此種種原因可能促進口腔癌發生。

3.異物長期刺激

牙根或銳利的牙尖、不合适的假牙長期刺激口腔黏膜,産生慢性潰瘍乃至癌變。

4.營養不良

維生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化過度而與口腔癌的發生有關。人口統計學研究顯示攝入維生素A低的國家口腔癌發病率高。也有認為與微量元素攝入不足有關,如食物含鋅量低。鋅是動物組織生長不可缺少的元素,鋅缺乏可能導緻黏膜上皮損傷,為口腔癌的發生創造了有利條件。另外總蛋白和動物蛋白攝取量不足可能與口腔癌有關。

5.黏膜白斑與紅斑

口腔黏膜白斑與增生性紅斑常是一種癌前病變。

6.相關病變

(1)口腔癌與癌前病變之關系

許多人都有頰黏膜内側發生白色潰瘍或水疱的經驗,常發生於有壓力,睡眠不好或飲食習慣改變(如水果不足)之際,一般二周内會痊愈;如超過二周未痊愈,必須作檢查,以排除上皮性細胞癌發生的可能。

(2)口腔黏膜顔色發生變化

正常的上皮是粉紅色,出現白色或紅色兩極化的顔色皆是不正常。如紅中帶白,則是比較嚴重的狀況,再如舌尖出現深紅中帶有白色點狀,高度懷疑癌變的發生。

(3)潰瘍

超過二周以上尚未愈合的口腔黏膜潰瘍。

臨床表現

1.有腫塊、結節出現;

2.有白色、平滑式鱗狀斑塊狀出現;

3.有紅色斑塊、潰瘍、炎症區等症狀而且較長時間不能痊愈者;

4.口腔中無明顯原因的反複出血;

5.口腔中無明顯原因的麻木、灼熱或幹燥感;

6.說話或吞咽時發生困難或不正常。

可發生區域淋巴結轉移。

鑒别診斷

1.創傷性潰瘍

此潰瘍常發生于舌側緣,與潰瘍相對應處總有尖牙、牙殘根或不規則的牙修複體,說明潰瘍是由上述刺激物引起。潰瘍質軟,基底軟,無硬結。消除上述刺激物1~2周後潰瘍即可自愈。

2.結核性潰瘍

幾乎均為繼發性,大多為開放性肺結核直接蔓延的結果,常發生于軟腭、頰黏膜及舌背,潰瘍較癌性潰瘍淺,潰瘍基底軟無浸潤硬結,抗結核治療有效。影像學檢查及組織活檢可準确鑒别并診斷。

治療

治療方式分為:手術切除、放射線治療、化學治療、中藥治療。

早期口腔癌如未見頸部淋巴結轉移,則單獨使用手術或放射治療均有較好的療效。

中晚期口腔癌,較适合使用外科手術與放射線治療。

預防

1.避免不必要的長時間光照,防止引發唇癌。

2.避免吸煙與喝酒。

3.戴假牙的病人

發現假牙下組織有疼痛、發炎,要及時就醫。力争做到癌的早期發現,早期診斷和早期治療,并堅持定期檢查。

4.平衡飲食,粗細搭配,合理營養

不喝、吃過燙的水與食物,避免刺激口腔組織。

5.拔掉牙齒的殘根、殘冠(不能修複的牙)

配戴良好的假牙,不刺激組織。

6.養成良好的口腔衛生習慣

經常刷牙。講究營養的平衡,及時治療殘根、殘冠,去除不良刺激。

7.積極參加口腔癌的防癌宣傳

了解預防口腔癌的知識,認識口腔癌的危害性。

四種症狀要警惕口腔癌

口腔如果變成白色、褐色或黑色,意味着黏膜表皮細胞發生了變化。尤其是口腔黏膜變粗糙、變厚或呈硬結,出現口腔黏膜白斑、紅斑,很可能已發生癌變。

1.潰瘍不愈

口腔潰瘍的病程一般不超過兩周,如果燒灼感、疼痛等症狀超過兩周仍不見好,需警惕口腔癌的可能。因為,口腔癌常表現為潰瘍的形式,四周邊緣隆起,中央凹凸不平,并有壞死組織覆蓋,疼痛明顯。

2.疼痛明顯

早期一般無痛或僅有局部異常摩擦感,潰破後疼痛明顯,随着腫瘤進一步侵犯神經,可引發耳部和咽喉痛。

3.淋巴結腫大

口腔癌多向附近的頸部淋巴結轉移,有時原發病竈很小,甚至症狀還不明顯,但頸部淋巴結卻發現了轉移的癌細胞。因此,頸部淋巴結如突然腫大,需檢查口腔。

4.功能障礙

腫瘤可能侵犯張閉口肌肉和下颌關節,導緻開閉口運動受限。

需要強調的是以上症狀雖是口腔癌常見症狀,但并不完全以此判斷是否患有癌症。因為,口腔炎症也會出現上述症狀,最好到醫院及時就診,早期明确診斷,對症治療。

相關詞條

相關搜索

其它詞條