基本内容
證名。小便顔色較正常黃，甚至帶紅色。出《素問·六元正紀大論》。如肝熱而溺赤，尿頻澀痛，時覺凜凜，或發寒熱，宜當歸龍荟丸；陰虛火旺而溺赤，咽幹口燥，口舌碎痛，心煩失眠，舌紅，脈細數，宜黃連阿膠湯；腎氣虛寒，小便赤，足胫逆冷，脈澀，宜附子四逆湯。黃疸、洩瀉、臌脹、水腫、多汗、熱淋等，小便皆可見黃赤。詳見各條。
症狀
典型表現
1、常見症狀
主要表現為尿液顔色的異常改變，常見的有血尿、血紅蛋白尿、膿尿、乳糜尿、深黃色尿或橙色尿、黑色尿、綠色尿等。
（1）血尿：由于出血量不同，尿液可呈現淡紅色、洗肉水色、鮮紅色等程度不同的紅色。
（2）血紅蛋白尿：指血紅蛋白從尿液中排出，尿液呈現濃茶色或醬油色。
（3）膿尿：若尿中含有大量的膿細胞或細菌等炎性滲出物，排出的新鮮尿液即可渾濁。菌尿成雲霧狀，靜置後不下沉；膿尿放置後可有白色雲絮狀沉澱。
（4）乳糜尿：因乳糜液進入尿液所緻，外觀呈不同程度的乳白色。可呈持續性慢性進行性加重，或呈間歇性發作。n
n2、伴随症狀
不同原因的尿色異常會伴有相應的其他臨床表現：
（1）伴腎絞痛：常見于腎或輸尿管結石。
（2）伴尿流中斷：見于膀胱和尿道結石。
（3）伴尿頻、尿急、尿痛：多見于尿路感染等。
（4）伴有水腫、高血壓、蛋白尿：見于腎小球腎炎等。
（5）伴腎腫塊：單側可見于腫瘤、腎積水和腎囊腫，雙側腫大見于多囊腎。
（6）伴有皮膚黏膜及其他部位出血、發熱：見于血液病和某些感染性疾病等。
原因
總述
正常人的新鮮尿液為淡黃色透明液體。當飲水過多時，尿液被稀釋，呈淡黃色；若攝入水分過少，尿液濃縮而呈深黃色，其中形成正常尿色的成分包括尿色素、尿膽素及尿紅素等。任何原因導緻的尿液成分異常，均可引起尿色異常，大多數由腎髒及尿路疾病引起，尿路鄰近器官疾病及全身性疾病也可導緻尿色異常。此外，尿色還受藥物、飲食的影響。
症狀起因
1、血尿（淡紅色、洗肉水色、鮮紅色）
（1）腎髒及尿路疾病
①炎症和感染：急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系統結核、泌尿系統黴菌感染等。
②結石：腎盂、輸尿管、膀胱、尿道任何部位結石，當結石移動時劃破尿路黏膜即容易引起血尿，亦容易繼發感染。大塊結石
引起尿路梗阻，甚至引起腎功能損害。
③腫瘤：泌尿系統任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時，均可引起血尿發生。
④外傷：是指暴力傷及泌尿系統。
⑤藥物刺激：如磺胺、酚、汞、鉛、砷中毒，大量輸注甘露醇、甘油等。
⑥先天畸形：多囊腎、先天性腎小球基底膜超薄性腎炎。
（2）全身性疾病
①出血性疾病：血小闆減少性紫癜、過敏性紫癜、血友病、白血病、惡性組織細胞病、再生障礙性貧血等。
②結締組織病：系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、硬皮病等。
③感染性疾病：鈎端螺旋體病、流行性出血熱、絲蟲病、感染性細菌性心内膜炎、猩紅熱等。
④心血管疾病：充血性心力衰竭、腎栓塞、腎靜脈血栓形成。
⑤内分泌代謝疾病：痛風腎、糖尿病腎病、甲狀旁腺功能亢進症。n
（3）尿路鄰近器官疾病
子宮、陰道或直腸的腫瘤侵及尿路。
2、血紅蛋白尿（濃茶色或醬油色）
（1）尿路中溶血
若尿相對密度低于1.006則紅細胞在尿中溶解，尿色呈紅色稱假性血紅蛋白尿。
（2）腎梗死
在梗塞區域産生溶血，排入尿中産生血紅蛋白尿。
（3）血管内溶血
是血紅蛋白尿最重要最常見最複雜的原因。
①紅細胞先天缺陷所緻的溶血性貧血：無論是紅細胞本身缺陷，還是血紅蛋白異常和紅細胞酶學異常都屬此類。紅細胞本身缺陷常見于遺傳性球形紅細胞增多症、遺傳性橢圓形紅細胞增多症。
血紅蛋白異常引起的溶血性貧血見于珠蛋白肽缺乏如地中海性貧血；珠蛋白質異常如鐮刀性溶血性貧血。紅細胞無氧糖酵解中酶缺陷見于遺傳性非球形紅細胞增多症；先天性遺傳性紅細胞缺乏6磷酸葡萄糖脫氫酶所引起溶血如蠶豆病。後天獲得性溶血性貧血最常見的是陣發性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）；陣發性寒冷性血紅蛋白尿；特發性慢性冷凝集素病；陣發性行軍性血紅蛋白尿等。
②血型不合的輸血反應、溶血反應。
③細菌感染：見于敗血症、感染性細菌性心内膜炎；原蟲感染常見惡性瘧疾，此病又稱黑尿熱。
3、膿尿（混濁尿）
細菌是引起膿尿的主要原因，以杆菌最常見，大腸埃希菌占60%～80%，其次為副大腸杆菌、變形杆菌、葡萄球菌、糞鍊球菌、産堿杆菌、産氣杆菌。複雜性腎盂腎炎常見綠膿杆菌。少數情況兩種或兩種以上細菌同時感染稱混合感染。除細菌外，黴菌、原蟲（絲蟲）、埃及血吸蟲、滴蟲、包蟲、巨病毒（兒童易出現）等也可導緻膿尿。膿尿也可繼發于尿路其他病變，包括結石、梗阻、腫瘤、異物、狹窄、損傷和解剖異常（如憩室、囊腫等）。
4、乳糜尿（乳白色尿）
大緻可分為寄生蟲性和非寄生蟲性兩大類，前者絕大多數是由于班氏絲蟲所緻；少數可由于腹腔結核、腫瘤、胸腹部創傷或大手術所緻。原發性淋巴管系統疾病，主要見于先天畸形，臨床罕見。妊娠、腎盂腎炎、腎病綜合征偶也可見到。
5、橙色尿
考慮肝髒或膽管疾病；發熱、脫水或其他引起代謝亢進的疾病可使尿液濃縮或尿中代謝産物增加，尿的顔色會加深或呈橙黃色；服用某些藥物也會使尿液呈橙色，如去甲氧柔紅黴素、非那嘧啶、柳氨磺胺吡啶和華法林等；某些含有維生素B或食物色素也可能導緻橙色尿，例如胡蘿蔔等。
6、黑色尿
真正的黑色尿主要來自"甲酚"中毒，“甲酚”是很多家用消毒劑内的有效成分，如果誤服可引起消化道腐蝕、中樞神經系統和心血管系統紊亂，同時可伴發肝腎功能損傷，導緻黑色尿；也可見于黑色素瘤、艾迪生病，主要與尿黑酸相關。
7、綠色尿
尿路感染特殊細菌，如銅綠假單胞菌引起的尿路感染會出現綠色尿；使用某些藥物，如頭孢克肟、亞甲藍針劑、氨苯喋啶、美藍、木餾油、水楊酸、麝香草酚中毒等，也可出現綠色尿，多在停藥後消失。
