鑒别診斷
腰痛伴尿頻、尿急、尿痛易混淆的症狀
1.急性腎盂腎炎也主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀,尿液檢查可有膿細胞和紅細胞。但常伴有發熱等全身感染症狀,有腰痛及腎區叩壓痛。
2.滴蟲性膀胱炎也主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀。但病人常有不潔性交史。尿道多有分泌物,且分泌物檢查可找到滴蟲。
3.急性前列腺炎也主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀,并有恥骨上疼痛。病人常有不同程度的排尿困難,且直腸指檢可發現前列腺腫大伴壓痛。
4.間質性膀胱炎也主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀,并有恥骨上疼痛。恥骨上膀胱區疼痛與壓痛尤其明顯,膀胱充盈時加劇。尿常規檢查多數正常,極少膿細胞。
5.腺性膀胱炎臨床表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難和血尿,B超檢查可顯示為膀胱内占位性病變或膀胱壁增厚等非特異性征象,膀胱鏡檢查和黏膜活組織檢查可有助于鑒别。
6.輸尿管下段結石輸尿管結石降至膀胱壁間段時也可産生膀胱刺激症狀。如同時合并感染,則不易與膀胱炎鑒别。通過KUB平片及IVU可以顯示結石的部位并判斷有無合并梗阻。
症狀:尿頻、尿急、夜尿增多、排尿燒灼感或尿痛。常有腰骶部或恥骨上區疼痛不适。并常見排尿中斷和血尿,發熱少見。婦女性交後常引起發作(蜜月性膀胱炎)。
緩解
腰痛伴尿頻、尿急、尿痛的預後
1.多喝水,以增加排尿,可預防甚至治療感染的狀況;
2.洗熱水浴,可減輕疼痛;
3.服用阿司匹林等消炎藥,能減輕發炎引起的灼熱感;
4.服用維他命C,可以酸化尿液,幹擾細菌生長;
5.排便後,由前向後擦拭肛門,可預防感染複發;
6.性交前上廁所,以免細胞借由性交被帶入膀胱;性交後上廁所,可将女性尿道口的細菌送入膀胱,再由尿液送出;
7.考慮是否使用子宮套避孕器,因子宮套避孕器容易引起複發性膀胱感染,若有感染情形,應考慮改以其他方法避孕;
8.盡量使用衛生棉取代衛生棉條;
9.注重個人衛生,穿着棉質内衣褲,較容易保持幹爽潔淨,但勿清潔過度;
10.膀胱感染患者一旦出現血尿、下半部背及腰窩疼痛、發燒、惡心或嘔吐時,就應該要看醫生。
檢查
一般情況下可以檢查一下尿常規,如果有炎症可以服用抗炎藥物,症狀緩解應該是比較快的。平時注意不要勞累多喝水。