基本信息
小兒鼻炎，即兒童鼻炎（rhinitis in children），是指由于多種原因引起的兒童鼻腔黏膜或黏膜下組織發生的炎症反應，是兒童常見疾病。常見病因有病毒感染、細菌感染、接觸變應原（即通常所說的過敏原）及其他刺激等。主要症狀為噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢。可分為變應性鼻炎（即過敏性鼻炎，allergic rhinitis，AR）、感染性鼻炎及非變應性非感染性鼻炎（也可稱非過敏性非感染性鼻炎），其中過敏性鼻炎與感染性鼻炎常見。
鼻炎症狀
成人過敏性鼻炎具有典型鼻癢、流涕、打噴嚏等症狀和體征，易于診斷，而小兒過敏性鼻炎病例的症狀和體征有很大的變異，多不典型。常見的小兒過敏性鼻炎的症狀包括：鼻癢（小孩經常揉鼻子）、交替性鼻塞（經口呼吸造成咽幹、咽痛）、打噴嚏（通常是突然和劇烈的）、流鼻涕（多為清水涕，感染時為膿涕；）、鼻腔不通氣（嗅覺下降或者消失）、頭昏、頭痛、耳悶、眼睛發紅發癢及流淚（眼眶下黑眼圈是經常揉眼所緻)。
分類說明
兒童鼻窦炎
兒童鼻窦炎的症狀和體征與普通的感冒症狀相似，診斷有一定困難，具有以下特征應想到鼻窦炎的可能，及時到耳鼻喉科應診：一是症狀持續10天以上，二是每年都多次患上呼吸道炎症，發熱伴有膿性鼻涕。
兒童上颌窦炎
兒童上颌窦炎普遍的病症表現為長期輕微的咳嗽，發出“吭、吭”聲，伴有痰咳出。這其實并不是氣管分泌的痰，而是小兒鼻炎産生的鼻涕向下流到咽喉和氣管、支氣管，然後引起反射性的咳嗽，把鼻涕咳出。這種倒流鼻涕長期刺激上呼吸道，可繼發慢性炎症，造成支氣管炎或痙攣，促發咳喘；反過來又影響鼻粘膜的血管改變，引起鼻塞聲重、咽喉腫痛等症，加重了鼻窦的炎症。醫學上稱為鼻肺反射綜合征。
嗜酸細胞增多症性鼻炎
該病是一種以鼻分泌物嗜酸細胞增多為特征，補體結合系統紊亂高反應性鼻病。這是一種先天性疾病，多從兒童一歲多開始發病，多數兒童發育到青春期後症狀才可徹底消失。
兒童鼻炎治療儀
兒童鼻炎治療儀已成為現今醫療的一個重要的治療手段。可以有效的避免藥物可能引起的副作用；人的鼻腔内毛細血管較多，手術療法危險性較大，不可避免會在手術過程中出血過多。北極光鼻炎激光治療儀是專業的治療鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、鼻孔内瘙癢、眼睛癢、頭暈、頭痛等症狀的激光治療儀器。對過敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、副鼻窦炎、萎縮性鼻炎、鼻息肉、幹燥性鼻炎、肥厚性鼻炎、單純性鼻炎等都有很好的效果。
特點
1、兒童身體抵抗力低，對外界環境變化的适應能力較差，易患鼻炎、上呼吸道感染、急性傳染病（流感、麻疹、百日咳等）。
2、兒童鼻腔和鼻道狹窄，鼻窦發育不全，鼻窦黏膜嫩弱，淋巴管和血管豐富，一旦感染則引起黏膜明顯腫脹，分泌物較多，極易阻塞鼻道和窦口引起鼻腔和鼻窦通氣、引流障礙。
3、兒童鼻窦窦口相對較大，感染易經窦口侵入鼻窦。
4、鼻部的臨近器官，如咽部的扁桃體和鼻咽部的腺樣體肥大以及先天性腭裂等疾病影響正常鼻呼吸。
5、兒童易發生鼻腔異物、鼻外傷，而引起繼發感染。
6、過敏性體質的兒童易患過敏性鼻炎、鼻窦炎、哮喘等。
7、兒童若在不清潔的水中遊泳或跳水等，都為兒童易患鼻炎、鼻窦炎的緻病因素。
8、兒童常用手指挖鼻，鼻涕刺激鼻前庭皮膚易引起鼻疖和鼻前庭炎。
鼻炎治療
中藥療法：中藥治療常用姜氏鼻炎膏，中藥配方：蒼耳子30克、辛夷20克、黃芩35克、細辛4克、白芷25克、龍膽草10克等中草藥材，手工工序，精心選藥、晾曬、研磨，外用，一日兩次，不僅對兒童鼻炎有确切效果，對其他鼻炎效果均佳。
目前對小兒過敏性鼻炎患者的用兩種方法：一是避開過敏源，二是舌下免疫脫敏治療。
特異性免疫治療（脫敏舌下含服治療）
對塵螨引起的過敏的鼻炎。患者經過舌下塵螨免疫治療前後體内免疫學指标也有改變，由于舌下粘膜組織較薄，這些位于粘膜表面的朗格罕細胞會在接觸抗原的時候，捕足到變應原存在的信号，變應原疫苗能迅速吸收，從而啟動脫敏反應。包括血清IgG4水平上升，Th2/Th1細胞比值改善等。由于是通過舌下給藥，通常不會産生過敏性休克等嚴重不良反應，極少數患者偶有輕度皮疹或輕度腹瀉，停止治療或減量即可恢複。舌下脫敏治療的機制是因為舌下粘膜有極多的朗格罕細胞，通過吸收微量塵螨變應原後将其加工轉變成螨多肽信息，通過提呈給Th0細胞，使Th0細胞向Th1細胞轉化，阻止變态反應的發生。
安全性高：全球範圍内，使用30年未發生嚴重副作用，最大程度保障了脫敏治療的長期用藥安全性；避免注射型脫敏療法可能引起的全身性的嚴重不良反應（包括過敏性休克，甚至死亡），從而減輕了醫護人員和患者的心理負擔。
舌下脫敏治療是利用過敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜産生耐受性，從而減輕或控制過敏症狀，到達脫敏治療的目的。其臨床特點在于：
全球發展最快的脫敏治療（即特異性免疫治療或免疫治療）方法，符合世界衛生組織推薦的對症+對因的理性化治療方案。
标本兼治：根本性治療過敏性疾病，起效顯着，脫敏徹底；克服傳統的激素類化學藥物隻在疾病發作時對症治療，治标不治本的局限性，且随着服用時間的延長，具有不同程度的不良反應可能産生一定的耐藥。
【脫敏治療的發展曆程】
1909年，Noon用自動免疫法治療花粉性鼻炎獲得成功，開創了免疫治療新紀元。經過半個多世紀的實踐，免疫治療顯示了一定的臨床效果，但是自從上世紀80年代起，由于英國發生了數例由于注射免疫治療制劑而死亡的病例，導緻有關政府機構下令全面禁止免疫治療。
1986年Scadding和Brostoff首次利用舌下脫敏療法（即舌下特異性免疫治療（SLIT））成功治療變應性鼻炎，讓人們對免疫療法重新燃起了希望。
1992年，世界衛生組織(WHO)通過循證醫學的方法确認I型變态反應疾病的免疫治療是有效的，并認為“如條件具備，應盡早應用”，免疫治療得以重新推廣。
1993年，歐洲變态反應和臨床免疫學會(EAACI)指出舌下特異性免疫治療（SLIT）可能是一種潛在有價值的治療方法。
1998年，《WHO變應原免疫治療意見書》意見書指出“脫敏治療是唯一可能根治過敏性疾病的方法”的觀點，并正式推薦舌下特異性免疫治療的有效性和安全性。目前在歐美等發達國家舌下脫敏的治療已得到大力推廣，而皮下注射的免疫治療方式則由于其潛在的危害而漸漸淡出主流醫療方案。
2001年，《全球哮喘防治創議》（ARIA）肯定了高劑量變應原的舌下脫敏治療（至少是皮下注射免疫治療累積劑量的100倍）對兒童及成人治療的安全性。
2004年，世界衛生組織認可SLIT為治療某些變應性疾病如過敏性哮喘、變應性鼻炎等的主要治療方法之一。
并發症
鼻炎發作時臨床症狀各異，會給人帶來很大危害。在日常工作、學習中，一些患者會因為鼻炎引起頭痛、頭腦不清醒，緻使工作、學習效率低下。當鼻炎影響到鼻腔的生理功能時，患者會出現呼吸障礙，引發血氧濃度降低，并影響其他組織和器官的功能與代謝；當并發肺氣腫、肺心病、哮喘等嚴重并發症時，會出現頭痛、頭暈、記憶力下降、胸痛、胸悶、精神萎靡等症狀；當鼻炎影響到嗅覺粘膜時，就會出現嗅覺障礙，聞不着香、臭等氣味……
鼻炎導緻的其他并發症還有：因長時間鼻塞不通氣，呼吸困難，引發睡眠呼吸暫停綜合症；患者下鼻甲肥大，睡眠時氧氣不足，嚴重的可引起腦梗塞、突發心髒病等，個别患者甚至發生猝死；約九成的鼻咽癌是因鼻炎久治不愈惡化所緻。因此對鼻炎不可掉以輕心，要及時治療，以避免引發嚴重并發症。
引起咳嗽
孩子患了鼻炎，通常不能準确的表達自己的症狀，也不會擤鼻涕，導緻鼻涕倒流進入氣管、支氣管，從而引起反射性咳嗽，以便将鼻涕咳出來。家長們看到這種症狀，往往就認為是咽喉炎。并且，如果小兒鼻炎時間過長，這種反射性咳嗽性質就變了，因為咳嗽神經長時間處于興奮狀态，導緻咳嗽不再是反射性咳嗽，變成單純的咳嗽。找不到咳嗽的真正原因，不能從根源治療的話，吃止咳藥是沒有什麼效果的。
引起眼睛發癢
兒因身體免疫力較低，各系統功能未發育完善，一旦遇到過敏原，便很容易引發過敏反應。有些嬰幼兒出生後就會有症狀：晨起時打噴嚏、揉鼻子、揉眼睛。大一點的孩子愛掏耳朵。家長給揉一揉，他會感到很舒服;有些孩子會覺得眼睛癢而不停地揉眼睛、流眼淚，其實這些都是過敏反應的表現。也有的孩子總覺得鼻子癢，告訴家長鼻子裡有毛毛，他們不停地揉鼻子、打噴嚏、流清水樣鼻涕。一些家長誤認為孩子感冒了，就喂給孩子一些感冒藥吃。有些感冒藥内含有撲爾敏類藥物，孩子服藥後可能會有好轉，但過不了幾天，一接觸過敏原，孩子又會出現相同症狀。如此反複，家長會覺得為什麼我的孩子老感冒，是不是免疫力他低了?其實不是這樣，感冒多是由病毒引起的，3~5天就會緩解。如果您的孩子反複出現鼻塞、流涕、打噴嚏等症狀，就應該考慮一下，是不是鼻炎了?
引起智力障礙
鼻炎看似小病，但因發炎部位毗鄰中耳以及病變比較隐蔽，因此鼻炎病人除可能合并有哮喘、頭痛、頭暈等症狀外，如不及時治療，有可能造成孩子不同程度的智力障礙。
患了鼻炎的孩子會出現比較明顯的全身症狀，如鼻塞、膿涕多、可能發熱、精神萎靡或煩躁不安，呼吸急促、常同時伴有咽痛、咳嗽、耳痛(急性中耳炎)等。孩子白天注意力不集中，記憶力、學習成績下降，食欲減退，體重下降。還可能伴有腺樣體病變、慢性中耳炎、感冒、哮喘、支氣管炎、腦膜炎、胃腸或腎髒疾病等全身疾病。由于長期鼻塞和張口呼吸，導緻患兒颌面、胸廓以及智力等發育不良。
引起中耳炎
由于腫脹或水腫的鼻粘膜與咽鼓管粘膜相連續，咽鼓管粘膜也可以發生同樣病變。當咽鼓膜粘膜腫脹和水腫達到一定程度時，可導緻咽鼓管阻塞、中耳腔積液，并出現傳音性耳聾，這就是過敏性中耳炎。此病不化膿，故不會導緻鼓膜穿孔和耳流膿。其緻敏物與過敏性鼻炎一緻，但過敏性鼻炎并發過敏性中耳炎并不常見。
引起支氣管哮喘
支氣管哮喘：不及半數的花粉症患者和部分常年性過敏性鼻炎患者發生支氣管哮喘，這是由于過敏性支氣管病變所緻，其緻敏物也與過敏性鼻炎一緻。一般在鼻部、眼部症狀出現後數年才有支氣管哮喘，在哮喘發作之前先有持續性、久治不愈的咳嗽，這是哮喘的前驅症狀，由過敏性氣管炎所緻。
極少數患者哮喘與鼻部、眼部症狀同時出現，少數小兒先有哮喘.常發現在幼兒時，數年後才出現鼻部症狀，此時哮喘可能仍在發作，也可能已經沒有臨床表現了。支氣管哮喘發作主要表現為呼氣性呼吸困難，并有哮鳴音;嚴重者伴有胸悶、憋氣，不能平卧.常取端坐位或半坐位以幫助呼吸。為了排除支氣管内的粘稠分泌物，患者常不停地用力咳嗽，小兒可因此而引起嘔吐。當哮喘開始緩解時，常有多量白色粘痰咯出，呼吸困難随之解除。長期發作哮喘可以并發肺氣腫和肺心病，嚴重影響患者的身體健康和生活質量，這種情況僅見于常年性過敏性鼻炎。
引起鼻窦炎
由于腫脹或水腫的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻遭的鼻窦開口所緻。幾乎所有過敏性鼻炎患者均有不同程度的過敏性鼻窦炎，受侵的鼻窦常為雙側、全鼻窦。過敏性鼻窦炎在沒有繼發感染前，常無明顯的臨床表現，診斷依靠鼻窦x線攝片或cT掃描。
引起過敏性喉炎
鼻變态反應可向下波及咽喉，病人出現咽喉發癢、咳嗽、輕度聲嘶，嚴重者可出現會厭、聲帶粘膜水腫而發生呼吸困難。過敏性鼻炎可引發上述多種嚴重的并發症，故必須重視過敏性鼻炎的積極治療，以避免并發症的發生。
危害
危害一：影響孩子的正常生物鐘過敏性鼻炎每年有固定發病的季節。有過敏性鼻炎的患者常常會出現做鬼臉，撓耳朵，故意睜大眼睛等動作。長期這樣，睡眠質量大大下降，導緻正常的生物鐘紊亂，嚴重還會對生理各方面造成影響。
危害二：影響孩子的面容過敏性鼻炎，會使鼻腔堵塞，必須經常用口呼吸，這樣孩子的上颌骨就會發育不良，顴骨變小，長期堵塞還會引發并發症，像支氣管哮喘、鼻窦炎、過敏性咽喉炎等症，影響孩子的面容。
危害三：誘發其他疾病鼻腔做為人體呼吸的第一道屏障，可以有效地抵禦過濾外界病毒，過敏性性鼻炎的發作，使其功能減弱，進而病菌進入體内各器官，引起病變。過敏性鼻炎也有鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏、青眼窩等症狀。如果不能及時治療，過敏性鼻炎發展到嚴重水平後，就會産生很多并發症，如鼻窦炎、中耳炎、支氣管哮喘等。
預防
一、冷熱交替不劇烈：
不要長時間待在過冷的空調房，進出空調房防止冷熱交替劇烈引起感冒。
二、冰涼飲料不過飲：
炎熱的夏季，一看見“透心涼”的飲料，就想抓起一飲而快。殊不知卻會給鼻炎可乘之機。因此要注意食用方法且不宜過量食用。
三、遊泳防止鼻感染：
夏季鼻炎患者遊泳時要注意水進入鼻腔而感染。所以凡頭部入水前應先深吸氣，入水後用鼻呼氣。凡頭部不浸水遊泳，均應用口吸氣，用鼻呼氣。出水以後，如果鼻内有水，不宜用力擤出，可在地上作跳躍運動，同時用鼻作短促呼氣以便将水噴出。
四、刺激食物不過食：
炸辣、腌漬、燒烤等刺激性食物不要多吃，如辣椒、腌漬物、咖喱等。
五、鼻塞不可強擤鼻：
鼻塞時不可強行擤鼻，以免引起鼻腔毛細血管破裂而發生鼻出血，亦可防止帶菌黏液逆入鼻咽部并發中耳炎。
六、小病不要拖：
有病不要拖，一定要積極治療。
檢查
對幼兒鼻炎的治療應盡早到正規醫院的耳鼻喉科就診。就醫習慣上，幼兒感冒後一般家長會首先選擇幼兒科，這樣容易忽視對鼻部疾病的檢查。所以最好到耳鼻喉科去看看。
鼻内窺鏡被稱為鼻類疾病的“萬能眼”，亮度相當于無影燈的20倍，可将病變組織放大500倍，病變部位可被醫生一覽無餘。清晰的視野使手術達到更精細的效果，并使手術達到以前不易到達的區域，從而将以前傳統的破壞性手術轉變為在完全清除病變的基礎上的保護性手術。
此外，幼兒慢性鼻炎患者家長日常需要特别注意，居處常開窗，使居室多接受陽光的照射，保持空氣流通，注意給孩子增添衣物，做好保暖措施，在治療上，不宜采用藥物，藥物具有毒副作用，并且藥物隻能暫時性的改變鼻腔通氣狀況，對于消除炎症沒有太大的作用。
三大誤區
誤區一：把鼻炎當成感冒
過敏性鼻炎的發病表現和感冒很相似，都伴随有鼻子發癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等症狀，但隻要細細分辨，過敏性鼻炎和感冒還是可以區分開來的：
第一，感冒一般還伴有全身症狀，如頭暈、嘔吐、頭痛、渾身無力等，而過敏性鼻炎則沒有，且過敏性鼻炎多為早上發病，所以症狀一般在早上表現得最明顯。
第二，感冒一般在一個星期左右就會好轉病愈，而過敏性鼻炎則沒有時間限制，通常病程較長。有些過敏性鼻炎患者在吃了感冒藥後有暫時性好轉現象，這是因為有些感冒藥中所含的撲爾敏有抗過敏作用。
誤區二：隻治鼻炎卻不預防
10個人中會有1～3人患過敏性鼻炎，可見其發病率是非常高的。而很多患者在治療過程中“隻治不防”，疏忽了各種各樣的緻敏原的存在，從而導緻了過敏性鼻炎的一再發作。其實，隻要患者和醫生很好地配合，就可以控制過敏性鼻炎的症狀，使自己能保持正常的生活。
誤區三：治鼻炎跟着廣告走
由于各種各樣的緻敏原在空氣中飄散，人們無法加以清除，加之患者有過敏體質(醫學上稱之為特應症)，所以過敏性鼻炎迄今為止還不能根治，隻可以控制。一些宣傳治鼻炎的廣告鼓吹“包治包好”是不科學的。門診中很多人都是在花了很多錢、試過很多種廣告宣傳方法後仍不見好轉才來醫院求治。鼻炎其實分很多種，應根據不同的類别來加以診治。
