基本知識
參考值
一、在乙肝五項中，參考值是2.1，小于2.1為陰性，大于等于2.1為陽性。
二、在疫苗檢查中，參考值是10，小于10為陰性，大于等于10為陽性。
抗體弱陽性
如果乙肝表面抗體的滴度在4~10單位，說明乙肝表面抗體為弱陽性，說明本身對乙肝病毒的抵抗力不足，還是很有可能感染乙肝。因此，乙肝表面抗體弱陽性需要再接種一支乙肝疫苗加強針，刺激乙肝表面抗體的含量加倍。
單項陽性意義
單項乙肝表面抗體陽性的意義
臨床上常遇到單項乙肝表面抗體陽性的情況，其出現原因及意義如下：
1、正常人群有5%~10%的人僅檢出單項表面抗體陽性，其中大多數滴度較低，多由于百特異性反應所緻，這種低滴度抗體不能防止乙肝病毒再感染，仍應作為乙肝疫苗接種的對象。少數滴度較高，對乙肝病毒具有免疫力。 2、在注射乙肝疫苗或高效價乙肝免疫球蛋白（HBIG）後出現單純乙肝表面抗體陽性是正常現象。
3、嬰兒可出現一過性乙肝表面抗體陽性，這是因為少數人表面抗體可通過胎盤破損面或分娩過程母血污染而進入胎兒體内。但這種乙肝表面抗體持續時間短暫，僅為數周至數月。
抗體陰性含義
乙肝表面抗體陰性，表示人體沒有免疫力，對乙肝病毒沒有保護性，不能抵抗乙肝病毒的侵入。若正常人乙肝表面抗體陰性，強烈建議去正規醫院接種乙肝疫苗，使乙肝表面抗體陽性；若是乙肝患者，說明體内還含有乙肝病毒。
抗體類型
常見抗體
乙肝抗體最常見的有三種抗體，即表面抗體（抗-HBs）、E抗體（抗-HBe）和核心抗體（抗-HBc），乙肝還有其它抗體，因不常用，這裡就省略了。抗-HBs這是乙肝病毒表面抗原（HBsAg）刺激人體免疫系統後産生的抗體，它是一種保護性抗體，也叫中和性抗體。它能中和掉乙肝病毒的感染力，保護人體免受乙肝病毒再度襲擊。
三個問題
（1）乙肝病人到了恢複期，從此即将告别乙肝病毒感染；
（2）既往感染過乙肝病毒，可能患過乙肝病，也可能是不知不
覺中的隐性感染，但現在病毒已被清除，獲得了對乙肝的免疫，即使有乙肝病毒侵入體内，也仍然安然無恙；
（3）單純抗-HBs-項陽性，是注射乙肝疫苗并免疫成功的标忐，當然也不會再感染乙肝病毒了。
在乙肝抗體三兄弟中，以抗-HBS最為特殊，它與乙肝抗原（HBsAg、HBeAg和HBCAg）勢不兩立，它陽性，抗原們也就陰性了；隻在很特殊的情況下，抗-HBS和HBsAg才同時出現。抗-HBe這是乙肝病毒e抗原刺激人體免疫系統後所産生的抗體，它是在标志着乙肝病毒複制的HBeAg消失後才出現的，抗-HBe陽性，說明大多數乙肝病毒的複制停止，随之病情也會由活動變為靜止。
醫生在為慢性乙肝病人治療時，希望達到的目标之一也是HBeAg轉陰、抗-HBe轉陽，這叫“血清HBeAg/抗-HBe轉換”，這一轉換非常好，病人由免疫耐受轉為免疫激活，病毒由活躍、複制（高傳染性）而趨于複制的靜止（無或有很低傳染性），病情及病變活動也逐漸穩定和靜止，這時HBVDNA為陽性。但是，抗-HBe和抗-HBs不同，抗-HBe不是保護性抗體，它的陽性雖說明病毒趨于靜止，但不是病毒徹底從體内消失，還要結合HBVDNA來分析。
如抗-HBe陽性，而HBVDNA陰性，沒說的，病毒處于穩定的非複制狀态；但抗-HBc陽性，NBVDNA陽性時，仍說明病毒複制，有較高傳染性。抗-HBc這是乙肝核心抗體（HBCAg）刺激人體免疫系統後所産生的抗體。它與抗-HBs和抗-HBe都不相同。它的陽性是感染過或新近正感染着乙肝病毒，它又分為兩種類型抗-HBcIgM型是新近感染乙肝病毒的标志；抗-HBcIgG型是既往感染乙肝病毒的标志。在我國，有大量的抗-HBc陽件人群，在血液中抗-HBC存在時間很長，可達數十年乃至終生都是抗-HBCIgG型，不會因治療而轉陰，盡管病毒早己消失。抗-HBC本身不是病毒，也不直接反映病毒是否複制，更不提示有多大的傳染性。
乙肝檢查項目
一、乙肝兩對半檢查。乙肝兩對半檢查結果不僅能及時了解體内乙肝病毒狀态(但不能真正反映體内乙肝病毒的活躍程度)，而且對治療有一定的指導作用，尤其對于抗病毒治療中是否e抗原轉陰提供依據，所以乙肝患者需定期複查乙肝兩對半。
二、肝功能檢查。肝功能檢查常用的項目主要包括總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)這三項主要反映的是肝髒的合成功能。谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)主要反映的是肝髒細胞受損的狀況。直接膽紅素(DBIL)、總膽紅素(TBil)主要反映的是肝細胞的代謝功能。
三、肝穿刺檢查—通過肝髒穿刺取肝組織作病理學檢查，确定肝組織炎症活動度和纖維化程度。肝穿刺是最正确的診斷手段，它可以判定出受檢者有沒有合并其他肝髒疾病如：丙肝、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化等等，而且能夠直觀的了解肝髒的病變程度，有利于藥物的選擇和治療效果的判定。
四、乙肝病毒DNA。乙肝病毒DNA檢查結果，不僅可及時了解乙肝病毒在體内存在的數量，及乙肝病毒的複制情況和傳染性強、弱程度等等，而且還可為抗病毒治療方案的确定、及評價抗病毒效果提供有利依據，所以乙肝患者需定期複查乙肝病毒DNA。
