病因
丘疹性荨麻疹是一種瘙癢劇烈的常見皮膚病,皮損往往分批出現,部分病例伴有消化道症狀,纏綿難愈。
大多數發病主要昆蟲叮咬有關,如蚊子、臭蟲、蚤、虱、螨、蠓等叮咬後引起的過敏反應。個體素質對昆蟲叮咬反應不同。昆蟲叮咬皮膚後注入唾液,使對這些物質過敏的兒童産生本病。這是一種遲發性過敏反應,緻敏需10天左右,此時再受叮咬則促成皮疹發生。反複叮咬可産生脫敏作用,因此本病一般在7歲左右停止發病。
臨床表現
皮損多發于軀幹,四肢伸側。群集或散在。為綠豆至花生米大小略帶紡錘形的紅色風團樣損害,有的可有僞足,頂端常有小水疱,有的發生後不久便成為半球形隆起的緊張性大水疱,内容清,周圍無紅暈。呈皮膚色或淡紅色或淡褐色,有的皮疹為較硬的栗粒大丘疹,搔抓後呈風團樣腫大。新舊皮疹常同時存在。一般幼兒患者紅腫顯著,并有大疱,常有劇癢而影響睡眠。搔抓可引起繼發感染。皮疹經1~2周消退,留下暫時性的色素沉着,但有新疹可陸續發生使病程遷延較久。常複發,一般無全身症狀。局部淋巴結不腫大。
鑒别診斷
與荨麻疹的區别是本病不是單純的風團,而是風團樣損害。
1.Hebra癢疹
是以四肢伸側為主的米粒至綠豆大丘疹,浸潤明顯,多對稱分布,可見抓痕、血痂、濕疹化等,常伴有淋巴結腫大。水痘有丘疹、水疱,紅暈顯著,頭皮和黏膜亦有發疹,有的呈黑褐色痂,癢輕,有前驅症狀和輕度全身症狀。
2.大疱性丘疹性荨麻疹
患兒常同時伴有風團樣損害,根據皮疹性質,結合病史,則易與類天疱瘡和大疱性表皮松解症相鑒别。
治療
内服抗組胺藥有較好療效。可外用1%薄荷爐甘石洗劑或1%薄荷霜(兒童要注意藥物的刺激)及糖皮質激素霜可止癢消炎。若有繼發感染予以抗感染治療,中藥可用荊防湯或麻黃連翹赤小豆湯。
預防
講究個人及環境衛生,消滅跳蚤、螨、臭蟲等動物,注意避免可疑食物。