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可植入式隐形眼鏡
“可植入式隐形眼鏡”(外語縮寫:ICL、外語全稱:Implantable Collamer Lens),它是安全、高端的近視矯正方案。與激光和其他切削眼角膜組織的手術不同,它不切削角膜,通過微創手術将晶體植入眼内,對角膜無損傷。矯正之後視力更清晰,是近視矯治技術的新趨勢。[1]
  • 中文名:可植入式隐形眼鏡
  • 外文名:icl
  • 英文全稱:Implantable CollamerLens
  • 相對密度(d0):α型3.1822
  • 特 點:安全,高端
  • 途 徑:微創手術

可植入式隐形眼鏡

“可植入式隐形眼鏡”(外語縮寫:ICL、外語全稱:Implantable CollamerLens),它是當前安全、高端的近視矯正方案。與激光和其他切削眼角膜組織的手術不同,它不切削角膜,通過微創手術将晶體植入眼内,對角膜無損傷。矯正之後視力更清晰,是近視矯治技術的新趨勢,全球已有60多個國家開展此項矯正技術,每6分鐘就有1枚ICL植入。 

在我國,高度近視、尤其是超高度近視(≥800度)患者中,不少人因為角膜厚度不夠或者相對較薄,而不能進行準分子激光矯正,而ICL給高度近視患者帶來了新的希望。簡單的說,就是将“設計成矯正近視的超薄鏡片”放置于眼球屈光系統中的後房間隙,并固定于睫狀溝内,達到長久矯正屈光不正的目的。

ICL被認為是可替代LASIK、PRK和其他切削手術進行屈光矯正的最新技術,是矯治近視的最新和最安全的技術之一。

保障

自ICL技術進入中國二十多年以來,憑借其安全性高、手術便捷、不流血、無痛苦等諸多優點,已為500多萬近視患者摘掉了眼鏡。據調查,已經做過ICL和想要嘗試ICL術的患者,對該手術的關注焦點是:安全、安全,再安全!那麼,ICL術的安全性到底要靠什麼來保障呢?

第一、必須是準确的術前檢查

術前檢查相當嚴格,依托先進精準的檢查設備為基礎,精心定制了近20項的全方位檢查項目,再由經驗豐富的近視專家進行診斷,精準嚴格,有手術禁忌或不具備手術指征者不強行手術,保證零風險進入手術室

第二、嚴格的手術流程管理以及健全的手術安全體系

ICL術包括了術前心理咨詢、術前檢查、手術流程、術後護理等諸多環節,每個環節都需要嚴謹的管理流程以及嚴格的執行标準。因此,流程管理以及體系建設,是衡量一個眼科醫院綜合實力的标志。

第三、良好的專業設備和硬件設施

ICL治療所需專業設備包括術前檢查設備、手術設備、手術配套附件等等,硬件設施包括手術室環境等必須是齊全而且是良好的。因為設備的先進性會影響手術的質量,眼科設備和無菌手術室的管理操作必須是先進規範的。

第四、醫生的專業素質和經驗

對于任何一個手術而言,操作設備者還是人。所以,最重要的安全因素就是人,醫生的專業水平和手術經驗是手術成功的重要保障。

常見疑問

1 . ICL有哪些優點?

安全 ICL不切削角膜組織,保留眼球完整結構。

可逆 ICL可永久性植入眼内,如果以後需做其他眼部手術,也可以随時取出或更換。

高清 矯正後可達到甚至超出矯正前預期的效果,恢複高清視覺質量。

嚴謹 詳盡的術前檢查與準備,瑞士精工量身定制,醫師均通過國際資質認證。

防護 ICL材料可阻擋紫外線,有效遏制紫外線引發的相關眼病。

舒适 ICL在眼内感覺不到,穩定的位置保證了它與您眼睛一起協調正常運作。

2 . ICL 矯正視力範圍是多少?

适合于200-2000度的近視,矯正範圍比準分子激光更廣。

3 . ICL 矯正後多久可以恢複日常工作?

該治療恢複很快,矯正後幾小時便可享受高清視力,獲得全新的生活方式。矯正後醫生會告訴您具體建議。

4 . ICL 矯正後可以戴美瞳嗎?

ICL不會對角膜造成損傷,所以不影響戴美瞳。但長期戴美瞳對眼睛有影響,請咨詢醫生獲取相關建議。

5 . ICL 晶體是哪裡生産?應用了多少年?

ICL産地來自瑞士,經由高科技專利材料完美工藝精緻而成。自1997年于歐洲正式運用以來,ICL逐步被世人推崇并開始享譽醫療界。選擇ICL的用戶遍及世界各地,每6分鐘就有一枚ICL晶體植入。

6 . 年老時視力如果發生明顯變化,ICL也可以随時取出或更換嗎?

我們的視力可能随着年齡的增長而發生變化,而且最終幾乎所有人都會在年老時發生白内障并需要做手術。這時ICL的獨特優勢在于您可以在未來有更多選擇。如果您的視力發生顯著變化,ICL晶體可以取出或更換,亦可随時做其他的手術。

後遺症

任何醫療手段都存在着一定的風險,無論是激光治療近視眼還是ICL治療近視眼都一樣。ICL手術有可能産生的後遺症是引起初期白内障。其實,白内障是中老年人常見眼科疾病之一,每個人年紀大了都會得白内障。白内障一點都可不怕,可以通過手術進行治愈。

隻要術前檢查符合手術條件,手術順利實施,後遺症發生的幾率非常小,幾乎不可能發生。并且,就算發生這種情況,手術也是可逆的,可以補救。因為,ICL晶體植入術的手術原理,是将是一種柔軟的人工晶體,安放在人眼晶體附近的安全區,無需去除或破壞角膜組織。因此如果患者對矯正後結果不滿意,可以将晶體取出,而這在激光手術是無法實現的。

無論是激光和ICL矯正,矯正後帶來的生活質量的提高和自由是無法比拟的。

适應人群

1、年齡在18至50之間。

2、近視,伴有或不伴有散光,遠視。Toric ICL可用于矯正近視合并散光。

3、前房深度合适,角膜内皮細胞密度在可接受的範圍内(這需要眼科醫生通過詳細的眼科檢查進行确定)。

4、在1年内眼睛度數的變化不超過0.5D。

5、未懷孕。

6、對屈光手術中應用的藥物沒有過敏史,沒有其他禁忌證。

7、幹眼症或角膜偏薄者(不适合進行LASIK的患者)。

矯正原理

ICL矯正是将一種由Collamer專利膠原聚合材料制作而成的柔軟晶體,通過一個極其微小的切口,将人工晶體注入人眼球的前房安全區域,達到長久矯正近視的目的。矯正結束後切口可以很快地自然愈合,整個矯正過程基本上隻需要持續15分鐘,第二天就能夠正常的使用眼睛。

優勢

1、獨特的晶體成分

與其他的有晶體眼人工晶體不同,ICL的制作材料是Collamer,這是一種獨特的機體晶體材料。這種專用的晶體材料具有比丙烯酸和矽膠更高的生物相容性。ICL也是可折疊的,與其他晶體相比,手術過程中需要的切口更小。

2、手術的安全性已經得到驗證

ICL植入手術的安全性和有效性已經得到廣泛證實,全世界範圍内已經完成60,000多例手術,美國FDA也已經通過了嚴格的臨床驗證。與角膜屈光手術不同,ICL不會永久性地改變眼球結構,而是隐蔽地置于眼睛的後房,和人本身的晶狀體共同矯正視力。

3、手術切口小

與其他的有晶體眼人工晶體不同,ICL是可折疊的,因此可以通過較小的手術切口植入。小切口是眼科手術醫生所熟悉的一種技術。ICL僅需要2.8mm至3.0mm的切口,而FDA批準的其他有晶體眼人工晶體則需要6.0mm的手術切口。這種小切口的創傷更小,而且不需要縫合,而且不誘發散光。

4、具有可逆性,必要時可以取出

ICL可以永久性地置入眼内。但是,如果發生過矯或者欠矯,或者出現并發症,或者患者的視力發生變化時,可以由經過培訓的眼科手術醫生将ICL取出或進行更換。

ICL術前檢查的項目:

1、 屈光狀态 小瞳孔檢影和散瞳檢影,主觀試鏡,選擇患者最佳矯正的屈光度。檢查最佳矯正視力時,對高度屈光不正,推薦角膜接觸鏡矯正,這樣最佳矯正視力更準确。

2、 裂隙燈顯微鏡 觀察角膜、前房形态,進行房角檢查,明确有無禁忌症。

3、 角膜地形圖檢查 較角膜曲率計準确,排除圓錐角膜。

4、 超聲或光學角膜厚度、前房深度測定前房深度必須是角膜内皮至晶狀體的距離≥2.80mm。

5、 角膜水平直徑 9點至3點角膜直徑,可在表面麻醉下,在兩腳規裂隙燈下測量,也可用帶有角膜直徑檢查功能的角膜地形圖儀檢查獲得數據。

6、 角膜内皮計數 角膜内皮細胞≥2200/mm?手術的安全性較好。相關鍊接:治近視做ICL人工晶體植入術有什麼禁忌症?

7、 瞳孔直徑 評估瞳孔直徑與人工晶狀體光學區直徑大小關系,預測術後眩光學的可能。

8、 視網膜檢查 高度近視眼視網膜常有周邊變性、感性裂孔、後極部Fuch斑等并發症,應術前處理,并告知病人可能的視力結構。

9、 其他 有條件的可以檢查對比敏感視力、波前像差、前房蛋白含量、視網膜厚度超聲生物顯微鏡、晶狀體透明度,進行更深入的研究。

10、 患者心理狀态 超高度近視患者對視力恢複的期望,以及對資深疾病的恐懼心理,影響術後滿意度的評價,導緻其對術後可能産生的并發症承受能力差,必須充分評估。

接觸鏡

( Implantable Collamer Lens , ICL )亦稱 “phakic IOL” 。 Phakic 的意思是指保留人體自身的晶狀體,而 IOL ( intraocular Collamer lens )是指眼内接觸鏡。 ICL 的植入位置是眼後房、虹膜與晶狀體之間。 ICL 被認為是一種可替代 LASIK 、 PRK 和其他切削手術進行屈光矯正的産品。

雖然 Collamer ICL 已經在許多國家使用,它在美國還未正式上正在進行臨床試驗。 ICL 主要有兩種: Toric ICL 可以用于矯正近視, hyperopic ICL 可用于矯正遠視。與激光手術不同的是, ICL 是可以取出性治療方式,因而它不會永久性地改變眼睛的形狀和結構。

适應症

1.年齡在18周歲以上,50周歲以下。

2.近視—2.5D ~ —20D、散光≤5D;遠視+2D ~ +10D。無内眼手術史及眼内色素膜、視網膜及青光眼等病變,矯正視力良好。

3.常規檢查角膜無已成、房角結構無異常、眼壓正常。

4.前房深度≥2.8mm。

5.角膜内皮細胞計數>2500/m㎡。

6.各類激光手術參與的高度屈光不正的補矯。

7.無精神疾病者,具備合理的摘鏡願望和合适的術後期待心态。

禁忌

1、患者在1年内眼睛度數的變化超過0.5D。

2、年齡小于21歲或大于50歲

3、前房深度ACD<2.8mm者(角膜内皮到晶狀體前表面距離)

4、角膜内皮細胞計數低,角膜變性或角膜内皮細胞計數<2500/m

5、患者有胰島素依賴性糖尿病。

6、任一眼為青光眼或白内障或診斷為高眼壓。

7、患者有全身膠原敏感症或自身免疫性疾病。

8、眼及眼附屬器活動性炎症、腫瘤。

9、未經心理或者精神科醫生允許手術的心理異常者。

10、女性孕期、哺乳期。

注意事項

1、ICL有晶體眼人工植入術幾天後幾乎不對日常生活造成阻礙,術後兩周内,應該注意睡覺時要戴眼罩保護,洗臉、洗發時應注意不使肥皂水進入眼中,不可作眼部化妝,最好避免劇烈的運動。

2、此外,在1-2周時間内禁止提拿過重物品或從事劇烈運動。在手術後的恢複期内不要用力揉眼睛或對眼睛造成壓力。

3、視力根據角膜周圍切開部位傷口的恢複恢複而存在變化,但大多數會愈合,并保持良好。另外,視力在1-2周後趨于穩定。

4、手術後四周内,不可遊泳,不要用力揉眼睛,除了醫師所指示外,不要使用另外的眼藥水,同時避免刮胡水、發膠類之定型噴霧水等。

5、術後需按照醫囑用藥,并定期複查。通常術後隔天、一周後、一個月後及三個月後各一次。如有任何不适,請盡快到醫院檢查。

人工植入

ICL人工晶體植入手術又被形象地稱為“眼内隐形眼鏡”植入術,不受角膜厚度的限制,可以安全地放入眼内,也可以随時取出,在近視患者眼内沒有任何不良反應,安全性極高,能完整地保留眼角膜組織。

近視手術專家介紹到:“ICL人工晶體植入術就是把一個“小眼鏡”放在眼睛裡,對角膜和眼内組織都沒有損傷,更重要的是這個ICL手術的可逆性,手術後如果感到不适,還可以及時取出。”

對于ICL人工晶體植入術,全球醫院網專家還向小編介紹到,ICL全稱為“有晶體眼人工晶體植入術”,是一種高精度的眼内屈光手術,也是在國外廣泛推廣的最新治療高度近視的手術方法,是高度近視患者的最佳選擇。

ICL人工晶體植入手術選用進口的特殊材質,是可折疊的人工晶體,可以根據患者近視度數和睫狀溝情況,通過在角膜上的一個3mm切口植入眼内并放置在瞳孔和正常晶狀體之間。

而且ICL人工晶體植入術适用于各類近視患者,尤其是高度近視和角膜薄的近視患者,避免了眩光和圓錐角膜問題,保證了眼角膜自由的生理調節功能,并且獲得良好的視覺效果,屈光狀态也很穩定,手術後肉眼看不到手術痕迹,ICL植入後視覺質量明顯提升。

折疊鑷植入法

所需切口約4mm,經鞏膜或角膜隧道植入囊袋内。用植入鑷取出折疊式人工晶狀體,縱向夾住光學部中央,縱向平行插于折疊鑷的槽内,緩慢對折,折緣向上兩襻也上翹。用植入鑷緊靠折疊鑷夾住已折好的晶狀體,換下折疊鑷。經鞏膜或角膜隧道,将下襻和晶狀體光學部水平送入囊袋内,轉動植入鑷,使對折緣轉向下方,輕輕松開植入鑷。晶狀體光學部慢慢展平在囊袋内,上襻用植入鑷或晶狀體定位鈎旋轉入囊袋内。

推注器植入法

使用一種特殊裝置,将人工晶狀體安放在内,使其卷曲呈柱狀,經鞏膜隧道或經透明角膜切口推送入囊袋内。用晶狀體植入鑷縱向夾住折疊式人工晶狀體部的中央,縱向安裝人工晶狀體在特制的折疊夾上,理順兩襻雨槽内,注入适量的粘彈劑,折好折疊夾,注意勿使襻被夾住。将裝好晶狀體的折疊夾安裝在特制推注器上,小心旋轉推送杆,使晶狀體推向推注器針管的前緣。将推注器針管插入透明角膜切口或鞏膜隧道切口,緩慢旋轉推送杆,使下襻和晶狀體光學部慢慢展開于囊袋内,上襻植入鑷或晶狀體旋轉鈎送入囊袋内。一般植入晶狀體内的人工晶狀體不需要調整位置,若有明顯偏位時,用調位鈎調整至水平位。然後置換前房内的粘彈劑。切口一般不需要縫合,若切口對合不良需縫合一針。結膜切口平展複位,兩端電凝閉合。

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