過敏性鼻窦炎

過敏性鼻窦炎

鼻根部炎症疾病
過敏性鼻窦炎,是由于過敏變态反應因素引發的鼻窦炎,發病因素以過敏因素為主,為鼻窦粘膜的非特異性變态反應,為一種耳鼻喉科常見多發病,臨床上多由過敏性鼻炎發展而來,臨床上主要症狀為:鼻塞、打噴嚏、流膿涕、頭疼等,過敏性鼻炎合并鼻窦炎的症狀。依據鼻炎的種類不同,鼻炎症狀也有所不同,鼻炎症狀主要有鼻塞,流涕,打噴嚏,頭痛,頭昏等,但僅靠這些鼻炎症狀是不能診斷鼻炎的,還要靠耳鼻喉科醫生進行詳細的檢查,耳鼻咽喉科在線網站内的鼻炎專題内有各種類型的鼻炎介紹,但僅供您參考,因為自己感覺是鼻炎,其實可能是鼻息肉,鼻中隔彎曲,鼻窦炎甚至惡性腫瘤。
  • 中醫病名:過敏性鼻窦炎
  • 外文名:allergic rhinitis,AR
  • 别名:
  • 就診科室:耳鼻喉科
  • 多發群體:
  • 常見發病部位:鼻子
  • 常見病因:
  • 常見症狀:
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:

發病原因

過敏原使機體釋放組織胺,組織胺是可以引起一系列過敏症狀的最主要物質。當過敏者與過敏物質接觸後,體内會産生免疫球蛋白E(IgE)。IgE形成後就吸附在嗜堿性細胞表面,使機體緻敏。當再次接觸同一過敏物質後,該物質和IgE結合,激活了嗜堿性細胞内的酶,釋放出組胺、慢反應物質等介質,作用于某些組織,而引起一系列症狀。

過敏性鼻炎的發生主要與遺傳性的過敏體質以及接觸過敏原有關。患有過敏性鼻炎的人群大多有過敏家族史,但近年由于工業化進程的加快,大氣污染加劇,使有些原本非過敏性體質的人也演變成過敏性體質。此外,過敏性鼻炎的發生還需要接觸過敏原,常見的過敏原有:花粉、塵螨、真菌、動物皮屑等吸入性過敏原以及牛奶、蝦蟹等食入性過敏原。

臨床表現

本病可發生于任何年齡包括幼嬰時期,大多數患者于20歲前出現,是一個常見病,大多數患者同時患有過敏性鼻炎,噴嚏、鼻癢、鼻塞、膿涕、頭痛是最常見的五大症狀。過敏性額窦炎,晨起感前額部疼,漸漸加重,午後減輕,至晚間全部消失,過敏性上颌窦炎有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛。頭痛較輕,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至頭頂部,多為過敏性篩窦炎引起。歐敏克改善過敏體質,清除自由基,病程可以顯着縮短,預後亦大大改觀。過敏性蝶窦炎主要表現眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還出觀早晨輕、午後重的枕部頭痛。鼻腔内部檢查顯示鼻甲水腫,常呈蒼白或紫色,上蓋有一薄層水樣粘液。鼻道可以見膿性分泌物,嚴重病例腫脹的鼻甲可完全堵塞鼻通道。

症狀

經常鼻塞:鼻塞現象輕重不等,多因鼻窦粘膜充血腫脹和分泌物增多所緻,鼻塞常可緻暫時性嗅覺障礙,伴有鼻息肉時鼻腔可完全阻塞。

流黃膿鼻涕:鼻窦發炎後會造成窦口堵塞,鼻窦粘膜無法正常的同期引流,使的鼻窦内的一些細菌、病毒強勢的滋生起來,從而流出黃色或黃綠色的膿性鼻涕,量多少不定。

間歇性頭痛:鼻塞造成人體的血氧濃度降低和鼻窦粘膜上的三叉神經受到刺激,都會導緻頭頸部肌肉持續性緊張收縮而引起頭痛。常表現為鈍痛或頭部沉重感,白天重,夜間輕。

耳聾、耳鳴、嗅覺減退:人體五官是相通的,鼻窦炎産生的膿涕流入咽部和長期用口呼吸,患者會有慢性咽炎症狀,如痰多、異物感或咽喉疼痛等。若進入咽鼓管,也可有耳鳴、耳聾等症狀。若慢性篩窦炎常與慢性上颌窦炎合并存在,除有一般慢性化膿性鼻窦炎的症狀外,嗅覺減退較明顯。

治療

微創治療:安全無痛療效好。内窺鏡手術治療:目前有着不可比拟的優勢,它借助内窺鏡的良好照明,對鼻腔深部結構也能夠清晰的觀察,盡可能保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和結構,形成良好的通氣和引流,促使鼻腔、鼻窦粘膜的形态和生理功能恢複。局部治療:可選用血管收縮劑滴鼻等。

誤區

在不少家長人看來,兒童過敏性鼻炎隻不過是發作時有點痛苦而已,發作間歇期仍和健康人一樣,治不治無所謂。事實上,過敏性鼻炎若不及時進行治療,有可能誘發鼻窦炎、鼻息肉,長期治療不當,還會導緻中耳炎、嗅覺喪失甚至誘發哮喘,有些孩子還會出現睡眠質量差,上課注意力不集中等其他症狀,危害極大。

有些家長單純應用局部減充血劑治療,由于這類滴鼻劑通常具有較強的血管收縮後反跳擴張作用,隻能短時間改善鼻塞症狀,不适宜兒童長期及大量使用,并且對年幼兒有較大的副作用。

還有一些家長認為隻需要在鼻炎發作時用藥,孩子的症狀稍一緩解就停藥,導緻過敏性鼻炎時好時壞,甚至愈來愈嚴重,實際上對于常年過敏性鼻炎患兒,每次發作時要持續治療l~2個月,有些甚至需要持續治療半年;而對于季節性過敏性鼻炎,應該提前2~3周用藥,季節過後,不能立即停藥,而是繼續用藥兩周左右後再酌情減量至停藥。

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