五官五髒
五髒之氣外應于五竅:鼻者肺之官、目者肝之官、口唇者脾之官、舌者心之官、耳者腎之官。所謂官有“司管”的意思,在臨床上可以歸納為以下:肺氣通于鼻,肺髒和順健康,則鼻能聞香臭;肺有病狀則喘息鼻張,影響呼吸氣息。
肝氣通于目,肝氣順則目清明,目清則能辨五色;肝有病狀則目眦會發青,影響視覺。
脾氣通于口,脾和順則口唇能納五谷;脾有病狀則唇色發黃,影響消化吸收功能。
心氣通于舌,心氣和順則舌能辨五味;心氣不順有病狀則舌卷短,且顴發赤,影響話語清晰。
腎氣通于耳,腎氣足則耳能聽五音;腎氣虛則顴與顔黑, 且耳鳴耳聾,影響聽力。
五髒五色
五色與五髒的相應關系是赤為心色,青為肝色,白為肺色,黃為脾色,黑為腎色。
五色主病是:赤色主熱,如滿面通紅,多為陽盛之外感發熱,或髒腑實熱;若兩顴潮紅嬌嫩,則屬陰虛火旺之虛熱證等。
青色主寒、痛、氣滞、肝風和血瘀。
黃色主脾虛、主濕。
白色主虛、主寒。
黑色主腎虛、水飲、寒證和瘀血。
除了面部顔色的診斷之外,對面部光澤也要同時考慮。凡色澤明潤,為髒腑精氣未衰;凡色澤枯槁、晦暗,為髒腑精氣大衰等。
而面部顔色的望診要注意動态觀察,疾病的發生、發展和變化是一個動态過程,因此,人體的症狀和體征也會随之不斷改變,而人生活在自然環境中,容易受到外界環境的影響,如四季氣候的變化、生活條件的不同、生活習慣的不同等等會使人面色膚色有很大差異。這是正常情況,我們稱之為常色,要與病色相區别。
病色從臨床上看,主要有以下幾種情況:
一、面色晦暗不澤,是正氣大衰,精氣将竭之象。
二、面色過于鮮露,色浮少澤,或與病情不符。
三、某色獨顯,病情加重。
四、面色太過或不及,與其本色、環境不相應。
臨床運用面診觀察病人時,要善于結合當時的外界環境特點和病人的個體差異,靈活掌握診斷标準,以常測變,正确判斷各種症狀。
所謂五味,則《黃帝内經—素問》記載:“五味所入:酸入肝、辛入肺、苦入心、鹹入腎、甘入脾,是為五入。”
口訣
凡看病,望為先。
精氣神,最重要。
髒腑位,要牢記。
多重影,應分清。
病多端,起氣血。
面色青,主寒痛。
面色澤,氣血充。
面色赤,定有火。
赤如妝,乃虛火。
面色黑,肝腎見。
面晄白,主虛寒。
白無華,是血虛。
面黃澤,為濕熱。
面黃暗,病肝腎。
額頭亮,精神爽。
額頭暗,有災殃。
眼有神,無大病。
眼無神,精氣虛。
眼色紅,内有火。
眼白黃,病肝膽。
虹膜缺,主腦病。
胃環大,有中毒。
黑縱線,是炎症。
黑凹陷,傷器質。
皮炎癢,虹周灰。
血管硬,白圓環。
虹膜診,學問大。
同心圓,是關鍵。
多節段,排成環。
環環扣,象全身。
眼為魚,貴明亮。
鼻光澤,無大病。
鼻色青,主寒傷。
鼻色白,主傷血。
鼻土偶,胃氣絕。
鼻不正,病不輕。
鼻有痣,病陷危。
人中明,無大病。
淚堂下,宜飽滿。
青黑幹,主腎虛。
夜不寐,多傷神。
溝平坦,性無力。
人中疔,主胃火。
人中歪,命不長。
唇淡紅,無大病。
唇色白,主傷血。
唇青紫,寒痛瘀。
面光亮,為水積。
面黃黑,脂肪肝。
耳面焦,防癌症。
面清瘦,宜小心。
如無病,必長肉。
十步外,眉目清。
無重病,必長壽。
部位明,五色清。
知色克,可萬全。