概述
鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma) 簡稱鱗癌，常發生在身體原有鱗狀上皮覆蓋的部位，如皮膚、口腔、唇、子宮頸、陰道、食管、喉、陰*莖等處，也可發生在有鱗狀上皮化生的其它非鱗狀上皮覆蓋部位，如支氣管、膽囊、腎盂等處。肉眼上常呈菜花狀，也可因壞死脫落而形成潰瘍狀，癌組織同時向深層浸潤性生長。鏡下，癌細胞呈巢狀分布，與間質界限清楚。分化好的鱗癌癌巢，細胞間可見到細胞間橋，在癌巢的中央可出現層狀的角化物，稱為角化珠(keratin pearl)或癌珠。分化較差的鱗癌無角化珠形成，甚至也無細胞間橋，細胞異型性明顯并見較多的核分裂像。
作為世界十大常見癌症之一，食管鱗狀細胞癌具有明顯的地區差異性，且中國具有較高的發生率。以往研究指出的一些潛在食管鱗狀細胞癌易感基因變異主要與酒精代謝有關。另外，科學家通過對歐洲人和日本人樣本進行全基因組關聯分析，發現ADH和/或ALDH2的變異與患食管鱗狀細胞癌的風險有關，同時也發現這些基因與酒精有互作關系。
病因
與環境有關，尤其是陽光的刺激有明顯關系，長期日光曬曝和慢性刺激是主要發病潛因，外傷、放射線照射、焦油類衍生物亦可誘發本病，盤狀紅斑狼瘡 、慢性潰瘍、粘膜白斑、燒傷瘀痕及長期不愈的肉腫均可誘發鱗狀細胞癌。生長較快，早期即形成潰瘍。有的呈結節樣或菜花狀，向深部侵犯較小，基底可移動；有的呈蝶狀，向深部浸潤較明顯，破壞性大，常累及骨骼。鱗狀細胞癌常伴有化膿性感染，伴惡臭、疼痛。多見區域性淋巴結轉移，患者頭部巨大鱗狀細胞癌，其惡臭無比，膿性分泌物較多，易出血；發生頸部淋巴結轉移。其發病部位以粘膜皮膚連接處鱗狀細胞癌發展最快，粘膜發病者更容易轉移。
臨床表現
多發于50歲以上的男性，常見于面部、頭皮、下唇、手背、前臂、等處。尤其是皮膚與粘膜交界處更易發生。初起為暗紅色堅硬的疣樣小結節，表面毛細血管擴張，中央有角質物附着，不易剝離，用力剝後可出血。皮損逐漸擴大，形成堅硬的紅色斑塊，表面有少許鱗屑，邊境清楚，向周圍浸潤，觸之較硬，迅速擴大形成潰瘍，潰瘍向周圍及深部侵犯，可深達肌肉與骨骼，損害互相粘連形成堅硬的腫塊，不易移動，潰瘍基底部為肉紅色，有壞死組織，有膿液、臭味，易出血。潰瘍邊緣隆起外翻，有明顯炎症，自覺疼痛。如發生在皮膚與粘膜交界處，固潮濕與摩擦更易出血，發展更快，可形成菜花狀，破壞性大，有明顯疼痛，易轉移，預後不良。
鱗狀細胞癌是宮頸癌常見類型。根據調查研究發現約有90%～95%的宮頸癌屬于了此種類型的宮頸癌，常發生于宮頸鱗狀上皮和柱狀上皮的交界區。
病理
表皮角化，腫瘤由鱗狀上皮細胞團塊所組成，不規則地向真皮内浸潤，棘細胞呈瘤性增生，呈條索狀或巢狀細胞團，邊緣以基底細胞層，中心部有角化性癌珠，在癌細胞團内有很多分裂象，周圍淋巴細胞和漿細胞浸潤。
CLS生物療法
CLS生物療法主要是從腫瘤免疫學角度來治療腫瘤。科學研究發現，免疫系統是人體防止病毒入侵、細胞異變的保護系統，當人體細胞發生癌變的時候，免疫系統會第一時間清除異變細胞，這也是正常人身體每天産生癌細胞而不患癌的原因。當人體免疫系統功能缺陷和低下的時候，癌細胞就能夠逃過免疫系統的監視而瘋狂生長，直接導緻了腫瘤的形成。
CLS生物治療的原理是用自身免疫細胞殺滅腫瘤細胞。2011年諾貝爾醫學獎獲得者斯坦曼博士在1973年發現了激活免疫系統的關鍵細胞DC細胞。在20世紀80年代，科學家又培養出了具有腫瘤強殺傷效應的CIK細胞。這兩種細胞是腫瘤生物治療的關鍵細胞。DC細胞能夠負載抗原直接跟蹤身體各部位的腫瘤細胞，而CIK的腫瘤殺傷能直接根據DC細胞的位置進行。但腫瘤病人體内這類細胞數量少，基本起不到治療作用。CLS生物治療通過體外實驗室萬倍擴增這兩類細胞，再回輸患者體内實現腫瘤大面積的殺傷治療。
相關剪報
鱗狀細胞癌有望找到治療方法：日前，哈醫大二院口腔内科專家完成的以新生血管為攻克重點抑制腫瘤血管生成的課題，為腫瘤治療新策略提供了實驗基礎。目前，采用該方法對口腔鱗癌治療已逐步取得療效，鱗狀細胞癌有望由此找到治療方法。據介紹，口腔鱗狀細胞癌是人類十大腫瘤之一，其發病呈逐年上升趨勢，是一種高轉移性口腔癌，複發率高，患者生存率低，對其治療至今仍缺乏十分有效的手段。如何早期發現和阻斷該腫瘤的發生發展以及浸潤轉移是預防與治療腫瘤的關鍵所在。哈醫大二院口腔内科副主任王秀梅教授等人完成的研究工作，以新生血管為抑制腫瘤血管生成的重點，從細胞學水平和組織學水平上詳細分析了TGF-β/Smads信号傳導通路與口腔鱗癌發生及發展的關系，同時系統分析了TGF-β/Smads信号通路在口腔鱗癌發生和轉移中的作用及其機制，對口腔腫瘤癌變機制的進一步探讨以及腫瘤臨床治療靶點的選擇具有重大意義。
案例
“伍先生當時隻有30多歲，正是生命和事業的‘黃金時期’，隻要有一線治療希望，我們就要百分之百為患者努力。”伍先生的主治醫師陳科，雖然年輕，但在泌尿腫瘤診療方面，頗有建樹。科室經過多次組織病例讨論後，決定為伍先生進行組織基因檢測，希望找到治療的“靶點”。
果然，基因檢測發現伍先生TMB（腫瘤突變負荷）較高，用PD-1/PD-L1抗體（免疫檢查點抑制劑）治療可能獲益。泌尿外科專家團隊充分評估後認為，伍先生基因檢測結果與PD-1免疫治療指南相“匹配”，患者的治療獲益或将極大提高。得知這個消息，泌尿外科醫護團隊非常興奮，希望給伍先生帶來生命奇迹。當時，伍先生病情進展十分迅速，疼痛難忍，靠服用大劑量鎮痛劑止痛；整日卧床，生活不能自理，多項生命體征異常，生命垂危。伍先生治療第一個療程後，疼痛明顯緩解；1個月，生活恢複自理，停用止痛藥；2個月，腫瘤明顯縮小，腎積水基本消失……8個月，伍先生重新回到工作崗位。
