用法
成人口服高血壓:每次4mg,每日1次,服藥一個月後,若有需要,可增至每天2片,一次服用,充血性心力衰竭:須在醫療監護下開始,初始劑量為每天早晨口服半片,可增至每天一片。
副作用
胃腸道不适、眩暈、痙攣、咳嗽、頭痛、味覺喪失、過敏性鼻炎、皮膚瘙癢、脫發等。
禁忌
對本品過敏者,兒童、孕婦、哺乳期婦女禁用;腎血管性高血壓、手術、麻醉、腎功能不全者應小心地調整劑量。
藥理作用
本藥是血管緊張素轉化酶抑制劑。轉換酶或激肽酶是一種肽鍊端解酶,可以使血管緊張素I轉換為血管緊張素Ⅱ,後者是血管收縮劑。
培哚普利通過其活性代謝産物培哚普利拉發揮作用,而其它代謝産物則無活性。培哚普利對動脈幹具有擴張作用和彈性修複作用,同時能夠減輕左室肥厚。服藥後在4-6hr達到峰值血藥濃度,降壓作用持續24hr,對治療有反應的病人在一個月之内血壓常可降至正常,繼續服藥治療,降壓作用保持平穩不變,停止治療後不伴有反跳現象。
通過結紮冠狀動脈造成充血性心力衰竭的動物模型實驗,證實培哚普利能夠糾正心肌肥厚和内膜下膠原蛋白過量,恢複肌漿球蛋白同功酶譜,減少再灌注心律失常的發生。對充血性心力衰竭病人進行的血液動力學研究發現本藥可降低左室和右室的充盈壓力,降低全身血管外周阻力,中等程度降低心率,增加心輸出量和多部位的局部供血量(特别是肌肉),因而能夠明顯改善充血性心力衰竭的臨床征象。應用所推薦的劑量,未見明顯的血壓降低。長期治療對腎髒功能無損害且不會影響血鉀。