藥品成份
本品主要成份為阿莫西林，其化學名為(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-(-)-2-氨基-2-(4-羟基苯基)乙酰氨基]-7-氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環[3.2.0]庚烷-2-甲酸三水合物。
藥品性狀
本品為淡黃色的顆粒和粉末，氣芳香、味甜。
适應病症
用于敏感菌(不産β-内酰胺酶菌株)所緻的下列感染等、傷寒及尿路感染等：
1．溶血鍊球菌、肺炎鍊球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所緻中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。
2．大腸埃希菌、奇異變形杆菌或糞腸球菌所緻的泌尿生殖道感染。
3．溶血鍊球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所緻的皮膚軟組織感染。
4．溶血鍊球菌、肺炎鍊球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所緻急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。
5．急性單純性淋病。
6．本品尚可用于治療傷寒、傷寒帶菌者及鈎端螺旋體病；阿莫西林亦可與克拉黴素、蘭索拉唑三聯用藥根除胃、十二指腸幽門螺杆菌，降低消化道潰瘍複發率。
藥品規格
0.125g（按C16H19N3O5S計算）
用法用量
口服。撕開小袋，把藥粉倒入适量的涼開水中，搖勻，即可服用。
小兒：一日劑量按體重20～40mg／kg，每8小時1次。新生兒和早産兒每次口服50mg，3月以下嬰兒一日劑量按體重30mg／kg，每12小時1次。
阿莫西林顆粒兒童參考用量
年齡0.125g/袋/次
一周歲以内0.5袋
1-3周歲1袋
3-5周歲1.5袋
5-10周歲2袋
10周歲以上2-3袋
每日用量：每日3次或遵醫囑。
成人：一次0.5g(4袋)，每6～8小時1次．一日劑量不超過4g(32袋)。
不良反應
1、惡心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應。
2、皮疹、藥物熱和哮喘等過敏反應。
3、貧血、血小闆減少、嗜酸性粒細胞增多等。
4、血清氨基轉移酶可輕度增高。
5、由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。
6、偶見興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等中樞神經系統症狀。
藥品禁忌
青黴素過敏及青黴素皮膚試驗陽性反應者禁用。
注意事項
1．傳染性單核細胞增多症患者應用本品易發生皮疹，應避免使用。
2．療程較長患者應檢查肝、腎功能和血常規。
3.阿莫西林可導緻采用Benedict或Fehling試劑的尿糖試驗出現假陽性。
4.下列情況下應慎用：
(1)有哮喘、枯草熱等過敏性疾病史者。
(2)老年人和腎功能嚴重損害時可能需調整劑量。
(3)内生肌酐清除率為10～30ml／分鐘的患者每12小時0.25～0.5g{2～4袋)．内生肌酐清除率小于10ml／分鐘的患者每24小時0.25～0.5g(2～4袋)。
孕婦用藥
動物生殖試驗顯示，10倍于人類劑量的阿莫西林未損害大鼠和小鼠的生育力和胎仔。但在人類尚缺乏足夠的對照研究，鑒于動物生殖試驗不能完全預測人體反應，孕婦應僅在确有要時應用本品。
由于乳汁中可分泌少量阿莫西林，母乳服用後可能緻嬰兒過敏。
相互作用
1.丙磺舒競争性地減少本品的腎小管分泌，兩者同時應用可引起阿莫西林血濃度升高、半衰期延長。
2.氯黴素、大環内酯類、磺胺類和四環素類藥物在體外幹擾阿莫西林的抗菌作用，但其臨床意義不明。
藥物過量
在一項51名兒童患者參與的前瞻性研究提示，阿莫西林給藥劑量不超過250mg／kg時不引起顯著臨床症狀。有報道少數患者因阿莫西林過量引起腎功能不全、少尿．但腎功能損害在停藥後可逆。
藥理毒理
阿莫西林為青黴素類抗生素，對肺炎鍊球菌、溶血性鍊球菌等鍊球菌屬、不産青黴素酶葡萄球菌、糞腸球菌等需氧革蘭陽性球菌、大腸埃希菌、奇異變形杆菌、沙門菌屬、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革蘭陰性菌的不産β-内酰胺酶菌株及幽門螺杆菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通過抑制細菌細胞壁合成而發揮殺菌作用，可使細菌迅速成為球狀體而溶解、破裂。
代動力學
口服本品後吸收迅速，約75％～90％可自胃腸道吸收。口服0.25g、0.5g和1g後血藥峰濃度(Cmax)分别為5.1mg／L、10.8mg／L和20.6mg／L，達峰時間為1～2小時。本品在多數組織和體液中分布良好。肺炎或慢性支氣管炎急性發作患者口服本品0.5g後2～3小時和6小時痰中的平均藥物濃度分别為0.52mg／L和0.53mg／L，而同期血藥濃度為11mg／L和3.5mg／L。慢性中耳炎兒童患者口服本品1g後1～2小時，中耳液中藥物濃度為6.2mg／L。
結核性腦膜炎患者口服本品1g後2小時腦脊液中的濃度為0.1～1.5mg／L，相當于同期血藥濃度的0.9％～21.1％。本品可通過胎盤，在臍帶血中濃度為母體血藥濃度的1／4～1／3，在乳汁、汗液和淚液中也含微量。阿莫西林的蛋白結合率為17％～20％。本品血消除半衰期(t1/2β)為1～1.3小時，服藥後約24％～33％的給藥量在肝内代謝。6小時内給藥量的45％～68％以原形藥自尿中排出，尚有部分藥物經膽道排洩。嚴重腎功能不全患者血清半衰期可延長至7小時。血液透析可清除本品，腹膜透析則無清除本品的作用。
藥品貯藏
避光，密封保存。
藥品包裝
鋁塑包裝，每盒18袋。
藥品期限
三年。
