病因
本綜合征的發生首先要有幽門功能喪失或幽門關閉不全的基本條件，如在胃切除或胃腸吻合術後，膽汁可直接返流入胃；某些病人并無手術史，十二指腸内容物可通過關閉不全的幽門返流入胃，引起返流性胃炎。膽囊切除後，儲存膽汁的功能喪失，膽汁持續流入十二指腸，如通過關閉不全的幽門而返流入胃，同樣可以引起返流性胃炎。
單純膽汁直接接觸胃粘膜一般不引起損害，但可通過其刺激胃酸分泌的作用，膽鹽與胃酸結合可增強酸性水解酶的活力，破壞溶酶體膜，溶解脂蛋白而破壞胃粘膜的屏障礙作用，H+逆向彌散增加，進入粘膜和粘膜下層，可刺激肥大細胞而釋放組胺，後者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最終導緻胃粘膜炎症、糜爛、出血。膽汁與胰液混合後，膽汁中的卵磷脂與胰液中的磷酸酯酶A起作用而轉化為溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的損害。
胃泌素可刺激胃粘膜細胞增殖以加強其屏障作用，防止H+的逆向彌散，但在BillrothⅡ式胃切除術後胃泌素分泌減少約50～75%，這可能是本綜合征的重要發病原因之一。
胃切除術後膽汁返流入胃是常見現象，但并不是每個人都發生症狀，其發病原因還可能與下列因素有關：
①胃排空障礙返流液在胃内滞留時間長，pH升高，殘胃中需氧菌及厭氧菌更易生長，這些細菌可使膽鹽遊離而引起胃粘膜炎症，從而出現症狀。
②膽酸成分改變Gadacz發現膽酸成分正常者不發生症狀，而去氧膽酸明顯增高者常有症狀。
③胃液中存有細菌有症狀患者的胃液中都有革蘭氏陰性杆菌或假單胞菌，使用強力黴素可減輕症狀;而無症狀者的胃液中均無細菌存在。
④胃液中鈉濃度鈉濃度超過15mmol/L者易發生胃炎，而鈉濃度低于15mmol/L者無胃炎。
預防
1.飲食：注意少量多餐，吃低脂飲食，可減少進食後反流症狀發生的頻率。相反，高脂肪飲食可促進小腸黏膜釋放膽囊收縮素，易導緻胃腸内容物反流。
2.體重：超重者宜減肥。因為過度肥胖者腹腔壓力增高，可促進胃液反流，特别是平卧位尤甚，故應積極減輕體重以改善反流症狀。
3.卧位：床頭墊高15～20cm，對減輕夜間胃液反流是一個行之有效的好辦法。
4.改變不良睡姿：有人睡眠時喜歡将兩上臂上舉或枕于頭下，這樣可引起膈肌擡高，胃内壓力随之增加，使胃液逆流而上。
5.生活習慣：盡量減少增加腹内壓的活動，如過度彎腰、穿緊身衣褲、紮緊腰帶等。
6.忌酒戒煙：由于煙草中含尼古丁，可降低食管下段括約肌壓力，使其處于松弛狀态，加重反流，吸煙還能減少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低機體抵抗力，使炎症難以恢複。酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。
