乳頭内陷矯正術

乳頭内陷矯正術

醫療美容術語
乳頭内陷指乳頭不凸出于乳暈平面,甚至陷于皮面之下,緻局部呈火山狀,是常見的乳房美容缺陷之一。乳頭内陷不僅會讓乳房失去挺拔迷人的形态,而且還會影響哺乳。此外,乳頭内陷很不容易清洗,成為藏污納垢的地方,特别容易引起局部感染。乳頭内陷矯正術可以讓乳頭突出,術後效果一般可以長期維持。[1]
  • 中文名:乳頭内陷矯正術
  • 外文名:
  • 專科分類:整形外科、醫療美容科
  • 常用名:乳頭内陷矯正
  • 解剖部位:胸部-乳房
  • 麻醉方式:局部麻醉/全身麻醉
  • 手術時長:30分鐘~1小時
  • 效果持續:長期
  • 恢複時間:3~6個月
  • 相關疾病:先天性乳頭内陷症

适用人群

1、成年乳頭内陷患者,經牽拉、吸引等保守治療無效者。

2、先天或後天性乳頭内陷,強烈要求手術者。

禁忌人群

1、心理障礙或要求不切實際者。

2、高血壓、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。

3、乳房有急、慢性感染者。

4、處于哺乳期的患者。

5、發生乳頭感覺減退、泌乳能力喪失等情況的患者。

6、瘢痕體質者。

7、心理障礙或精神異常者。

8、患有乳腺纖維囊性病患者。

技術/手術風險

1、矯治不理想或乳頭内陷複發

主要原因包括平滑肌纖維束或發育不良的乳腺導管未完全切斷,乳頭基底部支撐力不足,術後瘢痕牽拉。

2、乳頭壞死

原因包括乳頭基底部松解遊離過多,破壞血供;乳頭頸部荷包縫合過緊,影響血供及靜脈回流;術後包紮過緊,壓迫乳頭。

3、雙側不對稱

切口設計、松解纖維條索範圍、荷包縫合松緊度等雙側不同均可造成術後雙側乳頭大小不等;雙側乳頭内陷嚴重程度不同。

4、切口瘢痕形成

增生性瘢痕的風險因素包括受術者體質、感染、反複手術、縫線過粗和皮膚縫合張力過大等。

5、感染

不嚴格掌握手術适應證,在局部存在感染情況下進行手術;不嚴格遵守無菌操作規程,皮膚、器械或縫線消毒不嚴;手術操作粗暴、組織創傷及術後血腫,降低了組織的抵抗力;埋線外露、拆線不徹底或線頭感染等。

效果說明

維持時間:乳頭内陷矯正術的效果一般可以長期維持。

影響因素:受個人體質、手術方式、操作規範、術後護理等因素影響,不同患者術後的效果及維持時間會有差異。

時間變化:術後患者如果沒有做好鞏固治療,随着時間的推移,乳頭可能再次内陷,求美者可在咨詢醫生後考慮進行二次手術。

術後護理

1、嚴重腫脹期(術後當天~3天)

傷口發紅、腫脹,并伴有疼痛;術後經常觀察乳頭顔色,若乳頭色澤逐漸轉為深紫色,說明局部組織血液供應不佳,請盡快到醫院處理。其他處理方式包括:穿寬松衣服,不要摩擦到乳頭;保持傷口局部幹燥;術後繃帶固定乳房,2~3天後到醫院複診;術後每隔3~5天,換藥一次,每次換藥後和醫護人員,定好下次換藥時間。

2、快速消腫期(術後4天~6天)

胸部腫痛減輕,疼痛減輕,皮膚淤青吸收變淡。處理方式包括:避免高舉手臂及提攜重物;術後應避免進行蒸氣浴、遊泳以及劇烈的運動。

3、拆線日(術後7日)

因為術式不同,需按醫囑時間,到院拆線。處理方式包括:保持傷口清潔,防止感染;拆線後24小時内,傷口不能沾水;不可用力揉搓傷口,可塗抹祛疤軟膏,淡化疤痕;注意飲食清淡,禁食辛辣刺激性食物。

4、持續消腫期(術後8天~15天)

消腫速度較快,變化較大,淤青基本消失。處理方式包括:手術兩個星期内,不要有性行為,避免乳房的損傷;禁煙酒及辛辣刺激性食物。

5、組織恢複期(術後16天~30天)

腫脹逐漸吸收,效果顯著,耐心等待恢複。處理方式包括:術後早期,勿受外力擠壓,請佩戴支撐器3個月,以防複發。

6、效果穩定期(術後31天~90天)

組織慢慢恢複,效果逐漸顯現。處理方式包括:術後半年内,不要穿有鐵圈的胸罩。

術前注意

1、術前與醫生溝通,了解乳頭内陷矯正術的具體流程、相關風險、術前設計等,做好心理準備。

2、完善術前檢查,包括常規檢查如血常規、凝血功能等,排除手術禁忌。

3、乳房近期若有手術史、外傷史、特殊藥物使用史或其他假體填充物植入史,須提前告知醫生。

4、術前遵醫囑停用抗凝藥物等。

5、女性避開月經期、哺乳期或妊娠期。

6、術前一周禁煙酒。

7、保證休息充分,心情輕松愉悅。

相關醫學知識

1、乳頭内陷根據病因分類

可分為先天性乳頭内陷和後天性乳頭内陷,前者主要由中胚層增殖障礙引起,發病率約2%;後者常繼發于乳腺癌、乳房外傷、感染、手術瘢痕牽拉等。

2、乳頭内陷根據程度分類

乳頭内陷常為雙側性,兩側凹陷程度不一,也可以是單側性。

(1)Ⅰ型(輕度乳頭内陷):乳頭部分内陷,乳頭頸存在,能輕易用手使内陷乳頭擠出,擠出後乳頭大小與常人相似。

(2)Ⅱ型(中度乳頭内陷):乳頭全部凹陷在乳暈之中,但可用手擠出乳頭,乳頭較正常為小,多半沒有乳頭頸部。

(3)Ⅲ型(重度乳頭内陷):乳頭完全埋在乳暈下方,無法使内陷乳頭擠出。

手術分型

乳頭内陷矯正術包括荷包縫合乳頭成形術、梭形切口乳頭成形術、多“V”形切口乳頭成形術、乳暈四角星切口法、乳暈皮膚菱形切除法、剖開法、“井”字形埋線法、乳暈組織瓣轉移乳頭内陷矯正術、Broadbent及Woolf法等。

優劣勢

1、乳暈皮膚菱形切除法

(1)優勢:保留乳腺導管,适合未婚未育女性。

(2)劣勢:對于嚴重乳頭内陷,矯治效果較差。

2、剖開法

(1)優勢:适用于不同程度的乳頭内陷矯治。

(2)劣勢:術中可能損傷乳腺導管,不适合未婚未育女性。

3、“井”字形埋線法

手術方法簡便,切口瘢痕最小化,輕度乳頭凹陷者采用後幾乎不留痕迹;乳腺導管幾乎無損傷,對保留哺乳功能要求較高的乳頭内陷患者特别适用。

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