病因
膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除、胃空腸吻合術後，以及幽門功能失常和慢性膽道疾病等。
臨床表現
1.腹脹這是比較主要的症狀之一，表現為腹部飽脹不适，中上腹持續燒灼感，也可表現為胸骨後痛，餐後可加重。2.胃灼熱胃部有灼燒感，甚至有些患者食管也會有燒灼感，常常伴有嗳氣、反酸、惡心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食欲減退以及消瘦等現象。
3.胃出血嚴重的膽汁反流性胃炎患者還會出現胃出血的情況，有的患者大便呈現黑色，有的是嘔血。4.嘔吐由于胃排空障礙，嘔吐一般發生在晚間或半夜，有些患者嘔吐物中帶血。
檢查
1.胃鏡檢查内鏡下可觀察到反流表現：即胃腔内多量淺黃至黃綠色膽汁，或胃壁上附較多含膽汁的黏液，或見到含有膽汁的十二指腸液呈泡沫狀或水流狀從幽門口反流入胃、幽門口松弛或處于開放固定狀态；胃炎表現：胃黏膜彌漫性紅色改變，黏膜皺襞水腫、接觸性出血，或伴有糜爛、潰瘍。
2.胃吸出物測定通過從患者鼻腔插入胃管到達胃腔，繼而抽吸空腹和餐後胃液，測定其中膽酸含量，如空腹基礎胃酸分泌量<3.5mmol/h，膽酸超過30ug/ml，則可确診膽汁反流性胃炎。
3.同位素測定通過靜脈注射99mTc-丁亞胺雙醋酸，觀察肝、膽囊及胃區，決定腸胃反流指數。通過對胃内同位素含量的檢測，可了解腸胃反流的程度。
診斷
膽汁反流性胃炎的診斷和鑒别主要依靠胃鏡檢查和和胃吸出物測定，同位素測定可了解反流程度。
并發症
本病可并發食管狹窄、出血、潰瘍等。因反流的胃液可侵襲咽部、聲帶、氣管而至慢性咽炎，慢性聲帶炎和氣管炎，即臨床上所稱的Delahunty綜合征。胃液反流和吸入呼吸道可緻吸入性肺炎。
治療
1.藥物治療胃動力藥物能增加胃腸道蠕動，抑制膽汁反流入胃，常用的有：多潘立酮、莫沙必利。胃黏膜保護劑：硫糖鋁，能與胃黏膜的黏蛋白結合形成保護膜，以保護胃黏膜免受膽汁損傷；胃膜素，能在胃内形成膜狀物覆蓋胃黏膜，以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激，磷酸鋁凝膠，有保護胃黏膜、促進炎症愈合作用。
2.手術治療主要适用于症狀嚴重内科治療無效者，常用術式有Roux-en-Y手術或膽道分流術。
3.飲食調養飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。應細嚼慢咽，忌暴飲暴食。避免飲酽茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。
4.去除某些加重病情的因素包括戒煙酒、避免精神緊張，保持心情舒暢，不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物。
