老年性精神病

老年性精神病

老年人的精神性疾病
随着社會老年化的發展,老年性精神病發病率越來越高,該病發病徐緩,病程漫長,穩定期-加重期交替發生,主要表現為思維破裂、情感障礙、幻覺妄想等症狀,可導緻突發行為改變,會突然出現自殺、自傷、沖動、出走、無自知力等精神症狀。老年性精神病的治療不在于服用藥物與生活調理,更重要的是子女親屬的交流與關懷,需要身邊的親人從心理上進行耐心的呵護。[1]
  • 中醫病名:
  • 外文名:
  • 别名:
  • 就診科室:
  • 多發群體:老年人
  • 常見發病部位:
  • 常見病因:
  • 常見症狀:
  • 傳染性:無傳染性
  • 傳播途徑:
  • 西醫學名:老年性精神病
  • 英文名稱:psychosis
  • 所屬科室:内科-神經内科
  • 發病部位:顱内
  • 主要症狀:精神障礙
  • 是否進入醫保:是

常見類型

精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏執性精神病及各種器質性病變伴發的精神病等。患者及家屬應和精神科醫生配合治療。還有不少人愛把神經病與心理疾病特别是精神病等同起來,總愛用嘲笑的口吻說:你有神經病。其實是個誤區,神經病和精神病是區分開來的,精神病屬于心理疾病範圍,神經病屬于器質性病理範圍。了解精神病的各大症狀,可以有效做到早發現早治療,提高精神病的治愈率。

1、思維破裂:患者思考問題時沒有中心,第1個念頭和第2個念頭之間缺乏任何聯系,講話時前言不搭後語,颠三倒四,有頭無尾,缺乏條理。醫生完全無法與思維破裂的患者進行語言交流和進行醫療檢查。

2、情感障礙:對親人疏遠、冷淡,甚至敵對。對一切事物表現冷淡,漠不關心,整天悶坐,胡思亂想。情感障礙明顯的患者完全失去自我管理的能力,嚴重影響進食、睡眠和休息,對患者自身的健康造成嚴重的危害。

3、幻覺妄想:幻覺中以幻聽為多,患者聽到空中或房上有人對她講話,或聽到一些人議論她。患者的行為常常受到幻覺的影響,甚至服從幻覺的“指令”做出一些危險動作。幻覺妄想可導緻突發行為改變,會突然出現自殺、自傷、沖動、出走、無自知力等精神症狀

具有的表現

思維破裂:患者思考問題時沒有中心,第1個念頭和第2個念頭之間缺乏任何聯系,講話時前言不搭後語,颠三倒四,有頭無尾,缺乏條理。醫生完全無法與思維破裂的患者進行語言交流和進行醫療檢查。

情感障礙:對親人疏遠、冷淡,甚至敵對。對一切事物表現冷淡,漠不關心,整天悶坐,胡思亂想。情感障礙明顯的患者完全失去自我管理的能力,嚴重影響進食、睡眠和休息,對患者自身的健康造成嚴重的危害。

幻覺妄想:幻覺中以幻聽為多,患者聽到空中或房上有人對她講話,或聽到一些人議論她。患者的行為常常受到幻覺的影響,甚至服從幻覺的“指令”做出一些危險動作。幻覺妄想可導緻突發行為改變,會突然出現自殺、自傷、沖動、出走、無自知力等精神症狀。

診斷要點

1、60歲以後發病;

2、起病隐漸,呈進行性發展;

3、臨床表現以記憶障礙和個性改變并進行性全面性癡呆;

4、氣腦造影可見腦室擴大,彌漫性腦溝增寬或呈囊狀擴大,ct檢查顯示腦萎縮。

治療

目前尚無特效治療:

1、對輕症病人加強心理支持和行為指導,使病人盡可能長久地保持生活自理和人際交往能力;

2、重症病人,應加強護理,保證适當的營養和注意水鹽代謝,酸鹼平衡。并預防感染。

對症處理

1、對失眠、情緒激動焦慮,可使用抗焦慮藥如安定、利眠甯、硝基安定、舒樂安定等;

2、情緒憂郁,使用三環抗抑郁藥,如多慮平、去甲替林、阿米替林等;

3、對興奮及妄想病人,可選用甲硫嗪,從25—50mg日劑量開始,緩慢增加,有效治療日劑量50—300mg;或奮乃靜,日劑量4—30mg;三氟啦嚎,日劑量2—20mg;

4、改善認知功能,取用促進腦代謝藥,如吡乙酰胺400—800mgtid;吡硫醇0.1g酸tid;肌苷0.2gtid;三磷酸腺甙20—40mgtid等,和改善腦血循環的藥,如西比靈5mgtid;尼莫地平20mgtid與及大量維生素等。

關于老年精神病

老年性精神病與其他精神疾病的不同之處在于它的獨特的年齡特征。老年群體是社會中一個比較弱勢的群體,許多老年人患上精神病都是因為子女的不在身邊過分的孤獨造成的。針對老年性精神病,精神病專家指出,老年性精神病的治療要點不在于服用藥物與生活調理,更重要的是子女親屬的交流與關懷,需要身邊的親人的心理上的耐心呵護。所以,為人子女的我們,無論是在如何忙碌的情況下,都需要、更應該抽出适當時間關懷一下我們年老的父母或長輩,讓他們在溫馨關愛的氛圍中度過晚年,享受天倫之樂!

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