霍納氏綜合症

霍納氏綜合症

小兒頸交感神經麻痹綜合征
霍納綜合征(Horner綜合征)又稱小兒頸交感神經麻痹綜合征、Bernard-Horner綜合征、Claude-Bernard-Horner綜合征等,是由于交感神經中樞至眼部的通路上任何一段受到任何壓迫和破壞,引起瞳孔縮小、但對光反應正常,病側眼球内陷、上睑下垂及患側面部少或無汗等表現的綜合征。據受損部位可分為中樞性障礙、節前障礙及節後障礙的損害。而由第1胸髓以上的中樞神經系統病變引起者極為少見。[1]
  • 中醫病名:霍納氏綜合症
  • 外文名:
  • 别名:小兒頸交感神經麻痹綜合征、Bernard-Horner綜合征、Claude-Bernard-Horner綜合征
  • 就診科室:
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  • 常見病因:
  • 常見症狀:
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:

病理機制

交感神經是植物神經系統的重要組成部分,由脊髓發出的神經纖維到交感神經節,再由此發出纖維分布到内髒、心血管和腺體。交感神經的主要功能使瞳孔散大,心跳加快,皮膚及内髒血管收縮,血壓上升,小支氣管舒張,唾液分泌減少等。當機體處于緊張活動狀态時,交感神經活動起着主要作用。副交感神經系統的作用與交感神經作用相反。副交感神經系統可保持身體在安靜狀态下的生理平衡。因此,當控制眼睛的交感神經受到損傷時,副交感神經作用明顯增強,從而表現出明顯的臨床症狀。

臨床表現

    單側性縮瞳(瞳孔縮小)、眼睑下垂(眼裂狹小)及眼球内陷是本病的三個特征性症狀。nn

2.可見到瞬膜松弛、突出。有時在固定位置覆蓋半個眼球。nn

3.眼睑閉合能力和瞳孔對光反射能力仍保持,但如果閉合不全可出現角膜幹燥。nn

4.病貓上眼睑上舉,睜眼費力。因眼睑下垂而出現内翻時,流淚不止。結膜血管的擴張不确定。nn

時間發生,常于午後或淩晨發作。飲酒或硝酸甘油可以激發頭痛發作。頭痛常局限于同一側。

治療

    隻是末梢性霍納氏綜合征時才有希望治愈。治療方法不論症狀怎樣,隻是局部給予1~2%腎上腺素即可,每日點眼3次。n

2.眼睑下垂、縮瞳和瞬膜突出等症狀雖可快速緩解,但交感神經恢複的4~5周裡要連續給藥,如是外傷引起者,改善症狀需要6周~3個月的時間。

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