症狀
外表方面:皮膚長蝶形紅斑,肌肉骨骼疼痛。n
n患有系統性紅斑狼瘡的患者的皮膚上大多會出現蝶形紅斑和皮疹現象,患者還會出現像關節痛、關節炎、關節畸形,還有肌痛、肌無力等骨骼肌肉疼痛問題。n
n組織器官方面:心髒疾病,腎病。n
n少部分患者還會出現像心肌炎等心髒疾病,還可能出現腎炎或腎病綜合征n
n系統方面:呼吸、神經、血液、消化系統受損。n
n一些患者會出現胸膜炎,肺栓塞等呼吸系統疾病,在神經系統上,可能也會出現精神異常,癡呆等疾病,患者的血液系統受累會出現淋巴結腫大和脾大等疾病,在消化系統上,患者會出現惡心、嘔吐、腹瀉、腹水等症狀。
病理
腎髒病變系統性紅斑狼瘡有腎及尿檢異常的病人,進行活組織用電鏡及免疫熒光檢查時100%有腎髒病變,侵害腎小球、腎小管、間質及血管。其特征性改變為蘇木精小體及腎小球基膜呈線圈樣改變。免疫熒光檢查呈“滿堂紅”現象,(腎小球腎小管及基質等均可見多種免疫球蛋白及補體沉積)。
心髒的改變,系統性紅斑狼瘡有一半的病人累及心髒,包括心包炎、心肌炎、心瓣膜及心内膜病變。主要表現為非細菌性疣贅性心内膜炎或Libran-Sacks心内膜炎。
治療
一、内服藥一般盤狀者采用氯化奎甯或小量皮質激素,維生素c等治療。系統性者則應首選皮質激素,且應足量和持續應用,必要時采用免疫抑制劑和雷公藤。對有多髒器損害、症狀嚴重且對皮質激素療效差者可考慮用血漿置換療法。
二、支持療法及各髒器病變的對症治療。以全身症狀為主的系統性紅斑性狼瘡應到内科醫師處診治,以免貼誤病情。