病因分類
1、沒有生精細胞。許多無精症男性的輸精管中隻含有足細胞。其原因很多，包括給予細胞毒藥物、放射或胎兒期的一些因素。
2、原發性睾丸功能不全。這可能是因為遺傳缺陷、睾丸未降、睾丸物理損傷、青春期腮腺炎引起的睾丸功能不全，影響生育。
3、内分泌病症。常見就包括：垂體功能亢進或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進或低下、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下等等，均會影響精子生長，造成無精症發生。
4、輸精管道阻塞。輸精管道阻塞是造成無精症的第一大因素。阻塞性無精症可以因先天性附睾或輸精管道的其他部位(包括輸精管)發育不全所緻。這些病例中有些似乎是遺傳性的。
疾病因素。
精症的出現跟一些男科疾病有關，當這種疾病對輸精管構成壓迫的時候，就容易引發該病。無精症的原因也可能是由于一些疾病壓迫精索内靜脈，所以導緻精道梗阻型和精道非梗阻型無精症。
二、生活習慣。
無精症在青年中發病率高的原因，跟陰囊内血液供應旺盛有關。杭州廣仁醫院專家指出，青壯年性機能較旺盛，若長久站立，就容易增加腹壓，這是無精症發病困素之一。
三、環境因素。
無精症的出現跟男性生存環境也是有關系的。若男性經常工作生活在放射、高溫、有毒氣體環境下，會使得睾丸生精細胞受到損害，在嚴重時，會引起無精症。
無精子的分類
非梗阻型NOA；睾丸生精障礙，不能産生精子或隻産生極少量精子，導緻精液中沒有精子。具體可細分為：
（1）遺傳性疾病：常染色體或性染色體異常，影響睾丸生成精子，如克氏（Klinefelter）綜合征等。
（2）先天性睾丸異常：睾丸發育異常或睾丸位置異常，均能使精子生成障礙。
（3）睾丸本身病變：如睾丸外傷，炎症，扭轉以及睾丸血管病變。
（4）内分泌疾病，垂體功能亢進或低下，垂體腫瘤，腎上腺功能亢進或低下，甲亢或甲低，均可影響精子生成，而造成無精子症。
（5）嚴重全身性疾病和營養不良，可緻無精子症。
（6）放射損傷及藥物，特别是細胞毒性藥物等因素使睾丸生精細胞損害，嚴重時可緻無精子症。
梗阻型OA：由輸精管道梗阻而引起精液中沒有精子。患者第二性征、性欲、性功能正常，睾丸發育正常，有精子生成，但因輸精管道阻塞而無精子排出。病因包括：
①先天性畸形，常見有附睾頭異位，附睾管閉鎖，輸精管缺如或不發育；
②感染淋球菌，結核菌和其它一些細菌感染，可引起附睾及輸精管阻塞；
③附睾處囊腫壓迫附睾管引起阻塞；
④損傷使輸精管道阻塞。
輸精管道的組成：睾丸輸出小管→附睾頭、體、尾→輸精管→射精管→尿道。
先天因素：從睾丸到射精管的整個輸精管道中，任何部位的先天性發育異常均可造成，常見于附睾部。
（1）附睾發育不全附睾頭位置異常伴附睾體尾萎縮，附管閉鎖、附睾袢和附睾輸精管袢的阻塞，附睾囊腫。
（2）輸精管發育不全先天性雙側輸精管缺如或閉鎖。
（3）精囊不發育或缺如。
（4）前列腺和射精管發育不全先天性射精管閉鎖或狹窄。
（5）苗勒氏管或中腎管囊腫。
後天因素：生殖道感染，嚴重的睾丸、輸精管、前列腺、精囊特異性和非異性感染均可導緻阻塞性無精子症。以附睾感染為常見，其中以淋球菌感染為最多，常侵犯附睾尾，很少侵犯附睾頭。結核性感染造成的阻塞無精子症很難通過再通手術恢複其生育力；創傷，外陰及腹股溝部手術中的損傷和術後瘢痕的壓迫以及陰囊和會陰部外傷都會導緻輸精管與射精管的梗阻。輸精管結紮；腫瘤，附睾、精索、精囊和前列腺的腫瘤，如侵及或壓迫輸精管或射精管。
通俗述為如下原因：
（l）有的人先天無生精能力，這種異常是在研究染色體和遺傳基因中發現，或通過活檢而得知的
。也可經多次精液檢查發現。
（2）由于睾丸炎而無法制造精子，多因患流行性腮腺炎所緻，其他感染也會引起此症。
（3）精子經過的通路出現障礙，造成射出的精液無精子，例如淋病有時會造成輸精管的阻塞。
（4）沒有睾丸或患隐睾症、附睾囊腫或損傷。
（5）高齡造成睾丸制造精子的能力下降。但因人而異，也有人70多歲仍有生育能力。
（6）其他因素，如營養障礙、工業危害、放射線接觸、發熱性疾病、變态反應及嗜煙酒等不良習慣。
無精子症又分真性無精子和假性無精子。真性無精子患者，有的毫無自覺症狀，性生活正常，婚後多年不育而檢查或睾丸活檢發現無精子，此症不能治愈，必須女方接受人工受精方得孕育。但亦有久病虛勞、腎虛不能生精者，或輸精管曲張阻塞者，有精子無法排出，可用藥物治療，有一定療效。睾丸結核、睾丸萎縮者亦難以治愈。
1、腎精不足：證見精液稀薄量少，性欲減弱或正常，面色少華，神疲乏力，頭暈耳鳴，小便頻，舌淡首薄，脈沉細弱。治宜補腎填精，方用生髓育丹（人參、麥冬、肉放蓉、山藥、山萸肉、熟地、桑椹、鹿茸、枸杞、龜闆膠、菟絲子、當歸、紫河車、魚嫖）。
2、精道淤阻：證見氣血充盛，年輕體壯，睾丸大小質地正常，少腹脹痛，或無感覺，或有渡黃如淋，舌暗苔黃，脈弦數。治以清熱化淤通絡，方用通竅活血湯加減（赤芍、當歸、桃仁、紅花、川牛膝、王不留行、路路通銀花、蒲公英）。或可配合外敷。如藥物引起無精子者（如雷公藤等），停藥後加以适當治療，亦有治愈的可能。
