功能性陽痿

功能性陽痿

男性疾病
陽痿分為功能性陽痿和器質性陽痿兩種:器質性陽痿是指身體器官出現了器質性病理改變而引起;功能性陽痿是身體器官并沒有發生器質性改變,陽痿隻是由于各種原因引起身體出現病理性神經反射而導緻的。在臨床上(尤其是國内),功能性陽痿占90%以上,而器質性陽痿則不足10%。
    中醫病名: 外文名: 别名: 就診科室: 多發群體: 常見發病部位: 常見病因: 常見症狀: 傳染性: 傳播途徑: 中文名:功能性陽痿 分類:功能性陽痿和器質性陽痿 内因:身體出現病理性神經反射 原因:體質虛弱、自我抑制

病因

功能性陽痿的發病原因很複雜,比如體質虛弱、自我抑制、性活動過于頻繁,或是生活、工作、精神壓力太大等。40%以上的陽痿是慢性前列腺炎引起的,并且前列腺炎很難治愈,難治的原因在于藥物很難達到腺體,納米銀前列腺片是肛門用藥,納米銀在水的作用下,穿透性強,用藥五天後“滴白”現象就會改善,連續用藥一個月後可以治愈。如果是器質性陽痿,很難治愈,可以同房使用勃樂起勃器,一分鐘内可以讓陽痿患者勃起同房。對于早洩、陰莖短小者也有效。

症狀

1.陰莖不能完全勃起或勃起不堅,以至于不能圓滿進行正常的性生活。

2.年青人由于與性夥伴情感交流不充分或性行為習慣不同意,而出現焦慮和急躁并伴有陽痿。

3.偶有發生陽痿,在下一次性生活時完全正常,可能是一時緊張或勞累所緻,不屬于病态。

4.陽痿雖然頻繁發生,但于清晨或自慰時陰莖可以勃起并可維持一段時間,多是由心理因素引起。

5.陽痿持續存在并不斷進展,多為器質性病變所引起。

治療誤區

積極防治泌尿生殖系統疾病

性功能障礙性疾病多是一種漸進性疾病,很泌尿生殖系統的疾病有直接關系。如前列腺炎,尿道炎,包皮包莖,白皮龜頭炎等,應該重視對這些疾病的防治,以免最後影響到性功能,導緻早洩、陽痿發生。

隻要不勃起就當陽痿治療

有些暫時性的不勃起或者偶爾出現不勃起的情況,這種情況多和心裡因素,環境變化的影響有關。一般是暫時性的,适度調節即可恢複,不能按照陽痿來治療。而臨床中遇到這種誤治的現象很多,因此而傷及性功能,導緻真性陽痿。

隻要硬度不夠就當陽痿治

臨床中一些男性并非陽痿,隻是由于硬度相對不夠,一些醫生就給予陽痿的“罪名”,并給施以各種治療,反而傷及正常的性功能。杭州廣仁醫院權威專家介紹,硬度不夠和多種因素有關,如性強度,性頻率,精神狀況,前列腺炎,前列腺增生等疾病有關,不一定是陽痿,如果按照陽痿治之,不但不能解決根本問題,而且損傷正常的性功能。

大多治療隻治标無法治本

目前臨床中很多治療方法,可以起到暫時的治療效果,而不能從根本上治療陽痿恢複性功能。這不但和治療技術本身有關,而且和不當的治療有關,這些因素使得陽痿的整體治療陷入困境。

臨床治療不分型、不對因

對于确診的陽痿,在實際治療中需要根據不同的類型和病因實施個性化的治療,隻有這樣才确實有效。但臨床中很多醫院對于陽痿治療不分型也不對因治療,導緻陽痿的治療難度增加,而且延誤最佳的治療時機。

檢查

心血管功能的檢查:如心功能測定、心電圖等,以了解心肌耗氧量,每分心輸出量,有效循環血量、血液粘稠度,血管彈性系數,及總周阻力,幫助診斷血管性陽痿。

實驗室檢查:血、尿常規、空腹血糖,高低密度脂蛋白及肝腎功能檢查,對發現糖尿病、血脂代謝異常和慢性肝、腎疾病等引起的勃起功能障礙有診斷意義。

性激素水平測定:男性雄性激素睾酮的高低對勃起功能及性欲的強弱有一定的影響,内分泌的失調節器可影響性激素水平,檢測激素水平有助于内分泌性陽痿的診斷。

陰莖肱動脈血壓指數(pBI)系用多譜勒超聲監聽儀測出陰莖兩側海綿體内動脈收縮壓,然後再測量肱動脈收縮壓,将兩者進行比值計算,若pBI≥0.75表明陰莖動脈血流正常,若pBI:0.70-0.75為可疑,若pBI<0.70提示血流異常。

陰莖動脈血流圖和陰莖背動脈壓力及圖形描記:利用多譜勒探測,明确陰莖背動脈内血流速度對勃起障礙的影響。

夜間陰莖脹大試驗(NpT):是目前國際上公認的唯一可以測定陰莖夜間勃起反應情況,同時又能反映陰莖硬度的無創檢查,可以測定陰莖夜間勃起參數,如每夜勃起的頻率,每次勃起的持續時間,陰莖勃起硬度和膨脹度,對診斷功能性陽痿和器質性陽痿的區别有重要意義。

陰莖海綿體注射血管活性藥物試驗:血管活性藥物可以使海綿體動脈及海綿窦平滑肌松弛血流阻力降低,動脈灌注量增加,減少靜脈血回流,導緻勃起。主要觀察陰莖長度、周徑及勃起角度可以将勃起狀況分為四級。

陰莖海綿體血氧飽和量測定:分析血液内氧分子的含量的高低。同時确定陽痿的分類及勃起障礙嚴重程度。

藥物治療

口服藥物分為激素類與非激素類

激素類藥物适用于内分泌性陽痿。原發性性腺機能低下如Klinefelter綜合征,采用庚酸睾酮、十二酸睾酮酯、triolandren等睾酮替代治療。繼發性性腺機能低下如Kallmann綜合征,應用絨毛膜促性腺素及LHRH生物泵促進睾丸間質細胞及生精上皮發育,達到治療目的。

非激素類藥物主要有育亨賓,一種α2腎上腺素能受體拮抗劑,可作用于中樞與周圍神經系統,但其療效仍有争議。随之口服α受體阻制劑酚妥拉明在辦内外開始使用,其有效率為36%~50%,安慰劑為13.4%~26%,對輕中度陽痿有效。

外用中藥治療

益腎壯陽膏由淫羊霍、蛇床子、當歸、仙茅、肉苁蓉、丁香、細辛、甘草等組成,用于補腎壯陽、活血通絡。用于陰莖勃起功能障礙,腎虛,陽痿,早洩,性功能低下,中醫辨證屬腎陽虛者。

内服治療中藥

1.【辨證】肝膽濕熱下注

【主治】清利肝膽濕熱。

【方名】龍膽瀉肝湯。

【組成】龍膽草(酒炒)4.5克,炒黃芩8克,栀子(酒炒)9克,當歸(酒洗)9克,生地黃(酒洗)9克,澤瀉6克,木通6克,車前子6克,柴胡3克,生甘草3克。

【用法】上為粗末,水煎空腹服

2.【辨證】陰陽兩虛,心氣不足。

【主治】養心安腎,起陰壯陽。

【方名】起陰湯。

【組成】人參15克,白術30克,巴戟天30克,黃芪15克,北五味子3克,熟地30克,肉桂3克,遠志3克,柏子仁3克,山萸肉9克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

3.【辨證】肝氣郁結。

【主治】解郁通陽。

【方名】宣志湯。

【組成】茯苓15克,菖蒲3克,甘草3克,白術9克,生棗15克,遠志3克,柴胡3克,當歸9克,人參3克,山藥15克,巴戟天9克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

4.【辨證】腎虛驚怯,心包虛寒,陽事不舉。。

【主治】溫心包,舉陽痿。

【方名】救相湯。

【組成】人參30克,巴戟天30克,肉桂9克,炒棗仁15克,遠志6克,茯神3克,高良姜3克,附子3克,柏子仁6克,黃芪15克,當歸9克,菟絲子6克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

療食療法

1.豬腎1對,剖開,将核桃仁10克,山萸肉9克,補骨脂8克納入腎中,縫好切口,煮熟食用。

2.羊肉150克,淮山藥120克,肉苁蓉100克,菟絲子150克,核桃仁150克,蔥白10根,粳米适量做湯食。

3.羊腎1對,肉苁蓉12克,枸杞10克,巴戟8克,熟地10克,同炖熟,棄藥渣,食肉飲湯,每日1次。

4.鹿肉50克,加枸杞子,何首烏适量共炖,棄藥渣,食肉飲湯。

5.狗鞭10克,煎服,每晚1次。

6.狗肉250克,黑豆50克,調以鹽姜,五香粉及少量糖,共煮熟食用。

7.公雞1隻,去腸雜,切碎,加油,鹽炒熟,盛碗内加糯米酒500克,隔水蒸熟食用。

8.韭菜子,菟絲子,五味子,女貞子,複盆子,枸杞子各等份,共研細末,每次10克,每日2次,溫開水送服。

9.豬腎1個,淮山藥,枸杞子各15克,山萸肉12克,放沙鍋内,加水适量煲湯,吃肉飲湯。

10.另外可以用些純植物的陽痿藥,像現在的安帕古拉安芝瑪索在治療這方面效果不錯,可以試試看。

11.多吃黑色素含量高的食物,比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。日常生活中以茶為飲品除預防和改善治療腎虛外還能調節人體機理平衡,增強人體抵抗力,極大的降低了由腎虛引起的一系列并發症。護理與預防

護理

對靜脈性陰莖陽痿患者配合手術治療,使他們康複信心倍增,另外再給患者提供一個思想感情上安全的環境,加強護患溝通,客觀、詳細了解其陽痿的發生、發展,以往的診治經過與結果,盡可能探尋引起功能障礙患者的精神心理或社會家庭因素,針對實際問題實行相應的護理措施。

預防

學習性知識

有的未婚男子自稱陽痿(無性欲或不能勃起),往往隻是沒有足夠刺激引起性欲,不能視為病态。新婚夫妻性生活時,男方緊張、激動,女方恐懼、羞澀,配合不好,導緻性交失敗是缺乏經驗,不是病态,要互相理解、安慰,随着時間推移大多能滿意和諧。

了解生理波動

當男子在發熱、過度疲勞、情緒不佳等情況下出現一時性的或一個階段的陽痿,多半是一種正常的抑制,生理的波動,男方不要徒增思想負擔,女方不要因之埋怨、指責,以免弄假成真,導緻陽痿。

謹慎用藥

避免服用或停止服用可能引起陽痿的藥物。如因疾病必須服用某類藥物時應盡量選擇那些對性功能沒有影響的藥物。

節房事

長期房事過度,沉浸于色情,是導緻陽痿的原因之一。實踐證明,夫妻分床,停止性生活一段時間,避免各種類型的性刺激,讓中樞神經和性器官得到充分休息,是防治陽痿的有效措施。

提高身體素質

身體虛弱,過度疲勞,睡眠不足,緊張持久的腦力勞動,都是發病因素,應當積極從事體育鍛煉,增強體質,并且注意休息,防止過勞,調整中樞神經系統的功能失衡。

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