病因
- 在青壯年人多因急性創傷和慢性損傷所緻。急性外傷包括有：膝關節扭傷、半月闆損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷，關節内積液或有時積血，表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。老年人多發滑膜炎，主要是因軟骨退變與骨質增生産生的機械性生物化學性刺激，繼發滑膜水腫、滲出和積液等。有時也可因單純膝關節滑膜損傷或長期慢性膝關節勞損所緻，可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙，進而形成慢性膝關節滑膜炎。感染，其中常見的是滑膜結核感染，一般來講，滑膜内血管豐富，血液循環良好，對細菌抵抗力較強，但在感染結核菌的情況下，病情進展較緩慢，其症狀表現時好時壞。
檢查
- 髌韌帶兩側膝眼處隆起、飽滿，以手觸診感松軟，甚至有囊性感，關節積液如超過50毫升則浮髌試驗呈陽性。關節穿刺抽出液體多為黃色，清澈或有血液而呈粉紅色，細菌培養陰性。X線檢查滑膜炎骨質無異常，或者有退行性改變，或者有關節内遊離體，骨關節邊緣有骨刺。
診斷
檢查發現膝關節屈伸活動受限，下蹲困難并伴有疼痛，關節周圍可有局部性壓疼點，浮髌試驗陽性。慢性損傷性滑膜，可能無明顯外傷史。主要表現為膝關節發軟及活動受限，腫脹持續不退，不敢下蹲。活動增多時加重，休息後減輕。久病者，可扪及到膝關節囊肥厚感。對膝關節積液多者或反複出現積液者，可做關節積液檢查，它能反應出滑膜炎的性質及其嚴重性。故關節穿刺和滑液檢查，對膝關節滑膜炎的診斷和鑒别診斷，均有重要參考價值。
主要危害
膝關節滑膜損傷後，滑膜呈現充血、水腫和中性粒細胞浸潤。滑膜血管擴張，血漿和細胞外滲，産生大量滲出液，同時滑膜細胞活躍，産生大量粘液素。滲出液中含有紅細胞、白細胞、膽紅質、脂肪、粘液素和纖維素等，嚴重者關節積液呈血性。關節腫脹及活動受限。如不及時處理，晚期可發生滑膜肥厚、關節内粘連和軟骨變性等。如果反複損傷，滑膜反應即可轉為慢性，表現為淋巴細胞和漿細胞浸潤。這些現象均為非特異性滑膜反應。
嚴重損傷造成滑膜缺損時，其愈合較快，這是由于滑膜細胞可以再生和增生，同時其它組織和細胞也可以生化為滑膜細胞。但是嚴重增生性膝關節炎，滑膜絨毛水腫、肥大、增厚，形成許多大小不等、形狀各異的滑膜皺襞，滑膜下結締組織纖維增生，以及滑膜組織生物學的老化等，使滑膜組織再生與修複能力顯着降低。
疾病治療
治療原則
滑膜炎的治療應以緩解症狀，促進局部病竈恢複為目的。醫生可采用多種藥物、物理治療手段控制患者症狀，促進恢複。必要時，可進行手術治療，改善患者關節功能。n
藥物治療
1、消炎止痛類藥物n此類藥物可用于減輕或解除疼痛，從而使緊張或痙攣的肌肉松弛以減輕肌肉對局部病竈牽拉，有利于局部損傷病竈的修複。常用的藥物為塞來昔布、雙醋瑞因、布洛芬、吲哚美辛等。n2、玻璃酸鈉注射液n在關節腔内注射該藥物，起潤滑作用，可覆蓋和保護關節軟骨表面，改善關節攣縮，增加潤滑功能。n3、激素類藥物n可在患處局部使用激素，用于短時間内消炎止痛，緩解臨床症狀，但并不能抑制病情發展，且可能産生不良反應，故在臨床上應謹慎使用。n4、抗生素類藥物n急性化膿性滑膜炎，可以使用抗生素治療。在緻病菌培養結果出來之前，可首選廣譜抗生素。如果是6周至2歲兒童，應選氨苄西林，而如果是其他人群，應使用萘夫西林。等病菌培養結果出來之後，再根據檢查結果選用敏感抗生素。n
相關藥品
塞來昔布、雙醋瑞因、布洛芬、吲哚美辛、玻璃酸鈉、氨苄西林、萘夫西林。n
手術治療
根據患者的具體病情以及個人情況，可選擇手術治療來緩解症狀、矯正畸形、改善關節功能及提高生活質量。可選擇的手術方式有關節鏡下行滑膜切除術、截骨術、關節融合術與關節置換術等。n
物理治療
可通過物理治療刺激患處的皮膚和相關組織，促進血液循環，使局部炎症滲出吸收，控制炎症反應，而達到消炎止痛功效。另外，物理治療還具有軟化瘢痕松解粘連，減少瘢痕形成、促進組織修複、防止肌肉萎縮的功效。目前臨床物理療法主要有冰療、超短波、微波療法，低頻及中頻電療、溫熱療法、磁療、超聲波等。n
其他治療
1、若膝部張力大，可行穿刺抽液，之後加壓包紮，并盡早練習股四頭肌收縮活動。n2、根據患者具體情況以及當地醫院水平，還可選擇進行軟骨細胞移植。n
治療周期
治療周期一般受病情嚴重程度、治療方案、治療時機、年齡體質等因素影響，可存在個體差異。n
治療費用
治療費用與所選的醫院、個體治療方案、醫保政策等有關。
預防
- 控制自身飲食結構，避免酸性物質攝入過量，加劇酸性體質。飲食的酸堿平衡對于滑膜炎的治療及并發症的防治是十分重要的一個環節。飲食方面要多吃富含動物有機活性堿的食品，少吃肉類，多吃蔬菜。經常進行戶外運動，多出汗，可幫助排除體内多餘的酸性物質，從而防止滑膜炎的發生。但是要避免過度勞累，加強保暖。要注意調整自己的衣着，保護好滑膜炎容易發病的膝關節部位，不要再貪戀空調，平時多注意活動鍛煉，更好的預防滑膜炎。保持好心情，不要有過大的心理壓力，壓力太重會導緻酸性物質的沉積。适當的調節心情和自身壓力可以保持弱堿性體質，從而防止滑膜炎的發生。
康複保健
- 少劇烈運動
長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發滑膜退變的基本原因之一。尤其對于持重關節(如膝關節、髋關節)，過度的運動使關節面受力加大，磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉，造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均，從而導緻骨質增生。
- 适當體育鍛煉
避免長期劇烈的運動，并不是不活動，恰恰相反，适當的體育鍛煉是預防骨質增生的好方法之一。因為關節軟骨的營養來自于關節液，而關節液隻有靠“擠壓”才能夠進入軟骨，促使軟骨的新陳代謝。适當的運動，特别是關節的運動，可增加關節腔内的壓力，有利于關節液向軟骨的滲透，減輕關節軟骨的退行性改變，從而減輕或預防滑膜炎，尤其是關節軟骨的增生和退行性改變。
- 及時治療關節損傷
關節損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關節的骨生經常與關節内骨折有直接關系。由于骨折複位不完全，造成關節軟骨面不平整，從而産生創傷性關節炎。對于關節内骨折的患者，如果能夠及時治療，作到解剖複位，完全可以避免創傷性關節炎和關節骨質增生的發生。
- 減輕體重
體重過重是誘發脊柱和關節骨質增生的重要原因之一。過重的體重會加速關節軟骨的磨損，使關節軟骨面上的壓力不均勻，造成滑膜炎症。因此對于體重超标的人，适當的減輕體重可以預防脊柱和關節滑膜炎。
相關飲食
要少食奶
要少食牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、幹酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能産生緻關節炎的介質前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等，易緻過敏而引起關節炎加重、複發或惡化。
少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物，因其産生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝産物和炎症介質等，可抑制T淋巴細胞功能，易引起和加重關節疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏松與關節破壞。
少食甜食
少食甜食，因其糖類易緻過敏，可加重關節滑膜炎的發展，易引起關節腫脹和疼痛加重。
少飲酒和咖啡、茶等飲料，注意避免被動吸煙，因其都可加劇關節炎惡化。
可适量多食動物血、蛋、魚、蝦、豆類制品、土豆、牛肉、雞肉及牛“腱子”肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等。
注意事項
1、滑膜炎患者的房間要陽光充足，保暖防寒防潮濕。注意天氣變化，避免潮濕受冷，病變的關節應用護套保護。
2、要經常正确的鍛煉身體，保持正常體重，避免肥胖。
3、要防止過度的疲勞，急性期應适當休息，減少活動，持關節于功能位，但在亞急性或緩解期，可進行關節功能鍛煉，體态護理，防止肌肉萎縮、關節強直，保持關節的最佳功能。
4、要改變過量飲酒等不良生活習慣，注意合理飲食。在飲食中應增加營養，補充足夠的蛋白質和多種維生素，尤其是維生素C和維生素D。另外服用含鈣多的食物，如牛奶、豆制品等。食物以易消化為宜。避免使用刺激性的、生冷硬的食物。食物應既有營養，也要兼顧口味，以增進食欲。
三步走
- 清除寒邪，祛瘀止痛
滑膜福康貼以純中藥成分可快速疏通關節病竈部位淤血，滋潤關節軟骨、半月闆、肌腱、韌帶，打通關節周圍血管，清除阻礙血液正常流通的淤滞，加速血液正常循環。
- 代謝積液，清除炎症
膝蓋積水主要是無菌性炎症在作怪，滑膜福康貼可增大皮膚通透性，加速積液的新陳代謝，并代謝掉關節多餘的積液，藥物很快達病竈處，祛除多年沉積在滑囊、關節、筋膜、肌腱、肌肉之間的粘連、積液和水腫等炎症。徹底改善患處微循環。
- 受損再生，徹底治愈
水腫消除後，滑膜腔内壓降低，大量血液進入肌肉而使有害代謝物得到清除。内循環徹底改善後肌肉關節、筋膜張力增加，滑膜炎導緻的頑固性疼痛和肌體障礙徹底根治，滑膜福康貼可促進關節正常潤滑液的分泌和受損組織再生，恢複關節應有彈性。
檢查方法
可做白細胞計數及X線檢查。
并發症
可并發胸鎖關節炎、胸肋關節炎、骶髂關節炎，銀屑病。
