基本内容
關節滑膜炎是滑膜受到刺激産生炎症,造成分泌液失調形成積液的一種關節病變。
膝關節是全身關節中滑膜最多的關節,故滑膜炎以膝為多見。當膝關節直接受到暴力打擊,長期負重慢性勞損,間接膝關節扭傷、手術過程中的損傷,劇烈體育活動或超強度訓練,不正确的習慣動作,關節本身退變,膝關節反張,甚至穿鞋不當均可引起創傷滑膜遭受損傷、滑膜充血、腫脹,滑膜細胞活躍産生大量積液,其中含有血漿、白細胞、吞噬細胞等。正常關節滑液為堿性液體,由于損傷後滲出增多,關節内酸性産物堆積,滑液變為酸性,促使纖維素沉澱,如不及時清除積液,則關節滑膜長期炎症刺激反應,促使滑膜逐漸增厚,且有纖維機化,引起粘連,影響關節正常活動。膝關節滑膜炎是一種無菌型炎症,是由于膝關節扭傷和多種關節内損傷而引起的。滑膜的功能異常會導緻關節液無法正常生成和吸收,膝關節就會産生積液。滑膜的形态改變還會侵襲膝關節軟骨,不及時治療會導緻膝關節骨性關節炎,存在很大的緻殘危機。
滑膜炎是一種無菌性炎症的疾病,一般的消炎藥不起作用,屬臨床上難以治愈的頑症。
多數膝關節滑膜炎,是在上述各種膝關節損傷等情況下并發的,但也可以單獨發病或繼發于膝關節骨關節炎,後者多為老年人。在青壯年人多有急性膝關節外傷史,傷後膝關節開始發生輕度水腫、疼痛、活動受限及跛行。通常在傷後6---8小時出現滑膜反應性積液,膝關節明顯腫脹、發熱,不敢活動。檢查發現膝關節屈伸活動受限,下蹲困難并伴有疼痛,關節周圍可有局限性壓疼點,浮髌試驗陽性。慢性損傷性滑膜,可能無明顯外傷史,主要表現膝關節發軟及活動受限,腫脹持續不退,不敢下蹲。活動增多時加重,休息後減輕。久病者,可扪到膝關節囊肥厚感。
滑膜主要分布關節周圍。于關節腔相通,分泌潤滑液潤滑關節。在受各種病因(如骨質增生、關節炎、關節結核、風濕病等和創傷性外傷、骨傷、關節内損傷、周圍軟組織損傷、手術等)刺激或直接刺激滑膜損傷産生炎症反應,而滑膜對炎症的刺激的反應是分泌滲液。産生疼痛,嚴格地講,隻要關節内有滲出積液,就證明滑膜炎症存在,其主要表現關節充血腫脹,疼痛,滲出增多,關節積液,活動下蹲困難,功能受限。
滑膜炎是由于微循環不暢造成的無菌性炎症,主要症狀是産生積液,關節滑膜是包繞在關節周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護關節的組織,而且還會産生關節液,為關節的活動提供"潤滑液"。關節液的産生和吸收是一個"動态平衡",當出現對關節液的重吸收障礙時,由于關節液的産生和吸收動态平衡被打破,關節液的産生大于重吸收,便會出現"關節積水"。
治療方法
穿刺療法
關節腔内穿刺注入是一種最直接有效的綠色療法,以膝關節滑膜炎為例來說明膝關節滑膜炎的治療原理,關節腔内穿刺注入根據患者不同病情,通過關節腔穿刺将不同濃度的三氧注射到病竈處,以達到治療的目的:
①關節腔内穿刺,用生理鹽水反複多次沖洗病變關節腔,以利将原病變關節液中的炎性滲出物和脫落的細小病變組織碎屑排除,減少緻炎物質。
②通過在關節周圍和關節腔内注入濃度為20—80ug/ml臭氧5--20毫升,1--3分鐘消除節滑膜的炎症和滲出。
③根據病情可酌情配合藥物同時注射,向關節腔内給予适當補充機體内生理需要物質的透明質酸鈉,增加其潤滑和抵抗機械力作用的生物學功能。
關節腔内臭氧注射療法能夠在6-24小時内消除關節腫脹,緩解關節疼痛,達到治療骨性關節炎,恢複關節功能的目的。是目前治療關節炎的唯一最佳治療方案克服了關節腔藥物注射易反彈的難題。
外敷療法
外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的傳統中醫外科膏藥滑膜炎淨消膏,它局部滲透力強,直達病處,保護滑膜,改善營養狀态,減少炎症滲出,促進關節液吸收,以解除關節僵硬、水腫、疼痛症狀。促進功能恢複而達到治愈目地。
滑膜炎淨消膏由多種名貴中草藥熬制而成,以傳統黑膏藥為載體,秉承中醫外治理論,精選多種名貴中草藥,直接外敷病竈,實現通血、調氣、逐瘀、止痛、驅邪、扶正等諸多功效,實現全方位治療效果,将滑膜炎、膝蓋積水徹底治愈。 對滑膜炎、膝蓋積水、半月闆損傷都有顯着的治療效果。 西醫學上對滑膜炎的治療十分無奈,而滑膜炎淨消膏秉承了周氏知草堂的中醫原理,是祖國民間藥方的經典之作。
中醫外科膏藥滑膜炎淨消膏,純天然中草藥組成,是在傳統膏方的基礎上按現代醫學理論知識,古法熬制而成,屬民間傳統黑膏藥,通過膏藥外敷,舒筋,活血,化淤,可迅速消除腫痛.一般患者用藥七次可基本康複.具有不打針不吃藥,使用方便,不影響日常生活工作的特點,是當今無毒副作用的綠色療法之一。
滑膜炎淨消膏是周氏祖傳靈藥主要品牌,由多種名貴中草藥熬制而成,多重功效、全面治療,以傳統黑膏藥為載體,秉承中醫外治理論,精選多種名貴中草藥,直接外敷病竈,實現通血、調氣、逐瘀、止痛、驅邪、扶正等諸多功效,實現全方位治療效果,将滑膜炎、膝蓋積水、半月闆損傷、髌骨軟化症徹底治愈。
藥物治療
急性期滑膜損傷,瘀血積滞,治以散瘀生新消腫為主,慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風燥濕、強壯肌筋,内服湯加減,外貼滑膜炎淨消膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風除濕。
固定與練功療法
早期應卧床休息,擡高患肢,可用彈力繃帶加壓包紮,并禁止負 重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,後期應加強膝關節的屈伸 鍛煉,這對消除關節積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反複發作, 恢複膝關節伸屈功能,有着積極作用。
食物療法
1)生姜雞:用剛剛開叫的公雞1隻,生姜100~250g,切成小塊,在鍋中爆炒焖熟,不放油鹽。會飲酒者可放少量酒,1天内吃完,可隔1周或半月吃1次。用于關節冷痛,喜暖怕寒者。
2)鹿茸雞:以當年的公雞1隻,鹿茸3~6g,在鍋内焖熟,不放油鹽。吃肉喝湯,兩天吃完。可根據情況每隔1周或半月吃1次。夏天及關節紅腫疼痛者勿用。
3)赤小豆粥:赤小豆30g,白米15g,白糖适量。先煮赤小豆至熟,再加入白米作粥加糖,能除濕熱。
4)苡米粥:苡米30g、澱粉少許、砂糖、桂花适量。先煮苡米,米爛熟放入澱粉少許,再加砂糖、桂花。作早餐用,能清利濕熱,健脾除痹。
同步連環療法
同步連環療法,中西結合徹底攻克骨膜炎
“同步連環療法”刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,促使滑囊内液體吸收,達到消除骨膜内骨膜炎症而痊愈的目的。
“ZJF液體刀滑膜切除術”
屬全國首創的液體刀治療法。它不是開刀,是向關節腔内注射藥物代替外科手術的一種方式,使關節滑膜細菌失去活性并清除體外,從而迅速緩解關節腫脹和疼痛,阻止軟骨和骨破壞,防止畸形和殘廢。該技術堪稱醫學史上一次新的革命。
針灸治療
1、體針:常用穴:腎俞、白環俞、環跳、承扶、殷門、委中、陽陵泉。方法:每次選用3~5個穴位,用瀉法。選穴以常用穴為主,根據其疼痛可加夾脊穴、阿是穴及循經取穴。
2、耳針:常用穴:坐骨、腎上腺、臀、神門、腰椎、骶椎。方法:用中強刺激,留針10~10分鐘。針刺療法取腎俞、環跳、委中等穴,每日1次,10次為一療程。
針灸治療是在中醫基本理論指導下,運用針和灸的方法,對人體腧穴進行針刺和艾灸,通過經絡的作用,達到治病的目的。針灸具有調和陰陽、疏通經絡、扶正祛邪的作用。
在施灸或溫針灸時,要注意防止艾火脫落,以免造成皮膚及衣物的燒損。灸療過程中,要随時了解患者的反應,及時調整灸火與皮膚間的距離,掌握灸療的量,以免造成施灸太過,亦可引起灸傷。灸後若局部出現水泡,隻要不擦破,可任其自然吸收。若水泡過大,可用消毒針從泡底刺破,放出水液後,再塗以龍膽紫藥水。
對于化膿灸者,在灸瘡化膿期間,不宜從事體力勞動,要注意休息,嚴防感染。若有繼發感染,應及時對症處理。此外,尤其對呼吸系統疾病患者進行灸治時,更應注意。
艾灸療法
艾灸是中醫傳統療法。《本草綱目》記載“艾,外用灸百病,壯元陽,通經脈,行氣活血”。中醫利用艾灸治療兒童髋關節滑膜炎有一定療效。該療法經濟簡便,無創傷,無痛苦,家長學會了可在家施用。
材料
艾條(為減少室内空氣污染用無煙艾條更好)數支;盛有約300毫升水的杯子或碗1個(用來抖落艾灰)。
取穴
主穴阿是穴(即病變部位用手按壓時感覺有明顯酸麻、疼痛處)。
配穴可在與病變對應的部位或病變周圍部位取穴,如環跳穴(側卧屈腿,在股骨大轉子最高點與骰骨裂孔的連線上,外1/3與中1/3的交點處)、風市穴(直立垂手,中指指尖所指處)、足三裡穴(外膝眼下3寸)。
日常注意
(1) 避免長期劇烈運動
長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發滑膜退變的基本原因之一。尤其對于持重關節(如膝關節、髋關節),過度的運動使關節面受力加大,磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉,造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均,從而導緻骨質增生。
(2) 适當進行體育鍛煉
避免長期劇烈的運動,并不是不活動,恰恰相反,适當的體育鍛煉是預防骨質增生的好方法之一。因為關節軟骨的營養來自于關節液,而關節液隻有靠“擠壓’才能夠進入軟骨,促使軟骨的新陳代謝。适當的運動,特别是關節的運動,可增加關節腔内的壓力,有利于關節液向軟骨的滲透,減輕關節軟骨的退行性改變,從而減輕或預防滑膜炎,尤其是關節軟骨的增生和退行性改變。
(3) 及時治療關節的損傷
關節損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關節的骨質增生經常與關節内骨折有直接關系。由于骨折複位不完全,造成關節軟骨面不平整,從而産生創傷性關節炎。對于關節内骨折的患者,如果能夠及時治療,作到解剖複位,完全可以避免創傷性關節炎和關節骨質增生的發生。
(4) 減輕體重
體重過重是誘發脊柱和關節骨質增生的重要原因之一。過重的體重會加速關節軟骨的磨損,使關節軟骨面上的壓力不均勻,造成滑膜炎症。因此對于體重超标的人,适當的減輕體重可以預防脊柱和關節滑膜炎。