杆菌肽

杆菌肽

具有殺菌作用的藥物
杆菌肽,C66H103N17O16S,類白色或淡黃色的粉末;無臭,味苦;有引濕性;易被氧化劑破壞,在溶液中能被多種重金屬鹽類沉澱。本品在水中易溶,在乙醇中溶解,在丙酮、氯仿或乙醚中不溶,抗菌譜與青黴素相似,對革蘭陽性細菌和陰性球菌、肺炎雙球菌、葡萄球菌、淋球菌、腦膜炎雙球菌及螺旋體等均有殺菌作用。
    藥品名: 外文名: 别名: 是否處方藥: 主要适用症: 主要用藥禁忌: 劑型: 運動員慎用: 是否納入醫保: 批準文号: 藥品類型: 中文名:杆菌肽 英文名:Bacitracin 分子量:1422年69月 CAS登錄号:1405年87月4日 分子式:C66H103N17O16S

作用與用途

其作用機制不僅作用于細胞壁,也影響原生質體,對胞漿膜也有損壞作用,影響其滲透性。本品對腎髒毒性大,臨床應用受到限制,一般不作全身用藥,臨床主要用于耐青黴素的葡萄球菌感染及外用于皮膚感染等。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請咨詢醫師或藥師。

軟膏

杆菌肽屬多肽類抗生素,對革蘭陽性菌特别對金黃色葡萄球菌和鍊球菌屬具殺菌作用,對淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌等革蘭陰性球菌和某些螺旋體、放線菌屬、阿米巴原蟲也有一定作用。革蘭陰性菌中僅流感嗜血杆菌和梭杆菌屬對本品敏感。其機制主要為特異性地抑制細菌細胞壁合成階段的脫磷酸化作用,影響了磷脂的轉運和向細胞壁支架輸送粘肽,從而抑制了細胞壁的合成。杆菌肽尚可與敏感細菌的細胞膜結合,損傷細胞膜,緻使各種離子、氨基酸等重要物質流失。本品為淡黃色或黃色的油膏。

通常情況下本品局部應用并無明顯吸收,但用于較大創面時可有微量吸收。

用于葡萄球菌屬、溶血性鍊球菌、肺炎鍊球菌等敏感菌所緻的皮膚軟組織感染,僅局部應用。

用法用量塗于患處,每日4~5次。

1、本品局部用藥一般不會發生腎毒性。

2、過敏反應:皮膚局部瘙癢、皮疹、紅腫或其他刺激現象,一般反應輕微。偶有局部用藥後發生嚴重全身過敏反應者。

局部用藥可緻皮膚過敏,并可在以後應用本品時發生過敏反應。尚不明确。對本品有過敏反應史者禁用。

用法用量

杆菌肽眼膏塗于結膜,每3—4小時一次。

杆菌肽軟膏塗于患處,每日4—5次。

不良反應

(1)本品局部用于腹腔手術或灌注于感染體腔用藥量較大時,可有微量吸收,有引緻腎毒性發生的可能。

(2)過敏反應,皮膚局部瘙癢、皮疹、紅腫或其他刺激現象,一般反應輕微。偶有局部用藥後發生嚴重全身過敏反應者。

本品全身應用時,可引起嚴重腎毒性反應,受損部位以腎小管為最明顯,腎小球的濾過功能也受到抑制,尿的異常發現于給藥的第3~4日,至5~7日達高峰,以後雖繼續用藥,情況有時反見改善。随着蛋白尿、管型尿等的出現,腎功能也顯示減退,嚴重者可發生急性腎小管壞死和死亡。由于它的毒性大,且其他具有同樣療效的低毒性抗生素的出現,故目前本品僅供局部使用。

敏感試驗

1.杆菌肽試驗原理:A群鍊球菌對杆菌肽幾乎全部敏感,而其他群鍊球菌絕大多數對其耐藥。n

n2.培養基:血瓊脂平闆。n

n3.方法:将待檢菌純培養物(肉湯)均勻塗布于血液瓊脂平闆上,稍于後貼上0.04U/片的杆菌肽紙片,35℃培養18~24h觀察結果。n

n4.結果:抑菌環直徑>10mm為敏感,抑菌環直徑n

n5.應用:用于A群鍊球菌與非A群鍊球菌的鑒别。

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