注意事項
慢性腎功能不全病人首先要加強自我保健，鍛煉身體，增強抗病能力，及時治療上呼吸道感染，清除感染竈，治療原發病、糖尿病、系統性紅斑狼瘡、高血壓等，也要防止藥物對腎髒的損害。
其次，要注意觀察身體的某些變化：如水腫、高血壓、發熱、乏力、食欲不振、貧血等，并觀察尿的變化，尿量的多少，如果有以上不适，就應做血液、尿液分析、尿液細菌培養及計數，腎功能測定，甚至要做腎髒穿刺活組織檢查以及腎髒影像學檢查等，以明确腎髒病的病因、病理改變及腎功能的判斷，為腎髒病的治療及預後提供依據。
腎髒病的治療，主要分為一般治療及特殊治療。在一般治療中，應注意休息，如何休息視病情而定。根據疾病的不同類型，病變程度采取相應的食療。控制感染，清除原發竈、治療原發病、調整水、電解質平衡，增強機體抗病能力等。特殊治療中，同樣根據不同的腎病類型而采取不同的治療方案。
預防建議
首先，要有合理的蛋白質攝入量。人體内的代謝産物主要來源于飲食中的蛋白質成分，因此，為了減輕殘存的腎的工作負擔，蛋白質攝入量必須和腎髒的排洩能力相适應。比如，當血肌酐為170～—440微摩爾/升時，蛋白質以每天每公斤體重0.6克為宜，有大量蛋白尿者，每丢失1克尿蛋白，可額外補充1.5克蛋白質。當血肌酐超過440微摩爾/升時，蛋白質的攝入量應進一步減少，以每天總量不超過30克為好。但是，必須強調的是如果一味追求限制蛋白質攝入，将會導緻病人出現營養不良，體質下降，效果并不好。
第二，為了使攝入的蛋白質獲得最大利用，不讓其轉化為能量消耗掉，在采取低蛋白質飲食的同時，還必須補充能量。每日每公斤體重至少35千卡的熱量，主要由糖供給，可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果醬、蜂蜜等。
第三，值得注意的是有一些食物雖符合前面的條件，如蛋黃、肉松、動物内髒、乳制品、骨髓等，但由于它們的含磷量較高而不宜食用，因為磷的貯留可促使腎髒的功能進一步惡化。為減少食物中的含磷量，食用魚、肉、土豆等，都應先水煮棄湯後再進一步烹調。
第四，食鹽量應視病情而定，如有高血壓、水腫者，宜用低鹽飲食，每日2克鹽。
第五，經過腎髒排洩的藥物也有可能損傷腎髒，如慶大黴素、磺胺類抗生素、青黴素等、消炎痛、撲熱息痛，以及激素、造影劑等。
此外，如果有高血壓、糖尿病、感染，還要嚴防這些疾病對腎髒的損傷。
中西療法
中藥：邊條參6g，焦白術10g，黃芪、半邊蓮、蛇莓各15g，當歸、桃仁、紅花、枸杞、茯苓各10g，幹地黃12g，山茱萸、巴戟天、川芎、甘草各6g。陽虛者加附子、肉桂，陰虛者加麥冬、五味子，水濕加澤瀉、豬苓、車前子，濕熱加知母、黃柏、六月雪，濕濁加半夏、黃連、制厚樸。每日一劑煎服，療程為兩個月。
西藥：①能量合劑（細胞色素C15mg，CO-A100mg，ATP40mg，維生素B6100mg，胰島素8單位，10％氯化鉀5ml加入10％葡萄糖500ml）靜脈滴注，每日一次，2～4周為一療程。②明顯水腫加服速尿60～100mg／日。血壓＞21.28／13.33KPa者加服速尿60～100mg／日。血壓＞21.28／13.33kPa者加服哌唑嗪6～12mg／日（首劑0.5mg，睡前服，以後劑量從1mg，日三次逐漸增加）及巯甲丙脯酸37.5～75mg／日。③飲食控制：低磷、低蛋白飲食。④保持尿量2000～2500ml／日，必要時加服速尿。⑤水腫減輕，BUN及S.G正常或明顯下降後，加用針對腎小球疾病治療藥物，即腎綜Ⅱ型以強的松每日30mg、環磷酰胺0.2克間日靜脈滴注，療程8周。
用藥指南：慢性腎功能衰竭的基本病理是腎小球的纖維化。造成纖維化的一個重要因素是凝血紊亂，緻使纖維蛋白在腎内沉積，引起腎小球濾過率下降、腎功能下降，最終腎單位受損。慢性腎功能衰竭為一過性疾病，目前無有效藥物使已經纖維化的腎小球逆轉。因此，抓住腎功能不全期，采用活血化瘀，清熱解毒，補腎健脾，養陰益氣以阻止腎小球纖維化，提高殘存腎單位的功能，不失為救治慢性腎功能衰竭的有效方法。
臨床分期
1、腎功能代償期：正常人的腎小球濾過率為每分鐘120毫升。此期腎小球濾過率減少至30－60毫升/分，腎單位減少約20%－25%。此時腎貯備能力雖已喪失，但對于排洩代謝産物，調節水、電解質及酸堿平衡能力尚好，故臨床上無特殊表現，血肌酶及血尿素氮通常正常或有時輕度升高。
2、氮質血症期：此期腎小球濾過率減少至25毫升/分鐘，腎單位減少50%－70%，腎濃縮功能障礙，出現夜尿或多尿，不同程度的貧血，常有氮質血症，血肌酐、尿素氮增高。臨床可有乏力、食欲減退、惡心及全身輕度不适等。此期如忽視腎功能保護或機體額外負荷，如嚴重嘔吐、腹瀉、緻血容量不足、嚴重感染及使用腎毒性藥物等，均可緻腎功能迅速減退而衰竭。
3、腎功能衰竭期(尿毒症前期):腎小球濾過率減少至每分鐘10－15毫升時，腎單位減少約70%－90%，腎功能嚴重受損,不能維持機體内的代謝及水電解質及酸堿平衡。不可能保持機體内環境穩定，以緻血肌酐、尿素氮顯著升高，尿濃縮稀釋功能障礙，酸中毒，水鈉潴留，低鈣，高磷，高鉀等平衡失調表現。可有明顯貧血及胃腸道症狀，如惡心、嘔吐、食欲下降。也可有神經精神症狀，如乏力、注意力不集中、精神不振等。
4、尿毒症期：腎小球濾過率下降至每分鐘10毫升－15毫升以下，腎單位減少90%以上，此期就是慢性腎衰晚期，上述腎衰的臨床症狀更加明顯，表現為全身多髒器功能衰竭，如胃腸道、神經系統、心血管、造血系統、呼吸系統、皮膚及代謝系統嚴重失衡。臨床可表現為惡心嘔吐、煩躁不安、血壓增高、心慌、胸悶、不能平卧、呼吸困難、嚴重貧血、抽搐，嚴重者昏迷，常有高血鉀、低鈉血症、低鈣、高磷血症。此期需要依靠透析維持生命。常可因高血鉀、腦水腫、肺水腫、心功能衰竭而突然死亡。
