彩超:醫療器械-中文百科頻道

特點

一、彩色多普勒超聲一般是用自相關技術進行多普勒信号處理，把自相關技術獲得的血流信号經彩色編碼後實時地疊加在二維圖像上，即形成彩色多普勒超聲血流圖像。由此可見，彩色多普勒超聲（即彩超）既具有二維超聲結構圖像的優點，又同時提供了血流動力學的豐富信息，實際應用受到了廣泛的重視和歡迎，在臨床上被譽為“非創傷性血管造影”。其主要優點是：①能快速直觀顯示血流的二維平面分布狀态。②可顯示血流的運行方向。③有利于辨别動脈和靜脈。④有利于識别血管病變和非血管病變。⑤有利于了解血流的性質。⑥能方便了解血流的時相和速度。⑦能可靠地發現分流和返流。⑧能對血流束的起源、寬度、長度、面積進行定量分析。

二、彩超采用的相關技術是脈沖波，對檢測物速度過高時，彩流顔色會發生差錯，在定量分析方面明顯遜色于頻譜多普勒，現今彩色多普勒超聲儀均具有頻譜多普勒的功能，即為彩色──雙功能超聲。

三、彩色多普勒超聲血流圖（CDF）又稱彩色多普勒超聲顯像（CDI），它獲得的回聲信息來源和頻譜多普勒一緻，血流的分布和方向呈二維顯示，不同的速度以不同的顔色加以區别。雙功多普勒超聲系統，即是B型超聲圖像顯示血管的位置。多普勒測量血流，這種B型和多普勒系統的結合能更精确地定位任一特定的血管。

臨床應用

血管疾病

運用10MHz高頻探頭可發現血管内小于1mm的鈣化點，對于頸動脈硬化性閉塞病有較好的診斷價值，還可利用血流探查局部放大判斷管腔狹窄程度，栓子是否有脫落可能，是否産生了潰瘍，預防腦栓塞的發生。

彩超對于各類動靜脈瘘可謂最佳診斷方法，當探查到五彩鑲嵌的環狀彩譜即可确診。

對于頸動脈體瘤、腹主要脈瘤、血管閉塞性脈管炎、慢性下肢靜脈疾病（包括下肢靜曲張、原發生下肢深靜脈瓣功能不全、下肢深靜脈回流障礙、血栓性靜脈炎和靜脈血栓形成）運用彩超的高清晰度、局部放大及血流頻譜探查均可作出較正确的診斷。

腹腔髒器

主要運用于肝髒與腎髒，但對于腹腔内良惡性病變鑒别，膽囊癌與大的息肉、慢性較重的炎症鑒别，膽總管、肝動脈的區别等疾病有一定的輔助診斷價值。

對于肝硬化彩超可從肝内各種血管管腔大小、内流速快慢、方向及側支循環的建立作出較佳的判斷。對于黑白超難區分的結節性硬化、彌漫性肝癌，可利于高頻探查、血流頻譜探查作出鑒别診斷。

對于肝内良惡性占位病變的鑒别，囊腫及各種動靜脈瘤的鑒别診斷有較佳診斷價值，原發性肝癌與繼發性肝癌也可通過内部血供情況對探查作出區分。

小器官

在小器官當中，彩超較黑白超有明顯診斷準确性的主要是甲狀腺、乳腺、眼球，從某方面來說10MHz 探頭不打彩流多普勒已較普通黑白超5MHz，探頭清晰很多，對甲狀腺病變主要根據甲狀腺内部血供情況作出診斷及鑒别診斷，其中甲亢圖像最為典型，具有特異性，為一“火海征”。而單純性甲狀腺腫則與正常甲狀腺血運相比無明顯變化。亞急性甲狀腺炎，橋本氏甲狀腺炎介于兩者之間，可借此區别，而通過結節及周圍血流情況又可很好地區分結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤及甲狀腺癌，所以建議甲狀腺診斷不太明确，病人有一定經濟承受能力者可做彩超進一步明确診斷。

婦産科

婦科彩超是對陰道，子宮，宮頸，附件的檢查作用：經陰道對子宮、附件進行聲像學檢查。可診斷子宮肌瘤、肌腺瘤、子宮内膜癌、卵巢囊腫、皮樣囊腫、卵巢内膜樣腫瘤、良性畸胎瘤、惡性卵巢癌;輸卵管積液、結合臨床診斷盆腔炎、子宮内膜炎。

三維

三維彩超屬于彩超的一種，三維彩超是立體動态顯示的。三維彩超的優越性主要體現在①對子宮動脈、卵巢血流敏感性、顯示率高。②縮短檢查時間、獲得準确的多普勒頻譜。③無需充盈膀胱。④不受體型肥胖、腹部疤痕、腸腔充氣等幹擾。⑤借助探頭頂端的活動尋找盆腔髒器觸痛部位判斷盆腔有無粘連。

三維彩超表面成像用于産科檢查，不僅可觀察到胎兒成長的過程，而且可以檢查胎盤、羊水及臍帶的變化，更重要的是可作為診斷胎兒畸形的主要手段。由于組織結構與液體灰階反差較大，可清晰顯示可疑結構的立體形态、表面特征、空間位置關系，提供胎兒在宮内的立體圖像。三維重建包括表面成像、透明成像及多平面成像模式。

四維

四維彩色超聲診斷儀是目前世界上最先進的彩色超聲設備，“4D”是“四維”的縮寫。第四維是指時間這個矢量。對于超聲學來說，4D超聲技術是新近發展的技術，也是加拿大優勝公司的獨家技術。4D超聲技術就是采用3D超聲圖像加上時間維度參數。該革命性的技術能夠實時獲取三維圖像，超越了傳統超聲的限制。它提供了包括腹部、血管、小器官、産科、婦科、泌尿科、新生兒和兒科等多領域的多方面的應用。其結果是：能夠顯示您未出生的寶寶的實時動态活動圖像，或者其它人體内髒器官的實時活動圖像。

同其它3D超聲診斷過程相比，4D超聲使得大夫可以實時的觀察人體内部器官的動态運動。比如說：醫生能夠根據胎兒的運動來判斷胎兒發育情況，通過對穿刺針三維平面運動的觀察可以提高在超聲引導下穿刺的精确性。所以臨床醫生和超聲科大夫可以檢測和發現各種異常。