概述
子宮内膜增厚又稱子宮内膜增生症，是指子宮内膜在炎症、内分泌紊亂，或某些藥物的刺激下引起子宮内膜過度生長的一種疾病。
子宮内膜增厚多見于月經不規則的青春期或更年期婦女，是一種可逆性内分泌系統疾病。臨床研究表明，絕大多數患者隻要保持一種持續性良性狀态，經過治療都是可以治愈的。
本病相當于中醫崩漏範疇，是臨床常見病，多發病，也是疑難重症。
病因
子宮内膜增生的産生與感染、雌激素過度刺激有着密切聯系,相關的因素主要包括經期同房、不潔性交或多夥伴性交、無排卵、多囊卵巢綜合征、内分泌功能性腫瘤、外源性雌激素的應用等。此外，研究還表明高學曆、肥胖、糖尿病和激素替代療法存在子宮内膜增生症高危因素的流行病學特征，尤其是激素替代療法大大增加了子宮内膜增生的發病危險。
臨床表現
子宮内膜增生過長臨床上最常見的症狀是不規則陰道流血（66.5%）,特點是月經周期紊亂,經期長短不一,經量不定,甚至大量出血。有時先有數周或數月停經,然後陰道流血,血量通常較多,也可一開始即為陰道不規則流血,量少淋漓不淨,也有一開始表現類似正常月經的周期性出血。出血期間一般無腹痛或其他不适,出血量多或時間長時常繼發貧血,大量出血可導緻休克。
治療
對于子宮内膜不典型增生的治療，首先要明确診斷，查清原因，若伴有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、其他内分泌功能紊亂，應行針對性治療。同時對診斷為子宮内膜不典型增生者即刻開始對症治療，采用藥物治療或手術治療。方案的選擇應根據患者的年齡、對生育的要求，以及身體健康情況等确定。年齡小于40歲者，其癌變傾向低，可首先考慮藥物治療。年輕而盼望生育者，更應先試用藥物治療，因藥物治療後約30%患者仍有可能受孕并足月分娩。對于絕經前後的婦女，癌變的潛在趨勢高于年輕者，故多直接采取子宮切除。
藥物治療原則為
規範用藥、長期檢查、定期檢測、及時助孕。用藥種類：①促排卵藥物氯米芬，每天一次，周期第5-9天服用，必要時用藥期可延長2-3天。②孕激素類藥物：根據内膜不典型程度不同而有區别，輕度不典型增生可以黃體酮肌注，周期第18天或第20天開始，共用藥5-7天。中度及重度不典型增生者連續性應用甲羟孕酮，以3個月為一個療程，每完成一個療程即刮宮或取子宮内膜組織作組織學檢查，根據對藥物的反應，選擇停止治療或對藥物的劑量酌情增減。亦可宮腔内放環。
手術治療
刮宮吸宮術不僅是重要的診斷方法，也是治療手段之一。因為局部病竈通過刮宮亦有被清除的可能。年齡在40歲以上，無生育要求的子宮内膜不典型增生患者，一經診斷即可行子宮切除。但對于高血壓、糖尿病、肥胖或高齡而對于手術耐受力差者，也可考慮在嚴密随診檢測下先試用藥物治療。年輕患者經藥物治療無效，内膜持續增生或加重或懷疑已發展為癌，或陰道出血不能為刮宮及藥物治療所控制及産後複發者，均可考慮手術切除子宮。
預後
癌變率
子宮内膜單純增生及複合增生的癌變率很低，為0～7%，不典型增生癌變率可達8～45%。
存活率
子宮内膜增生以促排卵藥物或孕激素積極進行治療，大多數内膜反應好，預後好。在嚴密随診過程中，如發現少數療效不好者及時進行子宮切除，尚可避免發展為癌，即使有一定的癌變率，但癌變時間間隔都比較長。堅持長期定期随診，若有癌變，及早發現并手術，預後還是樂觀的。
飲食注意
子宮内膜增厚可能導緻月經不調，病因多與卵巢雌激素分泌過多而孕酮缺乏有關。嚴重者可能導緻不孕，因此子宮内膜炎患者應該在飲食上多.子宮内膜增厚可能導緻月經不調，病因多與卵巢雌激素分泌過多而孕酮缺乏有關。嚴重者可能導緻不孕，因此子宮内膜炎患者應該在飲食上多加注意。
子宮内膜增厚的飲食：
1、多食用補虛益氣食品，助氣行血，緩解疼痛，特别是氣血虛少者。
2、以豆類、谷類、薯類為主食。
3、适當飲用酒類溫陽通脈，行氣散寒，散瘀緩痛。
4、也快食用茴香、花椒、芥茉、胡椒之類，性亦溫通。
子宮内膜增厚的飲食忌食：
1、肥厚油膩食物，因為這些食物容易滞瘀，所以少食為好，要以清淡疏利之品比較适宜。
2、寒涼食品，尤其注意在行經前後，不能進食過熱的湯、菜，生冷食物。
3、在經前後應當避免生食水果。
