刮宮類型
診斷性刮宮
适用于内分泌異常需了解子宮内膜變化及對性激素的反應、有無排卵、有無結核等症。診斷子宮頸癌、子宮内膜癌及其他子宮惡性腫瘤。
治療性刮宮
治療性刮宮的适應症有：早孕要求終止妊娠者，孕3個月以内用吸刮術，3個月以上及引産後清除宮腔殘存物用鉗刮術；不全流産、難免流産、過期流産、胎盤滞留、葡萄胎等需排空宮腔者。
刮宮複查
一般在刮宮後兩周複查，刮宮後子宮需要一段時間才能完全恢複，可以過段時間再去複查一下.注意保持外陰部清潔，幹燥，勤換内褲，洗澡用淋浴，避免盆浴.注意加強營養，增強機體抵抗力。
複查項目
(1)B超複查
在刮宮一周以後需要做B超複查，其主要是為了是否有無人流不全，是否有術後感染等情況，還可以了解子宮内膜的恢複情況。
(2)白帶常規複查
做完刮宮術後，可以做一次白帶常規複查，其主要是觀察有無炎症感染，及時發現可能出現的炎症，例如：子宮内膜炎、宮頸炎、女性私處炎等。及時發現炎症可以加快治愈，避免引起不孕不育的嚴重後果。
(3)婦科常規複查
在做完刮宮術後，最好做一次婦科常規複查，其目的為了檢查宮頸及女性私處内的情況，這樣可以及時發現女性私處、宮頸的病變情況，以便采取及時的治療措施。n
适用範圍
1、月經失調，需了解子宮内膜變化及及其對性激素的反應者；
2、月經出血過多；
3、性交後陰道出血；
4、不孕症，需了解有無排卵者；
5、子宮内膜息肉；
6、子宮纖維瘤；
7、子宮癌早期診斷；
8、子宮頸癌早期診斷；
9、子宮内膜增生；
10、宮内節育器嵌頓；
11、人工流産；
12、不完全性自然流産；
刮宮手術
全麻或局麻；用陰道窺器暴露宮頸；消毒宮頸；麻痹宮頸管（非常規性）；用一支棒狀宮頸擴張器擴張宮頸；用一支末端有刮匙的細長金屬棒伸入子宮腔；刮出子宮内膜并送病理檢查。
刮宮術危險性很低，可達止血、幫助診斷包括感染、癌症、不育及其它疾病等目的。正常情況下，一旦病人感覺良好（通常在同一天），即可恢複正常活動。術後可有陰道出血、下腹部絞痛及腰痛持續數天，可服止痛藥止痛，數周内不提倡使用内置式月經棉條，數天内不主張性生活。
子宮位于腹腔内，是婦女妊娠期胎兒成長發育的場所。子宮下部狹窄處形成子宮頸。子宮頸開口于陰道。
再次懷孕
懷孕不僅使女性生殖系統發生變化，而且會使女性全身各系統都将随之發生很大變化。懷孕一旦被人工中斷全身各系統的變化加上刮宮失血等對母體的損傷都需要一段時間才能恢複。那麼刮宮後多久可以懷孕呢?
刮宮後若很快再次懷孕，受精卵就會在尚未恢複好的子宮内膜上再次着床，便容易發生自然流産。反複流産不僅影響婦女健康還增加治療的困難。所以刮宮後不要急于馬上受孕懷胎。
刮宮後一般半年至一年後再懷孕較好。
其一，人體和生殖器官能得到充分的休息、調養和功能的恢複，各方面功能正常對受孕懷胎、母子健康以及優孕、優生、優育大有神益。
其二、如果第一次人流是因孕卵異常或患病所緻，那麼兩次妊娠相隔越遠，再次發生異常情況的機會就越少。為了保障母子的健康，孕育優秀的下一代，盼子心切的人們切莫着急，人流後要堅持避孕，待一年半載後再懷孕也不遲。
同房
刮宮後要等一個月後才能恢複性生活。雖然已經幹淨，但子宮内膜創傷并未完全恢複。如果過早地進行性交，帶入陰道的細菌很容易上行引起子宮内膜炎等婦科疾病。刮宮對不孕有很大的影響，刮宮時如果刮淺了，可能因為沒有刮淨而出血，會造成二次刮宮。刮深了，又會難免因刮宮過度、造成子宮内膜的創傷，破壞子宮的功能。一次刮宮，尤其是多次刮宮導緻的宮腔粘連、宮頸粘連，都會造成不孕症。
注意事項
一、注意休息，加強營養。刮宮術後應卧床休息2~3天，以後可下床活動，逐漸增加活動時間。在刮宮術後半月内不要從事重體力勞動，避免接觸冷水。刮宮術後子宮需要一個月左右複原。因此要注意增加營養，攝入足量的蛋白質，增強機體對疾病的抵抗力，促進受傷器官的早日修複。刮宮後應多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類制品蛋白質豐富的食品和富含維生素的新鮮蔬菜，以加快身體的康複。
二、保持外陰清潔衛生，禁止同房。刮宮術後子宮口還沒有閉合，子宮内膜也有一個修複的過程，在這段時間内，要特别注意保持外陰部的清潔衛生，術後半月内不要盆浴，以免不潔水進入陰道，導緻細菌侵襲，引起感染。刮宮後一月内切忌同房。
三、觀察出血情況，嚴防病情加重。刮宮術後陰道流血超過一周以上，以及伴有下腹痛、發熱、白帶混濁有臭味等症狀，就應及時到醫院複查診治。
四、注意避孕，以免再孕。刮宮術後卵巢和子宮功能漸恢複，卵巢按期排卵。如果不堅持做好避孕，很快又會懷孕。有的婦女做人流的當月便又懷孕了，這對身體影響更大。因此應選擇可靠的避孕措施，人流隻能作為避孕失敗後不得已而采取的一種補救手術，切莫把人流當作避孕節育的措施，以保障婦女心身健康。
術後護理
①人工流産術後要在醫院内休息半小時至1小時，無特殊不适，方可離院。
②由于手術中疼痛刺激，可能出汗較多。故術後要注意保暖，避風寒，預防外感，盛夏時節不可過于吹空調。
③由于刮宮後子宮内膜留有創傷，手術後兩周内會有陰道出血，一般血量少于月經量或相似月經量，均為正常。如超過兩周血仍未淨或其間血量超過月經量者，請立即到醫院就診。
④術後由于子宮收縮出現腹痛，多于半小時至1小時左右緩解。如數小時或數日後出現腹痛劇烈、陰道出血有較多血塊，伴高熱，請即到醫院就診。
⑤要保持會陰部清潔幹燥，勤換衛生巾，選用标有“消”字、“準”字的衛生巾、紙。每晚用清水清洗外陰，用清潔幹燥的毛巾擦幹。切勿用手掏洗陰道，也不可自己用任何藥物洗劑沖洗陰道。
危害
1、子宮頸或内膜粘黏：在進行子宮擴刮術時，如果刮得太粗魯，導緻子宮頸或内膜受傷、發炎，就有可能産生術後的子宮頸或内膜粘黏、并會引起月經異常，如無月經或月經量過少。嚴重者會在以後産生不育症的情況。
2、不完全流産：如果手術施行不完全，少量胎兒組織殘留于子宮内，可能影響子宮收縮而造成持續出血或造成粘黏、感染等情況。最好再仔細做一次手術清除殘餘的組織。子宮的位置或形狀不正常，一般比較容易造成此後遺症。
3、細菌感染：如果器械消毒不完全，或是手術者本身未注意無菌過程，即可能造成子宮内感染，甚至繼續往上傳染侵犯輸卵管及骨盆腔，嚴重時會造成以後容易宮外孕或不孕的後果。
并發症
1、術後感染，最常見
2、術後流血
3、子宮穿孔，操作不當造成
4、人流綜合症，出現惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降，心律不齊等，嚴重者還可能出現昏覺、抽搐、休克等一系列症狀
5、不孕
6、脂肪栓塞，很少發生
适合時間
通常，人流刮宮的适合時間是妊娠不超過3個月。因為這個時候妊娠組織不太多，胚胎也很小，比較容易排出體外，而且傷害比較小。相對來說，在刮宮的最佳時間内進行藥流的其危險性會降低一些。但是要注意在醫院做完刮宮後還要留院觀察一段時間，沒有異常情況的話才可以回家。
檢查
1、刮宮前要做白帶常規檢查，主要是為了排除婦科炎症，女性在懷孕時，陰道酸堿度會失衡，免疫力下降，很容易出現陰道炎，而孕育胎兒的子宮又通過宮頸管與陰道相通，如果人工流産手術前不進行必要的檢查治療，就可能把緻病菌直接帶入宮腔，導緻産生各種炎症。比如子宮内膜炎等，病人可能出現高熱、腹痛，嚴重的也可能危及生命。
2、B超檢查是為了确定孕囊大小以此來判斷手術難度，确定手術方式。還可以排除宮外孕，因為如果是宮外孕容易造成大出血，危機生命。
3、心電圖檢查是為了确定心髒的健康程度，因為心髒不好耐受手術的程度有限。
4、血常規檢查是為了确定是否有性傳播疾病，以防止病情進展。
月經時間
刮宮雖然不需要手術，但是對女性有着一定的影響，所以在手術後月經來潮的時間和女性恢複的快慢有一定的關系，所以可能會提前或是延後幾天。
但是通常情況下，刮宮後的1個月左右月經來潮。有的女性在流産後出現經期延長、周期長短不一、閉經等月經失調現象，這種情況一般在2-3個月後恢複正常，少數人持續時間較長。
注意問題
1、人流術前晚需要洗澡，換幹淨的内衣褲。
2、褲子盡量穿寬松的，自備衛生巾、衛生紙。
3、人流術前一星期内避免性生活。
4、如果是做無痛人流術，術前要禁食、水6個小時左右。
5、術前口服米索前列醇，具有軟化宮頸，增強張力及宮内作用，減少宮頸損傷，防止宮頸粘連。
6、人流術前需做相應的婦科檢查及尿妊娠實驗、B超、血、尿等常規檢查。有以下情況者手術暫緩：
（1）術前兩次體溫測試超過37.5攝氏度者應暫緩手術。
（2）身體狀況不良的，如急性炎症以及妊娠劇烈嘔吐引起的酸中毒尚未糾正者等，不能勝任手術需經治療好轉後方可再行手術。
（3）無痛人流需了解心髒情況，以确保麻醉安全。心功能不良者遵醫囑選擇手術。
辨析
清宮手術即刮子宮，清宮手術就是傳統的人工流産。清宮術不同于人流術，用于清除人流術後流産不全停留于宮腔内的組織，幫助子宮的修複，減少出血或感染的可能。可以選擇無痛清宮術，但與你所就診醫院的醫療水平有關。隻要提到人工流産，人們自然就會想到刮子宮，因此，刮宮幾乎成了人工流産的代名詞了。事實也是如此，刮宮是早期人工流産最常采用的方法。刮宮雖然不用開刀，但也是一種婦科手術，一定要嚴密消毒的情況下進行。手術分為二個步驟進行，第一步先把子宮頸擴張到足夠大小，第二步是用刮匙伸到子宮腔内，把胚胎刮下來。懷孕的時間愈久，胎兒也就愈大，這時就需要把子宮頸擴張到最大限度才能刮出胎兒，所以刮子宮也就更加困難了；同時懷孕時間愈長，子宮也會随着變得愈來愈軟，手術時穿破子宮的機會自然也會增多。因此，一般隻有在懷孕三個月以内才能用刮宮的方法把胎兒刮出來，超過三個月就不宜采用刮宮手術了。
