鼻塞

鼻塞

常見的症狀
鼻塞即鼻腔通氣不暢,是鼻及鼻窦疾病的常見症狀,也可見于某些全身疾病。鼻塞可表現為間歇性、交替性、陣發性、進行性或持續性,可為單側,也可為雙側。有時患者對鼻通氣的主觀感覺與實際的鼻阻力之間存在差異,如由于鼻黏膜萎縮導緻感覺減退,或鼻腔過于寬大,感受不到吸入氣體而産生“鼻塞”或者鼻内脹滿感。針對鼻塞的處理,需首先明确病因,并進行針對性處理。
    外文名:nasal obstruction 就診科室:耳鼻咽喉科 常見發病部位:鼻 常見病因:鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻腔鼻窦腫瘤,腺樣體肥大 傳染性:無

病因

最常見的原因包括鼻炎、鼻窦炎,扁桃體炎、咽炎等。

臨床表現

不同原因可引起不同臨床表現,例如:

1.急性鼻炎

急性鼻炎的鼻塞發展很快,通常在數日内即達到高潮,一周左右可自行消退,可伴有發熱、頭昏等全身症狀。

2.慢性單純性鼻炎

多呈陣發性或者交替性,日輕夜重,常受體位影響,卧位時鼻塞較重。點滴鼻淨、麻黃素藥水後鼻塞可以好轉較長一段時間。

3.慢性肥厚性鼻炎

多為持續性鼻塞,對麻黃素、滴鼻淨不敏感,或者使用後鼻塞好轉僅數分鐘後,又很快出現。肥厚性鼻炎必要時可以考慮手術治療,或者使用微波、激光等來縮小鼻甲。

4.藥物性鼻炎

為一般鼻炎經常點用麻黃素引起,表現為對滴鼻藥物的不敏感,或者鼻塞好轉的持續時間較短。此時應盡快停止使用此類藥物。

5.過敏性鼻炎

多伴有打噴嚏,流清水涕,鼻癢感,可常年性發作,也可以季節性發作。過敏性鼻炎的患者可以伴有哮喘,尤其是小兒。

6.萎縮性鼻炎

可以伴有鼻腔黏膜幹燥,鼻涕帶血,痂皮多。

7.慢性鼻窦炎

鼻塞可以出現鼻腔流黃膿鼻涕,可伴有頭痛、頭昏、記憶力下降等,可以在感冒後出現長時間鼻腔流膿涕不好轉。鼻窦炎可以和鼻息肉并存。

8.鼻息肉

鼻塞多為持續性進行性加重,可以單側也可以雙側。可以有過敏性鼻炎的症狀出現。

9.鼻窦囊腫

鼻窦囊腫引起的鼻塞多為進行性加重,可以出現鼻腔流黃水樣分泌物的症狀。也可出現頭昏等。

10.鼻窦腫瘤

鼻窦腫瘤引起的鼻塞多為進行性,單側或者雙側,可以出現其他并發症狀,如同時有鼻出血需要警惕惡性腫瘤的可能,如同時有耳悶,頸部腫塊,後縮涕中帶血還要注意鼻咽癌的可能,但要到醫院檢查後才能确定。

11.鼻中隔偏曲

引起的鼻塞多為單側,也可以為雙側,年輕人多見。多表現為持續性鼻塞,可有鼻窦炎的症狀,也可與過敏性鼻炎等其他鼻病伴随出現。

12.先天性鼻塞

先天性鼻塞考慮後鼻孔閉鎖。

13.其他

有的患者鼻塞還可能為鼻瓣區狹窄,鼻翼下塌引起;小兒張口呼吸,睡眠打鼾可能為腺樣體肥大,單側鼻塞或者伴有流膿涕要注意是否為鼻腔内有異物存在。

檢查

前鼻鏡檢查,鼻腔鼻窦内鏡檢查等(鼻咽鏡檢查有纖維鼻咽鏡檢查、電子鼻咽鏡檢查)。

治療

确診後針對不同疾病給予相應治療。

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